食品安全监测技术在保障大型活动食品安全中的应用效果研究

目的建立"食品-餐饮-哨点医院"监测管理模式与重点食源性致病菌实时荧光PCR快速检验及溯源分析方法,并在保障大型活动食品安全活动中推广应用。方法采用"食品-餐饮-哨点医院"监测管理模式和实时荧光PCR快速方法开展对南宁市市售及大型活动中餐饮重点食品中致病菌和食源性病原株主动监测,应用PFGE分子分型方法开展溯源分析,结合创新餐饮管理模式,开展食品安全评估和预警。结果首府-南宁市市售食品及餐饮食品中均存在不同程度的副溶血性弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、肠出血性O157:H7、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌、阪崎肠杆菌等致病菌污染,其中以副溶血性弧菌检出率最高达41.8%,其次是金黄色葡萄球菌为21.0%;腹泻标本中分离食源性致病菌与食用食品有直接关系;食源性致病菌危险评估与预警机制建立及大型活动食品安全管理模式的应用有效减少了食源性疾病发生。5年来,首府南宁市在大型活动期间未发生食物中毒事件,全市食物中毒起数呈逐年下降趋势;实时荧光PCR和基因指纹图谱检测方法能够快速检测食品和腹泻标本中食源性致病菌,通过散发性病例中的亲缘关系可溯源到原因食品。结论 "食品-餐饮-哨点医院"监测管理新模式的应用及检测新方法的使用可有效预防和控制食源性疾病的发生,确保大型活动食品安全。     

成人呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是引起急性呼吸功能衰竭的常见原因。临床表现为呼吸窘迫、肺顺应性降低、动脉血氧张力(PaO_2)减少、胸片显示弥漫性肺浸润。在诊断时,特别强调要排除因慢性肺部疾病和由左心衰竭而引起的肺部疾患。ARDS的临床分期各种原因,诸如感染、误吸、淹溺、药物过量、胰腺炎、吸入烟雾和其他吸入性气体、休克、创伤、消耗性凝血障碍,以及吸入高浓度O_2等,都可引起ARDS。无论起始病因如何,     

慢性坏死性肺曲霉病的诊断与治疗

目的 探讨慢性坏死性肺曲霉病（CNPA）的诊断与治疗。方法本研究包括8例2000年至2004年间在浙江大学医学院附属第一医院经病理证实的慢性坏死性肺曲霉病住院病例，结合文献分析其临床表现、影像学、诊断和治疗方法。结果CNPA是少见的一种肺曲霉病。最常见的症状是咳嗽、咳痰（8／8）、咯血（7／8）和全身中毒症状（5／8）。“空气新月征”有提示性诊断意义，在本组共发现4例，实变阴影也较为多见（5／8）。CNPA的病理特点是肺组织内曲霉菌丝侵袭、组织坏死和肉芽形成。结论CNPA的临床表现无特异性，影像学检查在其诊断中起重要作用，其诊断需要病理依据支持。所有CNPA患者都需要系统抗真菌药物治疗，对于病程迁延和反复咯血者可以考虑手术切除。     

肠炎沙门氏菌实验感染鸡和鸡蛋的研究

本试验用１×１０１０ＣＦＵ的肠炎沙门氏菌培养物经口接种产蛋鸡后，部分鸡发病死亡，但大多数鸡临床表现正常。感染鸡一般呈间歇排菌，而且排菌主要集中在感染的早期阶段。对感染鸡的肝、脾、卵巢、输卵管等脏器组织和鸡蛋进行了细菌分离。结果表明，鸡被肠炎沙门氏菌感染后会导致菌血症、脏器组织和正处于形成过程中的鸡蛋的感染。经蛋传播可能在肠炎沙门氏菌的传播过程中起着重要作用。     

老年高血压病患者血尿酸水平与颈动脉硬化相关性探讨

高血压病是老年人的常见病,其主要的危害是引起全身广泛的动脉粥样硬化,导致各种急性心血管事件的发生。但在高血压完全控制的情况下,心血管事件的发生率仍无明显下降,除了常见的危险因素(包括吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖)之外,一些新的危险因素已引起了临床医生的重视,如高尿酸血症、C反应蛋白等。高尿酸血症与动脉粥样硬化的关系尚未完全清楚。本研究旨在探讨血尿酸(UA)水平与动脉粥样硬化的相关性。     

survivin基因及增殖细胞核抗原与急性白血病关系的研究

目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)、survivin基因与急性白血病(AL)的关系。方法收集2003—2004年浙江大学医学院附属第一医院住院AL患者的资料,采用免疫组化方法检测PCNA和RT-PCR方法检测survivin在AL在治疗前后以及与正常对照组的比较。结果初发AL患者与正常对照组的PCNA和survivin的表达差异有统计学意义(P<0.05)。AL在治疗前与治疗缓解后其PCNA的表达差异有统计学意义(P<0.05)。survivin高表达的急性髓细胞白血病(AML)缓解率低,但是急性淋巴细胞白血病(ALL)的缓解率与survivin表达无关。结论PCNA和survivin在白血病中均高表达,与白血病的发生及发展有一定的联系,PCNA与survivin互补,可作为判断急性白血病的疗效和预后指标。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊治分析

目的 总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤( hepatic angiomyolipoma,HAML)的临床、影像及病理特点,提高对HAML的诊治水平. 方法 收集新疆医科大学附属肿瘤医院3例经手术切除和术后病理确诊的HAML患者,结合相关文献,分析肝HAML的临床表现、典型影像及病理学特点.结果 1例术前确诊,另2例误诊为肝脏其他肿瘤.3例术后随访32～39月,均未见肿瘤复发及转移.临床上,HAML与其他肝良性肿瘤相比无特异性.因3种组织比例差异,影像学表现呈现多样性,在众多影像检查中以CT诊断率最高.常规病理检查加免疫组化可确诊及分型,其中免疫组化标记HMB-45阳性具有重要诊断意义. 结论 HAML是一种少见的肝脏良性肿瘤,术前诊断率低,但只要掌握其影像特点,结合临床病史及实验室检查,术前确诊已成为可能.积极手术治疗,预后良好.     

肺炎支原体两种检测方法的比对分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)咽拭子聚合酶链反应(PCR)法和血清间接免疫荧光法(IIFA)两种检测方法的不同。方法:将198例疑似MP感染的患儿根据年龄分为两组:A组(0~3岁,n=75)、B组(3~12岁,n=123),分别取咽拭子用PCR法测MP-DNA,取血清用IIFA法测MP-IgM,比较两种方法的阳性率。结果:MPDNA检测阳性率为57.07%,MP-IgM检测阳性率为47.47%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。A组MPDNA阳性率48.00%明显高于同组MP-IgM阳性率25.33%,差异有统计学意义(P0.01);B组MP-DNA和MPIgM阳性率分别为62.60%、60.98%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PCR与IIFA联合检测可以提高MP感染诊断的准确性。     

探讨采用推拿、牵引、静点天麻素注射液的方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效

目的探讨采用推拿、牵引、静点天麻素注射液的方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取该院收治的160例椎动脉型颈椎病患者作为观察对象,将患者随机分为观察组和对照组,80例/组。对对照组进行丹参注射液撇和颈椎牵引治疗,对观察组给予天麻素注射液配合颈椎牵引、推拿手法治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、TCD变化以及临床症状改善时间。结果经过治疗后观察组眩晕、头痛、旋颈试验记分分别为（2.5±0.3）分、（2.6±0.4）分、（2.4±0.5）分,对照组分别为（2.0±0.5）分、（2.1±0.5）分、（1.9±0.6）分,两组数据差异有统计学意义（P〈0.01）;经过治疗后治疗组椎动脉、椎-基底动脉平均流速分别为（31.91±2.59）,（28.11±1.95）均明显优于对照组（27.61±2.52）,（25.72±1.92）,比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论在临床应用,采用推拿、牵引、静点天麻素注射液的方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效较好,起效迅速,疗效确切,具有推广价值。     

血液稀释在小儿心内直视手术中的应用

目的：３０例小儿心内直视手术以海脉素为心肺机预充液，搪塞血液稀释对小儿血球压积、血浆总蛋白、血小板及血浆电解质的影响。方法：３０例分为三组，血液稀释组（ＨＥＤ），稀释式自身输血ＨＡＴ），输库血组（ＳＢＴ），每组１０例，观察三组麻醉前、心肺转流１５ｍｉｎ，回输机器余血１５ｍｉｎ、术后２４ｈ和７２ｈ血球压积，血浆总蛋白 、血小板及血浆电解质变化。结果：心肺转流１５ｍｉｎＨＥＤ组和ＳＢＴ组呈中度、ＨＡＴ