抢救口服大量金属汞中毒洗胃体会

1病例患者，男，36岁，自服金属汞（水银）约3．skg后即出现上腹疼痛，腰痛、头晕大汗、不能行走，被迫右侧卧位，5小时后抬进抢救室。查体：BP14／10kPa，P88次／min，痛苦表情，心肺无异常，腹部膨隆，上腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，肠呜音弱。腹部平片、胃及十二指肠可见高密度阴影。治疗：①给予鸡蛋清300ml胃管注人（因蛋白质既能保护胃粘膜，又可与汞结合而阻止汞的吸收），并以温开水洗出。②以温开水20000ml洗胃，洗出水银约3．25kg，病人腹痛缓解。③20％甘露醇200ml口服等综合治疗痊愈出院。2讨论2．l金属汞不溶解于胃肠液中…     

门诊换药室交叉感染的预防

医院是各种病原微生物聚集的场所，病人之间，医务人员和病人、与各种物体的接触都会成为病原微生物传播的媒介，特别是门诊换药室这个特殊的环境，换药病人聚集会直接造成环境污染和交叉感染。因此，做好消毒隔离和灭菌，预防交叉感染是门诊换药室的重点工作之一。现将我们预防门诊换药室交叉感染的一些做法报告如下。     

抢救39例急性亚硝酸中毒治疗护理体会

本文讨论亚硝酸盐的药理和毒理，报告其抢救及护理体会。1资料和方法1．1临床资料39例中男29例，女10例，年龄17～40岁，误服亚硝酸盐后30分钟开始发病者32例，1～2小时发病者7例，发病急援症状轻重与误食亚硝酸盐量多少有关。患者有神志不清，抽搐昏迷者6例，呼吸困难者12例；口唇面色青紫，趾指端紫组者39例；血压下降者6例；双瞳孔散大三例；双肺可闻及罗音者7例；心率增快（＞100次／分）32例；恶心呕吐者36例；上腹部疼痛24例；头晕头痛者32例；肝区疼痛患者5例。实验室检查：12例患者白细胞大于15X109／L，中性粒细胞80％～89％；7例…     

军人门诊患者投诉的原因与对策

分析军人门诊患者就诊的工作特点及易引起患者投诉的因素,找出存在问题并探讨制定出解决的对策,建立、健全一套行之有效的管理方法,有效控制和减少医疗护理投诉及纠纷.     

EVL-PSE联合治疗肝硬化门脉高压并发症的研究

目的：采用EV-PSE（内镜下曲张静脉套扎-部分脾栓塞术）联合治疗肝硬化食管静脉曲张出血、脾功能亢进、门脉高压性胃病和胃静脉曲张。并随防6-74个月,平均42.2个月,旨在研究其对门脉高压并发症近期、远期疗效、安全性及有无免疫功能损害。方法：急诊胃镜确诊食管静脉曲张出血47例,立即行急诊EVL止血。首次止血成功后行PSE,必要时再行重复EVL。结果：47例食管静脉曲张出血均止血成功,无近期再发出血,32例曲张静脉消失,15例退缩到1度,曲张静脉消失率68．1％,（P〈0．05）。PSE后,47例外周血白细脆、血小板均显著上升（P〈0．01）,47例免疫功能无明显改变（P〉0.05）。28例门脉高压胃病程度均减轻。9例并胃静脉曲张者,胃静脉曲张程度减轻。CT测量脾梗面积30％～70％。术后无严重并发症,无肝肾功能损害加重。随访6-74个月,平均42．2个月,仅2例复发静脉曲张达Ⅲ度,复发率4．3％,其中1例复发出血,复发出血率2．1％;结论：EVL-PSE联合治疗肝硬化食管静脉曲张出血、脾功能亢进、门脉高压性胃病和胃静脉曲张疗效确切、安全,对免疫功能无影响。联合治疗减少近期、远期复发出血,降低曲张静脉复发率及重复套扎次数。     

ICP-AES法测定花粉中的微量锰

[目的]建立花粉中微量锰的ICP-AES法,以了解花粉中锰含量,并为花粉中锰的卫生标准的制定提供参考依据. [方法]用微波消解法消解样品,测定其中的锰含量. [结果]方法检出限为0.13μg/L、线性范围为0.10～10.00μg/ml、相关系数r=0.999 9、加标回收率为99.8%～102.1%、相对标准偏差为1.04%～2.27%.对市售13个品种30份样品中锰进行了检测,结果锰含量范围为16.45～486 μg/ml. [结论]市售个别品种花粉中锰含量很高,食用时应避免锰摄入过量而引起锰中毒.     

"人本原理"在门诊护理管理中的应用

护理管理是通过科学而巧妙的思维，不断从新的角度整合优化人力、物力、财物、知识等有形和无形资源，从而提高综合实力的过程。“人本原理”是指一切管理均应以调动人的积极性，做好人的工作为根本，“人”是最基本的、最经济且最具有主观能动性的管理对象。所以，在护理管理中充分应用不仅有利于充分发挥科学管理的效应，而且有利于全面提高整体护理质量。     

一起自来水出厂水加入漂白粉后变为棕色的原因分析

1999年 7月份 ,我们收到昆山乡自来水厂送检的一份自来水出厂水样 ,该水样在加入一定量漂白粉进行消毒时 ,颜色变为棕色 ,为此 ,我们怀疑是一些低价态离子被氧化为高价态离子而显色所引起的。同时 ,为对该水样水质有一个全面的了解 ,我们对水样进行了分析 ,结果如表 1。表 1　自来水出厂水结果分析 (mg L)总硬度 (以CaCO3计 )氯化物氟化物氰化物铁锰铜锌镉铅砷铬 (六价 )汞1 1 85 .5 0 .1 <0 .0 0 2 0 .741 .2 5 <0 .1 <0 .0 5 <0 .0 1 <0 .0 5 <0 .0 2 <0 .0 0 5 <0 .0 0 1　　注 :以上小于号后面的数字为检验方法的最低检测浓度　　由表…     

肋间封闭不当致气胸1例

1病例资料男,63岁。因右侧肋间封闭注射后呼吸困难1h入院。患者因右胸肋弓上疼痛,呼吸及活动后加重,自服增效联磺片症状无缓解,在外院就诊,行右肋间封闭注射,注射后自觉喘息加重,气短明显,心悸呼吸困难,心率150次/min。给予吸氧后急送我院救治,既往有慢性支气管炎病史。查体:体     

小汽车内空调取暖致一氧化碳中毒3例

例1 女,27岁,于1993年12月24日夜间12∶00时将桑塔纳小车内热空调开足,在小车内休息,次日晨5∶00被发现昏迷在车内,小便失禁。查体:T37.8℃,P90次/分,R21次/分,BP16 9kPa,中度昏迷,面色潮红,口唇呈撄桃红色,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,心肺腹部未见异常,双侧巴氏征(+),白细胞13.0×10~9/L,中性0.76,淋巴0.24,血一氧化碳定性(+)。诊断一氧化碳中毒。立即气管插管加压给氧,并及时作高正氧舱治疗,快速静脉甘露醇脱水及静点胞二磷胆碱、ATP、辅酶A、细胞色素C和抗感染等治疗治愈。