肝再生增强因子与大鼠肝移植急性排斥反应的相关性分析

目的探讨大鼠肝移植后肝再生增强因子(augmenter of liver regeneration,ALR)与移植物急性排斥反应的关系。方法建立急性排斥组及免疫耐受组大鼠肝移植动物模型各12只。术后第1、3、5和7天取大鼠外周血浆及肝脏组织标本。检测外周血浆中丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平;检测肝脏移植物组织内ALR、干扰素-γ(INF-γ)和白细胞介素-2(IL-2)的表达;分析ALR与INF-γ和IL-2表达变化关系。结果术后第1天急性排斥组INF-γ明显高于免疫耐受组,第3、5、7天两组大鼠外周血ALT、AST及TBIL均高于术后第1天,且急性排斥组INF-γ、IL-2表达及ALR的表达明显高于免疫耐受组P0.05)。相关性分析发现肝移植急性排斥过程中ALR和INF-γ的表达呈明显的负相关(P0.05),而与IL-2的表达无明显相关性(P0.05)。结论 ALR与大鼠肝移植后急性免疫排斥反应呈明显的负相关,可能参与了这一过程的调控。     

消化系疾病患者住院死亡的32年演变

死亡水平统计是用死亡的数量指标反映人民健康状况及其变动;是制定卫生工作计划、措施和对卫生工作进行检查、总结的重要依据;是研究某些疾病的基础资料;也是评价防治效果的科学依据。消化系疾病在临床上相当常见,研究其死亡原因和动态变化对加强和提高消化系疾     

诊断急性结肠假性梗阻方法的探讨

目的 :选择检查急性结肠假性梗阻的有效方法。方法 :本组共收集 11例 ,全部病例摄X线平片 ,其中 1例碘水口服全消化道检查、2例钡剂灌肠检查、5例碘水灌肠检查、2例口服碘水 钡剂灌肠检查、1例碘水灌肠检查 纤维结肠镜检查。结果 :全组病例均未发现结肠病变 ,分别诊断为麻痹性或功能性结肠梗阻 (急性结肠假性梗阻 )。结论 :以碘水灌肠检查最为安全、方便 ,适应证广泛 ,是检查急性结肠假性梗阻的首选方法。     

国产镍钛合金支架治疗食管狭窄

采用国产镍钛合金食管支架置入术治疗食管狭窄24例。全部支架置入术经口腔在X线电透导向下进行，均获成功。患者症状得到缓解，摄食能力有不同程度改善，总有效率达100％。支架置入治疗食管狭窄，简单安全有效，但远期效果尚需进一步观察。     

两种国产金属支架在治疗食管良恶性狭窄应用中的比较

目的:作者分析了63例食管内支架术的结果,旨在选择理想的金属支架.方法:本组63例食管良、恶性狭窄,使用2种支架材料,共安放69根,其中不锈钢支架19根、镍钛合金支架50根.结果:国产金属支架治疗食管良、恶性狭窄安全有效,又以镍钛合金被覆细腰喇叭形支架为最好,成功率高、副作用少.结论:镍钛合金支架优于不锈钢支架,在采用腔内支架治疗食管良、恶性狭窄中,应首选镍钛合金被覆细腰喇叭形支架.     

宫颈浸润性鳞癌病人肾上腺髓质素的表达及意义

目的探讨宫颈浸润性鳞癌病人肾上腺髓质素(ADM)的表达及意义。方法应用特异性放射免疫法测定38例宫颈浸润性鳞癌病人血浆ADM水平,应用免疫组化染色测定肿瘤组织ADM表达及微血管密度(MVD),并与35例健康者进行比较。结果宫颈浸润性鳞癌病人血浆及鳞癌组织ADM水平均明显高于健康者(t=47.03,t′=18.21,P<0.01),且宫颈浸润性鳞癌组织中ADM表达与MVD呈正相关(rs=0.723,P<0.01)。结论血中ADM高表达可能与宫颈浸润性鳞癌有关,可作为判断宫颈浸润性鳞癌预后的辅助指标;阻断ADM作用途径可能是治疗宫颈浸润性鳞癌的一个新靶点。     

静脉采血中避免血液污染及浪费的方法

目前,我院临床采集静脉血标本使用的采血方法是负压吸引式采血管直接收集,这种采血管使用方便、安全、省时、省力,受到护理人员的认可,但在操作过程中会遇到各种麻烦。通过临床实践,我们逐渐摸索出一些小的经验,仅供参考。1 避免血液污染的方法 合格的采血管应该是玻璃管的负压能抽吸血液不少于5ml,有些不合格产品或在储存过程中管口漏气,造成负压不足     

Rh阳性血换血治疗Rh溶血病的疗效观察

目的　比较不同血源用于Rh溶血病换血治疗的效果 ,明确ABO同型Rh阳性血换血治疗对于提高疗效、改善预后是否有明显优势。方法　收集 1987～ 1995年我院新生儿科Rh溶血病换血治疗病例 ,与我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 5月Rh溶血病换血治疗的病例 ,将两者的一般情况、换血方法、血源、疗效、预后等进行比较 ,明确ABO同型Rh阳性血换血的优越性。结果　 1987～ 1995年 ,我院新生儿科收治的Rh溶血病 18例 ,换血 11例 ,均采用Rh阴性血 ,经脐静脉换血 (NB组 ) ,换血量 (3 5 4 4 5±12 9 0 6)ml,血清总胆红素 (TB)由 (40 9 3 8± 71 5 9) μmol/L降至 (2 93 18± 116 5 6) μmol/L(P <0 0 5 ) ,下降率 0 2 8± 0 2 9,黄疸退尽时间为 (17 18± 7 0 6)d;2 0 0 0年以后 ,均采用Rh阳性血 ,经外周血管双管同步换血 (PB组 ) ,收治Rh溶血病换血 9例 ,血清总胆红素 (TB)由 (3 5 2 2 7± 14 4 3 8) μmol/L降至 (160 2 8± 5 3 83 ) μmol/L(P <0 0 5 ) ,下降率 (0 5 3± 0 0 8) ,明显高于NB组 (P <0 0 5 )。PB组换血量 (488 89± 12 4 4 4 )ml,较NB组明显增加 (P <0 0 5 ) ;黄疸退尽时间降至 (10 5 6± 1 4 2 )d(P <0 0 5 )。两组换血后血钾均有下降趋势 ,但无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　自采     

218例腰椎间盘突出症的CT表现与手术对照

目的：提高CT对腰椎间盘突出症（LDH）的诊断水平，为临床合理选择治疗方法提供依据。方法：对CT诊断为LDH并经手术探查的218例资料进行回顾性对照分析；依据其椎间盘突出部位及主要病理改变对LDH进行分型。结果：CT诊断符合率为95．4％（208／218），其中LDH分为中央型（n=51)、偏侧型（n=183)、椎间孔型（n=18)、极外侧型（n=4)及脱出型（n=6)。结论：CT对LDH的诊断和对临床合理选择治疗方案有重要价值。重视区分髓核脱出及纤维组织增生对提高LDH的CT诊断率和疗效有重要意义。