64例妊娠晚期死胎分析及防范措施探讨

目的:探讨死胎发生的原因,减少并预防宫内死胎的发生,降低围产儿死亡率。方法:总结2003年1月~2005年12月间本院及市第一医院孕28周后死胎病例64例,对与死胎有关的母婴相关因素进行病因分析。结果:3年间共收治分娩孕妇14115例,其中≥28孕周者死胎共64例,占0.45%。3年死亡率分别为0.74%、0.48%和0.26%。除外9例胎儿畸形,死胎总数55例(0.39%)。脐带因素居死因首位,占37.5%,胎儿因素占17.19%,胎盘因素占21.86%,母体因素占20.31%,特别是2005年,脐带因素和胎盘因素所占比例更大。结论:加强围产保健,要求每名孕妇建立孕妇保健卡,特别是流动人口的围产保健管理,加强及完善产前检查、产前宣教,早期筛查胎儿畸形,积极治疗妊娠期合并症、并发症及分娩期并发症,减少死胎的发生,提高出生人口素质,促进社会的稳定发展。     

高级蛋白氧化产物对人脐静脉内皮细胞ECV-304的作用

目的 观察体外制备的高级蛋白氧化产物修饰蛋白（AOPP-HSA）对人脐静脉内皮细胞（ECV-304细胞株）的作用.方法 在高压液相色谱仪（HPLC）中将人血清白蛋白（HSA）用次氯酸处理制备AOPP-HSA,观测AOPP-HSA对ECV-304细胞增殖和凋亡,细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和E-选择素（E-selectin）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的表达,以及P50、P65和I-кB的mRNA表达含量的影响.结果 （1）AOPP-HSA与ECV-304细胞共同孵育后,可使其增殖指数下降,约为对照组的70%～80%.凋亡试验结果：AOPP-HSA组细胞早期凋亡较对照组升高17%.（2）ECV-304细胞有ICAM-1和MCP-1的基础表达,与AOPP-HSA共同孵育24 h后,两者的表达均有上调,以VitE预先孵育后,其表达量均较相应浓度AOPP-HSA组有明显下降;ECV-304细胞无E-selectin的基础表达,给予AOPP-HSA后也无改变.（3）ECV-304细胞与AOPP-HSA共同孵育后,其P50、P65的mRNA的相对表达含量均显著上调,在VitE干预组,P50、P65的相对表达含量较相应AOPP-HSA组下降.I-кB mRNA的相对表达含量在AOPP-HSA 100～400 μmol/L各组均明显下降,而在AOPP-HSA 600 μmol/L组中,其I-кB的相对表达含量出现显著的升高,给予VitE干预后,I-кB的相对含量也出现明显升高.结论 AOPP-HSA对ECV-304细胞具有多种生物学效应,可抑制增殖、促进凋亡、上调黏附分子和趋化因子的表达.这些作用可能是通过影响NF-кB而产生的.氧化应激参与了这些作用的发生.     

组织坏死性淋巴结炎合并系统性红斑狼疮1例报道

组织坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphade-nitis,HNL)合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythema-tosus,SLE)临床少见。本文报道1例并结合文献,对其发病机制及治疗方法进行初步探讨。病史简介患者,女性,30岁。2007年1月无明显诱因下出现反复鼻部出血,量较多,每次持续1～2h,予鼻腔内纱布填塞后好转。2007年2月19日晚再次鼻出血,持续4～5h,并开始出现发热,每日反复,以午后高热为主,次晨热退,发热时伴有左腹部隐痛及双膝酸痛,热退后症状缓解。体格检查:T38.7℃,皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹,右下颌及双腋下可扪及数枚肿大淋…     

诱导胃癌细胞凋亡的研究进展

1凋亡1·1凋亡的概念自从1972年由Kerr等[1]首先提出的凋亡(apoptosis)概念以后,细胞凋亡已经成为全世界范围内的研究热点,凋亡———是指在一定的生理或病理性条件下,细胞按照自身既定程序主动结束生命的死亡形式。它与细胞分裂、增生、分化等同属于细胞最基本的生命活动,对组     

浅谈万全对小儿痢疾的证治

小儿痢疾是以急性起病、便次频多、大便稀、有粘冻脓血、腹痛明显、里急后重为主要临床表现的儿科多发常见病。万全是我国明代著名儿科医家,其代表作《育婴秘诀》、《幼科发挥》、《片玉心书》等著作对明清以及后世儿科的发展影响甚大,其对小儿痢疾     

PDCA模式在医疗纠纷法律风险管理中的应用效果分析△

目的：探讨PDCA模式在医疗纠纷法律风险管理中的应用及效果分析。方法：海南省某三甲医院应用 PDCA模式对医疗纠纷法律风险管理工作进行循环改进,比较分析 PDCA循环改进前、后该院医疗纠纷发生、预警及处置情况。结果：通过对应用PDCA模式前2017-2018年与实施后2019-2020年医疗纠纷情况进行比较,发现PDCA循环改进后,该院医疗纠纷数量下降明显;中度以上医疗缺陷数量下降明显;医疗纠纷预警干预的风险化解率增长明显;医务人员事前主动上报风险隐患的意识大大增强;经人民调解程序解决的医疗纠纷占比增加。结论：PDCA模式能够提高医疗纠纷法律风险管理工作质量,提升医疗纠纷风险预警和处置能力,降低医疗纠纷发生率,对推进医疗质量及安全管理具有重大作用。     

滤器复用方式对溶质清除率的影响

目的 :探讨不同透析器复用方式对各种连续性肾脏替代疗法 (CRRT)模式溶质清除率的影响。　 方法 :采用体外试验 ,聚砜膜F60透析器共分三组 ,A组为首次使用的透析器 ,B组为用次氯酸钠加甲醛复用的透析器 ,C组为单用甲醛复用的透析器 ,分别行连续性静脉 静脉血液滤过 (CVVH) ,连续性静脉 静脉血液透析 (CVVHD)及连续性静脉 静脉血液透析滤过 (CVVHDF) ,并同时测定尿素、肌酐、VitB1 2 、菊粉的清除率。　 结果 :不同CRRT方式对小分子物质的清除率在三组间无显著差异 ,对中、大分子物质的清除率 ,CVVH ,CVVHDF方式下C组较A组显著下降 (P <0 0 5) ,CVVHD方式下 ,三组间无显著差异。　 结论 :CRRT时透析器复用要加入漂白剂成份才能确保中、大分子清除率不变     

脑静脉性血管畸形3例报告

脑静脉性血管畸形又称脑静脉性血管瘤 (cerebralvenous angioma,CVA)系一种完全由静脉成分组成的脑血管畸形。自 1990年我院开展数字减影全脑血管造影 (DSA)以来 ,共发现 3例。现报告如下。临床资料 :本组男 1例 ,女 2例 ;年龄 19～ 5 2岁。表现为头痛 3例 ,恶心、呕吐 2例 ,视乳头水肿 1例 ,脑积水 1例。2例行 MR+DSA检查 ,其中 1例 MR强化扫描示右侧半球增强呈索状血管影 ,DSA示右大脑半球“水母头”状静脉血管影 ;1例 MR示 Galen氏静脉瘤并脑积水 ,DSA示 Galen氏静脉瘤并静脉血管畸形。另 1例 DSA显示静脉期一侧大脑半球呈弥…     

系统性红斑狼疮心脏损害(附471例报告)

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病 ,临床上常出现心脏病变 ,且预后较差。为了进一步了解 SLE心脏损害的情况 ,现将1 994～ 2 0 0 0年以来在我院住院确诊的 471例 SLE患者的心脏损害情况分析如下。1　临床资料　本组 471例均符合 1 982年美国风湿病学会 SLE分类修订标准。其中 ,男 47例 ,女 42 4例 ;男女之比为 1:9;年龄 2～ 74岁 ,平均 2 8.4± 1 2 .5岁 ;平均病程 2 .6± 3 .6年 (1 1天～ 2 2年 )。临床表现 :3 72例 (78% )患者有心脏方面的主诉 ,主要表现为胸痛、胸闷、憋气、心慌、心悸、呼吸困难等症状…