1ml剂量团注试验在椎动脉CE-MRA的应用分析

增强磁共振血管造影(CEMRA)利用对比剂造成血管组织间的对比进行血管成像,因其具有简便易行、图像清晰的特点在临床上应用越来越广。在椎动脉CEMRA中,正确测算扫描延迟时间是CEMRA成败的关键,小剂量团注试验有利于更准确地把握延迟时间,获得较好的血管对比。但小剂量团注试验存在增加背景信号的缺陷,文献报道小剂量团注试验对比剂用量多为2～3ml[1～3],本文对30例椎动脉CEM-RA病例作1ml剂量团注试验,并对图像质量进行分析,评价其在椎动脉磁共振血管造影中的临床应用价值。1材料与方法30例椎动脉病例,男13例,女17例,年龄32～81岁,平…     

磁共振血管造影结合灌注成像在糖尿病下肢动脉病变中的应用

目的:探讨动态3D-CEMRA扫描结合灌注成像在糖尿病下肢血管病变中的诊断价值.方法:使用1.5T磁共振对18例临床怀疑外周血管病变的糖尿病足患者行外周动脉动态3D-CEMRA检查,评价胫前动脉、胫后动脉、腓动脉和足背动脉的阻塞情况,并利用图像原始数据对小腿肌肉作时间-信号强度分析,评价下肢血管侧支循环建立的状况.结果:3D-CEMRA显示各支血管狭窄情况如下:胫前动脉(13)、胫后动脉(9)、腓动脉(11)和足背动脉(12).胫后动脉、腓动脉狭窄严重的小腿组织强化最大上升斜率较对侧为低.结论:磁共振动态血管成像结合组织灌注分析是一种具有一定价值的新方法,其对膝关节以下的血管显示优于床步进式分段扫描技术,同时注射1次对比剂就可以同时获得血管成像和组织灌注图像.     

颈椎动力位磁共振成像分析

临床常用颈椎过伸和过屈位（动力位）X线摄影来判断有无颈椎旋转与失稳，但X线片对软组织分辨率低，且动力位x线摄影在颈椎间盘突出、韧带退变、椎管狭窄和颈椎稳定性等方面所提供的信息有限。磁共振成像软组织分辨率高，探讨颈椎动力位MRI检查技术，认识各种颈椎病变在动力位状态下的MRI表现，有望为颈椎病的发病机制及其预防和治疗提供更多重要的信息。2005年10月-2006年3月，笔者在1．5T超导型磁共振成像仪上，应用脊椎线圈和常规成像序列，在完成颈椎常规检查的基础上，对颈椎进行动力位成像，获得了理想的图像质量与动态效果，方法简易可行，现报道如下。     

国有医院改革发展之管见

现阶段医院的经营模式已逐步从供给型向经营型转变,国有医院的发展应建立现代医院制度,转变经营理念,特别是中小型医院,为了创造生存发展的机会,更应该走在改革的前沿。1国有医院改革发展的必要性1.1在全民所有制形式下,医院产权不明晰,责任不明,医院人员淘汰机制无法形成,“大     

磁共振增强CUBET1WI序列检出肺癌脑转移微小病灶效能的研究

目的探讨磁共振增强各向同性三维快速自旋回波脉冲（CUBE）T1WI序列检出肺癌脑转移微小病灶的效能。方法对2018年1月至2019年12月浙江省台州医院20例临床怀疑肺癌脑转移患者均先行常规头颅磁共振平扫序列,再采用矢状位增强CUBET1WI序列和常规增强SET1WI序列（横断面、矢状面、冠状位）扫描。对两种增强扫描序列采集得到的图像进行分析,利用Mann-WhitneyU检验评价2位医师对图像质量评分的差异性;采用Wilcoxon检验比较颅脑常规增强SET1WI序列和增强CUBET1WI序列检出转移病灶个数的差异。结果2位医师对颅脑常规增强SET1WI、CUBET1WI序列图像质量评价的差异均无统计学意义（P=0.825、0.275）;增强CUBET1WI序列图像显示的病灶数173个,其中病灶直径＜3mm为52个、3~8mm为92个、＞8mm为29个;常规增强SET1WI序列图像显示的病灶数141个,其中病灶直径＜3mm为24个、3~8mm为89个、＞8mm为28个,增强CUBET1WI序列对病灶直径＜3mm的微小病灶检出能力明显高于常规增强SET1WI序列,差异有统计学意义（P=0.007）,但对3~8mm和＞8mm的检出能力差异均无统计学意义（P=0.083、0.655）。结论在显示肺癌脑转移微小病灶方面增强CUBET1WI序列比常规增强SET1WI序列更敏感,对发现肺癌患者早期脑内转移病灶有一定的临床应用价值,可替代常规增强SET1WI序列应用于临床。     

磁共振增强对颈动脉粥样硬化斑块内纤维帽的诊断价值

目的:探讨MR增强扫描诊断CAS病变斑块纤维帽的价值。方法:对20例CAS病变患者行颈动脉MR高分辨扫描,检查序列包括(QIR)T1WI、(FSE)T2WI/PDWI、3D-TOF和增强,比较各序列纤维帽显示情况。结果:纤维帽在T1WI、PDWI的显示多在I级以下,纤维帽显示达到Ⅱ级以上的层面比例,T2WI高于3D-TOF,增强扫描也高于3D-TOF,差异具有统计学意义;纤维帽显示达到Ⅲ级的层面比例,增强扫描高于T2WI,差异具有统计学意义。结论:3D-TOF、T2WI适合纤维帽显示,增强扫描可以进一步提高MRI对纤维帽的显示效果。