MR磁敏感加权成像对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像技术(SWI)在脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的应用价值.方法 27例DAI患者行1.5 T MR检查,扫描方法为T1WI、T2WI、FLAIR及SWI序列扫描,比较不同序列对DAI脑内病灶的显示率并分析其信号特征,评价SWI在检查和诊断中的作用.结果 27例各序列脑内各部位DAI病灶平均检出数依次为:T1WI 0.35±0.27 、T2WI 1.74±0.81 、FLAIR 3.04±2.11 、SWI 7.25±4.86,SWI检出数最多,共检出DAI出血灶1175个,与T1WI、T2WI和FLAIR的差异有统计学意义(Z值分别为-6.324,-5.752,-4.357,P<0.01),SWI可以显示常规序列不能显示的针尖大小的出血灶,且病灶边界显示更加清晰.DAI出血病灶主要分布在皮髓交界区、基底节、胼胝体、脑干及小脑等区域,SWI图像上表现为大小不等的斑点状、结节状、条索状显著低信号.结论 SWI对DAI出血性病灶的检出具有极高的敏感性,能够检出更多、更小病灶,且病灶显示更加清晰,应作为MR诊断DAI常规序列.     

DIC0M打印服务器的临床应用

目的:探讨DICOM打印服务器的临床应用价值。材料和方法:通过构建DICOM打印服务器,实现对整个胶片打印过程的监控、记录和管理,观察其经济社会效益。结果:与应用前相比,DICOM打印服务器应用后,胶片用量下降,报告发放加快、差错减少,医学影像信息的使用效率提高,推进了临床放射质控与管理工作。结论:DICOM打印服务器有助于优化工作流程,提高工作效率,减少环境污染和节约资源。     

垂体转移瘤的临床与MR表现

目的：探讨垂体转移瘤的临床和MR表现。方法：收集垂体转移瘤20例,对其MR表现和临床资料进行回顾分析。结果：原发肿瘤包括乳腺癌5例,肺癌14例,结肠癌1例。主要临床表现有尿崩症（10例）、垂体前叶功能减退（2例）、头痛（4例）和视力下降（5例）等鞍区占位症状。转移灶位于垂体柄和（或）垂体后叶,呈浸润性生长,T1WI呈等、略低或等低不均匀信号,T2WI呈等、略高或等高混杂信号。结论：垂体转移瘤的临床和MR表现有一定特征,正确认识这些特征对临床诊断和治疗具有重要意义。     

3D-TOF与3D-FIESTA-c序列融合图像在面神经微血管减压术前的应用价值

目的探讨磁共振三维时间飞跃（3D-TOF）序列与双激发三维稳态采集快速成像（3D-FIESTA-c）序列融合图像在面神经微血管减压术前评估的应用价值。方法选取行微血管减压术并证实神经血管压迫的原发性面肌痉挛患者47例,术前均行3D-TOF序列及3D-FIESTA-c序列检查。由2位经验丰富的主治以上医师采用双盲法对A组（3D-TOF序列多平面重组图像）、B组（3D-TOF序列与3D-FIESTA-c序列融合图像）的重建图像进行诊断分析,对病变侧面神经与血管关系进行评价。以手术探查结果为金标准,比较两组图像病变侧面神经血管压迫的阳性率、责任血管术前诊断符合率。结果47例患者术中均见血管压迫,发现责任血管61根。两组图像诊断病变侧面神经与邻近血管关系的阳性率分别为91.5%和97.9%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组责任血管术前诊断符合率分别为63.9%和91.8%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论3D-TOF序列与3D-FIESTA-c序列融合图像能清晰显示面神经与周围血管的空间结构关系,在面神经微血管减压术前评估中具有一定优势。     

磁共振灌注成像在急性心肌梗死诊断中的价值

目的研究磁共振灌注成像在急性心肌梗死诊断中的价值。方法使用1.5T超导型磁共振扫描仪,对29例经临床诊断的急性心肌梗死病人行灌注成像,其中17例进行冠状动脉造影术,全部病例通过AW4.0工作站处理,计算出首过时间及首过最大上升斜率,同时测定正常心肌与心室腔的首过时间及最大上升斜率。对比剂总量20ml,注射流率首过3ml/s,共9ml,以后以1ml/s注射。结果29例心肌梗死病例显示延迟病灶明显强化及首过最大上升斜率降低,28例首过时间延迟,17例行冠状动脉造影,14例发现冠状动脉狭窄,未发现冠状动脉狭窄的3例,均为心内膜下或心外膜下梗死。结论急性心肌梗死MR灌注成像具有特征性表现。     

3D-TOF MRA单侧颈内动脉假性闭塞原因分析

目的 探讨引起3D-TOF MRA颈内动脉及其分支假性闭塞的原因及表现.方法 实验组:在10例受试者右侧锁骨上1cm颈总动脉搏动处粘贴直径9mm、厚度1.5mm的圆形体小铁片,分别作磁共振平扫、加与不加磁化传递对比(MTC)的横断位3D-TOF MRA,并任选其中两例进行了相位对比法(PC法)MRA检查.病例组:任选10例确诊的单侧大面积脑梗塞病例和1例大动脉炎致右侧颈内动脉闭塞病例,对比分析两组平扫及MRA表现.结果 实验组磁共振平扫正常,无明显伪影;贴铁片后在横断T2 WI上颈内动脉颅内段出现流空效应而呈现低信号;加MTC的3D-TOF MRA中右侧颈内动脉及其分支不显示,PC法两侧颈内动脉及其分支对称显示;去掉MTC的3D-TOF MRA中两侧颈内动脉及其分支对称显示.病例组3D-TOF MRA中右侧颈内动脉及其分支不显示,在横断T2 WI上颈内动脉颅内段出现等、高信号,梗塞病例均出现颅内大面积梗塞病变;大动脉炎病例颅脑磁共振平扫正常,但3D-TOF MRA基地动脉环前后交通支开放,对侧颈内动脉代偿性增粗.结论 颈部的铁磁性异物可引起加MTC的3D-TOF MRA颈内动脉假性闭塞现象,造成误诊,但假性闭塞有其特征性,可通过调整参数排除.     

定制射频脉冲在磁共振T2-FLAIR序列中的应用价值

目的：探讨定制射频脉冲对磁共振T2-FLAIR序列中脑脊液高信号伪影抑制效果。方法：通过1．5T磁共振对50例病例同时进行2组T2-FLAIR检查，一组不加定制射频脉冲，而另一组加定制射频脉冲。分析2组之间桥前池、小脑延髓池等处高信号脑脊液伪影的差别．确定定制射频脉冲对脑脊液高信号伪影抑制效果。结果：加定制射频脉冲后脑脊液高信号抑制明显改善（U=3．66，P〈O．01）。结论：定制射频脉冲对磁共振脑脊液伪影有较好的抑制作用，可在T2-FLAIR序列中常规应用。     

"医院管理年"谈管理

在所有经济活动中,管理是一个永恒的主题,医院也不例外。当前,国内医院发展已到了关键的时刻,必须高度重视和切实加强医院管理工作。搞好医院管理要从多方面同时进行,并且相互渗透,相辅相成。 1、医院经营管理由于医院属于公益性福利事业,加上过去一直是在计划经济体制下运营,因而长期以来谈不上经营的问题。现在,我国     

MRI评价心肌活性的临床应用

磁共振成像评价心肌活性主要方法有 :①用对比剂 ,通过信号强度的变化进行判定 ;②用或不用正性肌力药物 ,通过心肌厚度和收缩期室壁增厚度定量进行判定 ;③用磁共振波谱分析 (MRS)测定心肌组织代谢活性判定 ;④通过磁共振心肌标记成像判定 ;⑤磁共振灌注成像 ,通过对比剂首过和延迟强化分析判定[1,2 ] 。现综述如下1　通过信号强度改变判断存活心肌Gd -DTPA增强MRI(CEMRI)可评价急性心肌梗塞 (acutemyocardialinfarction ,AMI)后左室功能及心肌活性。AMI后对比剂增强图像分为 4型 :Ⅰ型为非透壁性 ,Ⅱ型为透壁均匀性 ,Ⅲ型为透壁…     

MRI与关节镜诊断半月板损伤的比较研究

目的MRI与关节镜的对比研究对半月板损伤的诊断价值和意义。方法回顾经MRI诊断半月板损伤113例病例资料,按其不同表现分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,对照关节镜检查结果进行分析。结果根据MRI表现113个膝关节中Ⅰ级损伤15个,Ⅱ级损伤29个,Ⅲ级损伤69个;经关节镜对照诊断准确率分别为86.7%(13/15)、89.7%(26/29)、94.2%(65/69)。结论MRI是诊断半月板损伤的重要方法,提高MRI诊断准确率对手术治疗半月板损伤有指导性意义。