3D-TOF与3D-FIESTA-c序列融合图像在面神经微血管减压术前的应用价值

目的探讨磁共振三维时间飞跃（3D-TOF）序列与双激发三维稳态采集快速成像（3D-FIESTA-c）序列融合图像在面神经微血管减压术前评估的应用价值。方法选取行微血管减压术并证实神经血管压迫的原发性面肌痉挛患者47例,术前均行3D-TOF序列及3D-FIESTA-c序列检查。由2位经验丰富的主治以上医师采用双盲法对A组（3D-TOF序列多平面重组图像）、B组（3D-TOF序列与3D-FIESTA-c序列融合图像）的重建图像进行诊断分析,对病变侧面神经与血管关系进行评价。以手术探查结果为金标准,比较两组图像病变侧面神经血管压迫的阳性率、责任血管术前诊断符合率。结果47例患者术中均见血管压迫,发现责任血管61根。两组图像诊断病变侧面神经与邻近血管关系的阳性率分别为91.5%和97.9%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组责任血管术前诊断符合率分别为63.9%和91.8%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论3D-TOF序列与3D-FIESTA-c序列融合图像能清晰显示面神经与周围血管的空间结构关系,在面神经微血管减压术前评估中具有一定优势。     

参数选择对磁共振T2-FLAIR像中脑脊液高信号伪影的影响

目的:探讨磁共振T2-FLAIR成像中的参数选择与脑脊液高信号伪影抑制效果的关系.方法:用1.5T磁共振对50例患者行T2-FLAIR成像,根据检查参数不同分为以下4组:①下空间饱和带/采集间隔2;②下空间饱和带/流动补偿/采集间隔2;③下空间饱和带/流动补偿/定制射频脉冲/采集间隔2;下空间饱和带/流动补偿/定制射频脉冲/采集间隔3.观察分析4组不同成像参数T2-FLAIR像上桥前池、小脑延髓池等处脑脊液伪影的差别.结果:B组和A组在脑脊液伪影的抑制效果方面无明显差别(U=0.98,P＞0.05);C组对脑脊液伪影的抑制效果优于A组和B组(U=3.66,P＜0.01);D组对脑脊液伪影的抑制优于C组,效果最好(U=7.36,P＜0.01).结论:定制射频脉冲对磁共振脑脊液伪影有较好的抑制作用,可在T2-FLAIR序列中常规应用;定制射频脉冲结合3倍采集间隔可使脑脊液伪影更进一步地抑制.     

DIC0M打印服务器的临床应用

目的:探讨DICOM打印服务器的临床应用价值。材料和方法:通过构建DICOM打印服务器,实现对整个胶片打印过程的监控、记录和管理,观察其经济社会效益。结果:与应用前相比,DICOM打印服务器应用后,胶片用量下降,报告发放加快、差错减少,医学影像信息的使用效率提高,推进了临床放射质控与管理工作。结论:DICOM打印服务器有助于优化工作流程,提高工作效率,减少环境污染和节约资源。     

垂体转移瘤的临床与MR表现

目的：探讨垂体转移瘤的临床和MR表现。方法：收集垂体转移瘤20例,对其MR表现和临床资料进行回顾分析。结果：原发肿瘤包括乳腺癌5例,肺癌14例,结肠癌1例。主要临床表现有尿崩症（10例）、垂体前叶功能减退（2例）、头痛（4例）和视力下降（5例）等鞍区占位症状。转移灶位于垂体柄和（或）垂体后叶,呈浸润性生长,T1WI呈等、略低或等低不均匀信号,T2WI呈等、略高或等高混杂信号。结论：垂体转移瘤的临床和MR表现有一定特征,正确认识这些特征对临床诊断和治疗具有重要意义。     

3D-TOF MRA单侧颈内动脉假性闭塞原因分析

目的 探讨引起3D-TOF MRA颈内动脉及其分支假性闭塞的原因及表现.方法 实验组:在10例受试者右侧锁骨上1cm颈总动脉搏动处粘贴直径9mm、厚度1.5mm的圆形体小铁片,分别作磁共振平扫、加与不加磁化传递对比(MTC)的横断位3D-TOF MRA,并任选其中两例进行了相位对比法(PC法)MRA检查.病例组:任选10例确诊的单侧大面积脑梗塞病例和1例大动脉炎致右侧颈内动脉闭塞病例,对比分析两组平扫及MRA表现.结果 实验组磁共振平扫正常,无明显伪影;贴铁片后在横断T2 WI上颈内动脉颅内段出现流空效应而呈现低信号;加MTC的3D-TOF MRA中右侧颈内动脉及其分支不显示,PC法两侧颈内动脉及其分支对称显示;去掉MTC的3D-TOF MRA中两侧颈内动脉及其分支对称显示.病例组3D-TOF MRA中右侧颈内动脉及其分支不显示,在横断T2 WI上颈内动脉颅内段出现等、高信号,梗塞病例均出现颅内大面积梗塞病变;大动脉炎病例颅脑磁共振平扫正常,但3D-TOF MRA基地动脉环前后交通支开放,对侧颈内动脉代偿性增粗.结论 颈部的铁磁性异物可引起加MTC的3D-TOF MRA颈内动脉假性闭塞现象,造成误诊,但假性闭塞有其特征性,可通过调整参数排除.     

磁共振灌注成像在急性心肌梗死诊断中的价值

目的研究磁共振灌注成像在急性心肌梗死诊断中的价值。方法使用1.5T超导型磁共振扫描仪,对29例经临床诊断的急性心肌梗死病人行灌注成像,其中17例进行冠状动脉造影术,全部病例通过AW4.0工作站处理,计算出首过时间及首过最大上升斜率,同时测定正常心肌与心室腔的首过时间及最大上升斜率。对比剂总量20ml,注射流率首过3ml/s,共9ml,以后以1ml/s注射。结果29例心肌梗死病例显示延迟病灶明显强化及首过最大上升斜率降低,28例首过时间延迟,17例行冠状动脉造影,14例发现冠状动脉狭窄,未发现冠状动脉狭窄的3例,均为心内膜下或心外膜下梗死。结论急性心肌梗死MR灌注成像具有特征性表现。     

MRI评价心肌活性的临床应用

磁共振成像评价心肌活性主要方法有 :①用对比剂 ,通过信号强度的变化进行判定 ;②用或不用正性肌力药物 ,通过心肌厚度和收缩期室壁增厚度定量进行判定 ;③用磁共振波谱分析 (MRS)测定心肌组织代谢活性判定 ;④通过磁共振心肌标记成像判定 ;⑤磁共振灌注成像 ,通过对比剂首过和延迟强化分析判定[1,2 ] 。现综述如下1　通过信号强度改变判断存活心肌Gd -DTPA增强MRI(CEMRI)可评价急性心肌梗塞 (acutemyocardialinfarction ,AMI)后左室功能及心肌活性。AMI后对比剂增强图像分为 4型 :Ⅰ型为非透壁性 ,Ⅱ型为透壁均匀性 ,Ⅲ型为透壁…     

MRI与关节镜诊断半月板损伤的比较研究

目的MRI与关节镜的对比研究对半月板损伤的诊断价值和意义。方法回顾经MRI诊断半月板损伤113例病例资料,按其不同表现分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,对照关节镜检查结果进行分析。结果根据MRI表现113个膝关节中Ⅰ级损伤15个,Ⅱ级损伤29个,Ⅲ级损伤69个;经关节镜对照诊断准确率分别为86.7%(13/15)、89.7%(26/29)、94.2%(65/69)。结论MRI是诊断半月板损伤的重要方法,提高MRI诊断准确率对手术治疗半月板损伤有指导性意义。     

外伤性肾上腺血肿CT诊断分析

目的探讨外伤性肾上腺血肿的形成机制、CT诊断特征及临床价值。方法追踪分析24例外伤性肾上腺血肿患者，分别于急性期、亚急性期、慢性期随访CT并进行对比分析。结果血肿急性期，CT平扫呈均匀圆形或卵圆形稍高或高密度影；亚急性期，血肿有不同程度缩小，周边脂肪间隙内见条索状稍高密度影，同侧膈肌脚外缘模糊，增强扫描后血肿周边出现弧形强化；慢性期，血肿囊变、机化、缩小、消失。结论外伤性肾上腺血肿CT诊断有特征性，有别于其他肾上腺占位病变，可避免不必要的腹部手术探查。     

依地酸铁钠作为胃肠道对比剂在磁共振成像中的实验研究

［摘要］目的评价依地酸铁钠作为磁共振成像（MRI）中胃肠道对比剂的可行性。方法以依地酸铁钠溶液作为对比剂，经体外实验确定适宜的浓度，选择4种有效浓度分别给4只家兔灌胃，于灌胃前后对其胃腔行快速序列MRI扫描，并进行图像评价。图像评价从测量胃 肝对比噪声比和肉眼观察图像质量改善情况两方面进行，均采用自身对照。 结果以5.0～10.0 mmol·L 1依地酸铁钠溶液作为对比剂时，在T1WI、PDWI及T2WI上均与水形成良好的对比效果。使用4种浓度对比剂后，家兔胃腔的平均对比噪声比均下降，随着浓度的增加，对比增强率绝对值逐渐增高；肉眼观察，灌胃对比剂后T2WI信号强度明显降低，图像质量有明显改善，其中以浓度为20.0 mmol·L 1(实际浓度为10.0 mmol·L 1)最为显著。结论一定浓度的依地酸铁钠可作为MRI的口服胃肠道对比剂。