双向气道正压呼吸机面罩式通气在左心衰竭治疗中的应用

目的：评价在抗心衰药物治疗基础上配合双向气道正压呼吸机(BiPAP)面罩双向正压机械通气治疗左心衰的疗效。方法：对28例各种病因所致的严重左心衰患者在常规药物治疗基础上采用BiPAP呼吸机经面罩双向正压通气治疗，观察治疗前后心率、呼吸、血压、血氧饱和度(SaO2)、临床症状及体征变化，同时与20例常规药物治疗组进行对比。结果：BiPAP组经面罩机构通气后所有患者呼吸频率减慢，心率下降，呼吸困难症状缓解，对血压无明显影响，治疗总有效率93％(26／28)，而对照组总有效率65％(13／20)。结论：重度左心衰在抗心衰药物治疗的同时使用BiPAP面罩双向气道正压机械通气可以较快改善心功能，缩短病程，促进康复，是治疗左心衰快速有效的方法。     

幽门螺杆菌TaqMan MGB探针双重荧光定量PCR检测方法的建立北大核心CSCD

目的建立用于幽门螺杆菌快速定量检测和分型的TaqMan MGB探针双重荧光定量PCR方法。方法采用Primer Premier 5软件分析设计引物和探针,采用双重荧光定量PCR扩增幽门螺杆菌CagA和VacA基因片段,建立循环数与拷贝数关系的标准曲线。检测临床标本中所含幽门螺杆菌的循环数,用该方法对临床胃黏膜标本进行检测并与标准曲线对比,计算所含幽门螺杆菌的拷贝数。结果建立的TaqMan MGB双重荧光定量PCR方法检测幽门螺杆菌质粒的线性范围是10~2~10~8拷贝/μl,CagA和VacA基因标准曲线的相关系数分别是0.977 8和0.990 4。29份临床胃黏膜标本的CagA和VacA基因循环数Ct值分别在29~35和30~35之间,幽门螺杆菌拷贝数分别在1.0×10^(1.39)~1.0×10^(3.87)和1.0×10^(3.06)~1.0×10^(3.91)之间,且临床标本中的幽门螺杆菌均为I型。结论建立的TaqMan MGB双重荧光定量PCR法具有敏感、精确、快速的特点,可用于幽门螺杆菌的快速定量检测与分型鉴定。     

Calpain在噪声损害毛细胞中的角色

目的：了解Calpain在噪声损害耳蜗毛细胞中所扮演的角色。方法观察Calpain免疫细胞化学反应产物在噪声损害中的变化。结果正常对照耳蜗样品中未见Calpain活性显示,但噪声损害耳蜗样品中可见外毛细胞底部及其神经末梢区域出现大量的Calpain。结论噪声引起的耳蜗毛细胞破坏可能与Calpain的激活及其降解功能有关。     

MRI在鞍区肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨MRI在鞍区肿瘤诊断中的价值。方法:40例经手术和病理证实的鞍区肿瘤病人,对其MRI表现进行回顾性分析。结果:垂体瘤20例,颅咽管瘤8例,脑膜瘤6例,MRI表现具有特征性,术前诊断正确率较高。脊索瘤2例,星形细胞瘤1例,生殖细胞瘤1例,嗅神经母细胞瘤和浆细胞瘤各1例,MRI表现缺乏典型征象,往往难以诊断,其中3例误诊。结论:MRI检查,尤其是三维成像技术(横轴位、矢状位、冠状位)可显示鞍区肿瘤的内部结构、生长方式、侵犯范围及其与周围血管的关系,对鞍区肿瘤定位、定性诊断有重要价值。     

小腿外侧皮瓣在创伤外科中的应用

1998年～2004年,笔者采用以腓动脉皮支为血供的小腿外侧皮瓣来修复膝区、胫前区、外踝区、跟后区刨面,取得了满意效果。     

丙种球蛋白治疗小儿复发性呼吸道感染

小儿复发性上呼吸道感染是常见的临床问题,在冬季更为多见。对他们长期使用抗生素和对症药物(减充血剂、抗组胺药等),会引起严重副作用。这种感染往往并发急性或浆液性中耳炎、增殖腺炎和咽鼓管功能障碍,有时导致慢性听力丧失状态,需要外科治疗,如增殖腺截除术、扁桃体切除术和咽鼓管造口术,严重者影响生长发育。目前的     

电针对帕金森病大鼠齿状回神经元型一氧化氮合酶表达和星形胶质细胞的影响

目的:观察帕金森病(PD)大鼠齿状回神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达的改变,以及电针对它们的影响.方法:采用立体定位注射方法,将六羟基多巴胺注入SD大鼠右侧前脑内侧束.注射后第7天,根据大鼠阿朴吗啡腹腔注射所致的旋转行为筛选出12只PD模型,随机分为模型组(6只)和电针组(6只),另设正常组(6只).随后,电针组大鼠进行连续21d的电针处理,穴取“合谷”“太冲”,每日1次;其他组不做治疗干预.电针结束后采用免疫组织化学染色方法检测各组大鼠右侧齿状回nNOS和GFAP的表达.结果:①正常组大鼠右侧齿状回nNOS表达较弱,模型组的表达强度较正常组显著增高(P＜0.01).电针组的表达强度较模型组显著降低(P＜0.01),且与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②正常组大鼠齿状回多形细胞层有少量表达较弱的GFAP阳性细胞,模型组GFAP的表达强度较正常组显著增高(P＜0.01),而细胞数与正常组比较无显著性差异(P＞0.05).电针组GFAP的表达强度与模型组无显著性差异(P＞0.05),而细胞数较模型组显著增多(P＜0.01).结论:电针可逆转PD大鼠损伤侧齿状回nNOS的表达增高,并可促进其星形胶质细胞的活化.     

西咪替丁的临床新用途

西咪替丁(CMD)系组胺H_2受体拮抗剂,是消化性溃疡,卓-艾氏综合征的常用药。近年来许多研究表明,该药尚有调节免疫、抗病毒及抗癌等新功能,现介绍如下。 1 治疗流行性出血热(EHF) 张学武对照治疗48例流行性出血热患者,结果治疗组在退热、尿蛋白消失时间,越期率和减少并发症方面均明显优于对照组。认为:①CMD有免疫调节作用,能增加EHF患者的T淋巴细胞免疫功     

DSD-201全自动内镜洗消机故障处理

本文简要介绍了美国明泰科DSD-201全自动内镜洗消机的工作过程,常见故障及处理办法。