亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态和叶酸摄取与乳腺癌的发病风险

Objective To evaluate the relationship between dietary folate intake and genetic polymorphisms of 5, 10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) with reference to breast cancer risk. Methods A case-control study was conducted with 669 cases and 682 population-based controls in Jiangsu province of China. MTHFR C677T and AI298C genotypes were identified by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) methods. Dietary folate intake was assessed by using an 83-item food frequency questionnaire. Odds ratios (OR) were estimated with an unconditional logistic model. Results The frequencies of MTHFR C677T C/C, C/T and T/T genotypes were 32. 37% (202/624), 48. 88% (3051624) and 18. 75% (117/624) in cases and 37. 66% (235/624), 48.24% (301/624) and 14. 10% (88/624) in controls,respectively. The difference in distribution was significant (X2=6. 616, P=0. 037), the T/T genotype being associated with an elevated OR for breast cancer (1.62, 95% CI: 1.14 -2. 30). The frequencies of MTHFR A1298C A/A,A/C and C/C were 71.47% (446/624), 27.08% (169/624) and 1.44% (9/624) in cases and 68. 11% (425/624) ,30. 13% (188/624) and 1.76% (11/624) in controls, with no significant differences found (X2=1.716, P=0. 424). Folate intake of cases [(263.00±137. 38)μg/d]was significantly lower than that of controls [(285. 12±149. 61)μg/d](t=-2. 830,P=0. 005). Compared with the lowest tertile (≤199. 08μg/d) of folate intake,the adjusted OR for breast cancer in the top tertile (≥315.μg/d) was 0. 70 (95% CI:0. 53 -0. 92). Among individuals with the MTHFR A1298C A/A genotype,adjusted OR for breast cancer were 0. 89 (95% CI: 0. 62 -1.27)and 1.69 (95% CI: 1.20 -2. 36) for the second to the third tertite of folato intake compared with thehighest folate intake group (Xtrend2=11. 372, P=0. 001). Conclusion The findings of the present study suggest that MTHFR genetic polymorphisms, and dietary intake of folate may modify susceptibility to breast cancer.     

全程协同干预模式对慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响

目的:分析对慢阻肺患者实施家庭随访护理干预对其肺功能及生活质量的影响。方法:选取2013年1月-2015年12月我院出院的慢阻肺患者60例,予心理护理、环境控制、饮食干预、用药护理、长期家庭氧疗、康复训练等家庭护理干预。比较干预前、干预后1年两组患者VC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标,对患者进行呼吸道疾病问卷修订版(AQ20-R)调查。结果:干预后1年时患者AQ20-R得分低于干预前,VC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标高于干预前,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:家庭护理干预有助于改善患者肺功能和生活质量。     

贞芪扶正胶囊辅助大肠癌术后化疗临床观察

目的观察贞芪扶正胶囊在结直肠癌患者术后配合m FOLFOX6方案辅助化疗的疗效和不良反应。方法将52例仅行常规辅助化疗患者作为对照组与50例加用贞芪扶正胶囊辅助化疗患者作为观察组进行回顾性分析,比较2组生活质量状况、骨髓毒性、细胞免疫功能和不良反应发生情况。结果观察组卡氏评分(KPS)提高和稳定率为76%,高于对照组的55.8%,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨髓抑制率44%,对照组为65%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组NK阳性细胞百分率与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗后2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组消化道反应、神经毒性、肝脏毒性、肾脏毒性均轻于对照组,发生乏力病例数少于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论化疗中加用贞芪扶正胶囊可提高患者术后的免疫力,减轻不良反应,改善生活质量,可作为化疗的常规辅助用药。     

手术室术前访视工作的研究

随着医学模式的改变,我国在临床各科护理中广泛开展了以护理程序为核心的整体护理,90年代我国部分手术室也陆续开展了围手术期护理。手术室护士走出大门到病房对手术患者进行术前访视、术后随访工作了解患者的病情及心理状态。这更有利于手术室护士护理观念更新的护理模式改变患者的不安、忧虑和恐惧可直接影响手术效果和愈合,因此,手术室护士针对病人具体心理问题作好细致的心理疏导,有利于手术的成功。     

食品和公共卫生从业人员低血压调查

高血压是慢性非传染性心脑血管疾病,已受到普遍重视,但低血压却被人们忽视,文献报道较少。我们对食品与公共卫生从业人员预防性健康检查中发现相当比例血压低于正常者,报告如下:1材料与方法资料为2000—2001年食品与公共卫生从业人员预防性体检档案,血压低于90/60~50 mm Hg判为     

杂交腹腔镜策略下Roux-en-Y胆肠吻合术30例临床总结

目的 探讨杂交腹腔镜策略下Roux-en-Y胆肠吻合术的可行性和安全性.方法 回顾性分析2017年1月至2020年7月在山东省日照市肝胆胰脾外科研究所、山东省滨州市第二人民医院肝胆外科、北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科实施杂交腹腔镜策略下Roux-en-Y胆肠吻合术的30例患者的病例资料.结果 30例患者中胆总管结石合并O...     

乙醇和乙醛脱氢酶基因多态与食道癌易感性

目的 研究乙醇脱氢酶2(ADH2)和乙醛脱氧酶2(ALDH2)基因多态与食道癌易感性.方法 对江苏省泰兴市221例食道癌新发病例和191名对照的饮酒习惯等因素进行调查,采用PCR和变性高效液相色谱法(DHPLC)检测ADH2和ALDH2基因型.结果 (1)与携带ALDH2 G/G基因型者相比,携带ALDH2A/A(OR=5.69,95%CI:2.51～12.18)和ALDH2 G/A(OR=1.70,95%CI:1.08～2.68)基因型者患食道癌危险性明显增加,以携带ALDH2A/A的饮酒者最为显著(OR=8.63,95%CI:2.07～35.95).(2)无论是否饮酒,携带不同ADH2基因型者之间患食道癌的风险差异均无统计学意义.(3)携带ALDH2 A/A或G/A基因型者,不论同时携带何种ADH2基因型患食道癌的风险均显著增加,且作用效应为ALDH2 A/A≥G/A.(4)与同时携带ALDH2 G/G和ADH2 A/A的不饮酒者相比,同时携带ALDH2 G/A或A/A和ADH2 G/A或G/G的饮酒者,患食道癌危险性OR值高达8.36(95%CI:2.98～23.46).结论 饮酒及醇醛脱氢酶基因多态与食道癌的联系主要与ALDH2有关;携带ALDH2A/A和G/A者减少酒精消耗量,有助于降低患食道癌危险性.     

一起由甲胺磷残留引起的工地食堂食物中毒调查报告

2007年5月23日,无锡市惠山区某建筑工地食堂发生一起食物中毒,根据流行病学调查、患者临床症状和实验室检查结果分析,是由甲胺磷农药残留于蔬菜而引发的一起化学性食物中毒事故.     

急诊腹腔镜下切开引流加射频消融治疗巨大细菌性肝脓肿伴全身严重感染一例

介绍一例巨大细菌性肝脓肿伴全身严重感染患者,抗菌药物控制效果差,穿刺引流效果不好,保守治疗过程中出现中毒性休克伴昏迷,血小板降至6×10 9/L,经急诊腹腔镜下肝脓肿切开引流加射频消融治疗后痊愈。提示对于合并全身严重感染、内科治疗和介入治疗效果不好的细菌性肝脓肿,建议行急诊腹腔镜脓肿切开引流加射频消融治疗。 ...     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与结直肠癌易感性的关系

目的：研究亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR）基因C677T、A1298C多态性与结直肠癌易感性的关系.方法：在江苏省进行了一个病例-对照研究（结直肠癌患者315例,人群对照371例）,调查研究对象的生活习惯,抽取静脉血,提取白细胞DNA,采用PCR-RFLP检测研究对象的MTHFR C677T、A1298C基因型.结果：1）男女合计的结直肠癌组、结肠癌组和直肠癌组与对照组之间的MTHFR C677T、A1298C基因型分布频度和等位基因频度差异无统计学意义,MTHFR C677T、A1298C基因多态与结直肠癌、结肠癌和直肠癌的易感性无显著相关.2）在男性中,结肠癌组MTHFR C677T T/T基因型的频度为24.6%,明显高于对照组的14.8%,但差异无统计学意义,X2=3.42,P=0.064.与C677T C等位基因携带者相比,T/T基因型者发生结肠癌的危险性显著升高,其性别、年龄、居住地区及吸烟、饮酒和饮茶习惯调整后的OR为2.15（95%CI：1.07～4.33）.与同时携带MTHFR C677T C等位基因和A1298C A/A基因型者相比,男性的MTHFR C677T T/T和A1298C A/A基因型携带者发生结肠癌的危险性显著升高,其调整OR为2.64（95%CI：1.20～5.81）,而他们发生直肠癌的危险性则明显降低,（调整OR=0.47,95%CI：0.22～1.03）.结论：MTHFR C677T基因多态可以影响男性结、直肠癌的易感性,MTHFR A1298C多态与C677T多态在对男性结、直肠癌易感性的影响中有协同作用.