改良超滤在10kg以下婴幼儿体外循环中的应用

目的:观察改良超滤(MUF)技术对10kg以下婴幼儿体外循环(CPB)心脏手术的影响.方法:2002年10月～2004年11月,共进行10kg以下小儿先天性心脏病(CHD)心内直视手术102例,所有病例均在手术中应用动-静脉MUF 技术.结果:超滤时间5～20(11.9±2.8)min,超滤流量10～15 ml/kg,超滤量200～950(586.97.5)ml,CPB中红细胞压积(HCT)为18～30(22.5±2)%,MUF结束时HCT为32～38(35.8±1.4)%.术后平均用血(230±60)ml,全组患儿未出现与MUF相关的并发症.结论:在婴幼儿体外循环心脏手术中采用改良超滤技术,能有效地清除体内多余的水分,减轻心、脑、肺等脏器水肿;能快速地浓缩血液,减少输血和术后出血;同时能滤出CPB引起的多种有害的炎性因子,减轻炎性反应,促进术后器官功能的恢复.     

食品中苏丹红系列染料的液相色谱-质谱/质谱检测方法研究

目的 建立食品中苏丹红系列染料（苏丹Ⅰ、苏丹Ⅱ、苏丹Ⅲ、苏丹IV）灵敏、专一的液相色谱-质谱检测方法。方法 样品用乙腈提取过滤后，无需其它处理，直接用95％乙腈＋5％水（含0．1％甲酸）为流动相进行反相液相色谱分离，用电喷雾正离子源进行离子化，选择反应监测方式（SRM）对这四种物质各自的母离子（m/z249、277、353、381）及其四对子离子（m／z232和93、121和106、197和92、225和106）进行监测，三级四极质谱测定；用全扫描方式对每种物质进行了结构解析。结果 样品处理极其简单，7min内完成分离，方法抗干扰能力强，回收率98％～103％，检出限0．02～0．04μg/L，RSD0．8％～1．6％，相关系数0．9993-0．9998；同时首次发现食品中添加有与苏丹Ⅲ和IV结构极其近似的同分异构体存在，且其同分异构体也为红色物质。结论 方法适合各种食品样品中的苏丹红染料的测定，在进行市场监测时，不仅要检测常见的苏丹Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV，还要检测其同分异构体，以防止其作为食品染色剂非法使用。     

五例成人颅咽管瘤术后垂体功能不全治疗体会

颅咽管瘤是常见的颅内肿瘤之一 ,主要是手术治疗 ,术后合并症较多 ,尤其是垂体功能不全 ,成为影响术后、乃至患者终生生活质量的决定因素 ,其治疗是激素替代。我们对 5例颅咽管瘤术后垂体功能不全的治疗取得较满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 2例。年龄 18～ 6 6岁。病程 3月～ 6年 ,平均 1.5年。均为外科术后。1.2　症状与体征　多饮多尿 5例 ,精神异常或嗜睡 4例 ,恶心呕吐 4例 ,性功能减退 2例。1.3　实验室检查　本组 5例均检查ＡＣＴＨ ,ＣＯＲ节律 ,ＦＴ3,ＦＴ4 ,ＴＳＨ、ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ、Ｐ、Ｅ2 、血…     

血清心肌肌钙蛋白I检测在小儿肺炎临床诊断中的应用

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）在小儿肺炎诊断和治疗中的作用。方法采用免疫增强比浊法测定142例小儿肺炎患者（其中重症肺炎85例，非重症肺炎57例）及108例正常儿童（对照）血清cTnI含量，并进行比较分析。结果重症肺炎组cTnI含量显著高于非重症肺炎组、正常儿童组。结论血清cTnI对小儿重症肺炎以及由此引起的心肌损害诊断有较高的特异性、敏感性，值得临床推广。     

长沙市脑卒中死亡危险因素及对居民生命危害程度的评价

调查１９９０年长沙市１０１８６６人中，患脑卒中４１９例，死亡１１０例。逐步回归分析表明，发病年龄、次数、形式、意识障碍、瘫痪程度及治疗情况被视为脑卒中死亡危险因素。用３个定量指标评价了脑卒中对居民生命的危害程度：每１０００人口中因脑卒中灭亡所致居民潜在健康生命平均损失３２６８．２７天，Ｆｕｌｆｉｌｌｍｅｎｔ指数及最终死于脑卒中概率因性别、年龄而异，本资料为防治脑卒中提供了数据。     

病区事务的信息化管理

医院的信息管理系统在医院管理工作发挥了重大的作用。如何将以医院信息管理系统与实际工作有机地结合起来,做到"以病人为中心,以质量为核心",以服务患者,方便患者,从而强化医院服务形象、管理形象和科技形象,实现物流、信息流、资金流的统一是医院管理的重要课题。     

桡骨远端骨巨细胞瘤的治疗

目的　探讨自体腓骨头及同种异体骨在桡骨远端骨巨细胞瘤临床治疗中的应用和疗效。方法　采用自体同侧腓骨头及深低温冷冻同种异体骨 ,在桡骨远端骨巨细胞瘤瘤段切除后建腕关节。自体腓骨头取材时保留侧付韧带及关节囊并术中重建 ,接骨端做成梯形增加接骨端接触面 ,短四孔钢板骨固定 ,用克氏针固定于腕关节功能位 ,石膏夹外因定 8周。结果　随访 1年以上 ,未见术后肿瘤复发 ,所有骨移植体X线片上显示理想的替代形态。本组 5例应用自体腓骨头重建腕关节 ,2例同种异体桡腕关节重建 ,关节无疼痛 ,外观基本满意。两种方法术后关节活动度无差异 ;能达到旋前 40°、旋后 5 0°、背伸 40°、掌屈 5 0°。结论　上述两种方法 ,能防止肿瘤复发 ,同时术后腕关节有好的功能     

以胶原蛋白生物工程海绵为支架的自体微粒皮复合口腔黏膜移植在阴道狭窄再造中的应用

目的:探讨以胶原蛋白生物工程海绵为支架的自体微粒皮复合口腔黏膜移植在阴道狭窄再造中的应用效果。方法:在阴道狭窄患者尿道与直肠之间形成腔穴并止血,取颊部口腔黏膜,在大小阴唇交界处取游离皮片,将两者形成微粒并混合,采用阴道软性模具,将混合组织铺在胶原蛋白生物工程海绵上,并紧贴于再造的阴道腔穴内侧壁上,碘仿纱条填塞固定6d后取出软质模具,更换成硬质模具并每日进行阴道冲洗,术后继续佩戴硬质模具6~12个月。结果:本组8例阴道狭窄患者经过术后6个月~3年的定期随访,并进行病理学复查,效果良好,再造阴道愈合迅速,且不易破损,不影响日常生活与工作。结论:应用以胶原蛋白生物工程海绵为支架的自体微粒皮复合口腔黏膜的游离移植进行阴道再造,方法新颖,术后创伤较小,效果良好,值得临床推广应用。