ICU重症急性胰腺炎术后患者操作性疼痛体验及疼痛管理期望的质性研究

目的:了解ICU中重症急性胰腺炎术后患者操作性疼痛体验及对疼痛管理的需求,为临床制定操作性疼痛管理方案提供依据。方法:采用目的抽样的方法,对在2019年5月1日—12月31日期间入住四川大学华西医院ICU 24 h内的15例重症急性胰腺炎术后患者进行半结构式深入访谈,采用Nvivo 10. 0软件进行资料分析。结果:通...     

婴幼儿病毒性腹泻病原学的研究

目的 研究婴幼儿病毒性腹泻的病原构成,为该病的防治提供科学依据。方法 采用流行病学的调查方法对病人进行调查;采用ELISA法和RT-PCA法检测病毒病原。结果 病毒学检测结果:416份腹泻样本中,阳性样本222份,阳性率为53.37%,其中轮状病毒(HRV)阳性170份(占40.87%),杯状病毒(HuCV)阳性样本 29份(占6.97%),星状病毒(AstV)阳性样本4份(占0.96%),腺病毒(AdeV)阳性样本19份(占4.57 %),各种混合感染34例(占8.17%);HRV感染发病,以每年的12月份和次年的1月份为发病高峰;HuCV感染发病,以每年的11、12月份为发病的高峰;AdeV感染发病,以每年的12、6月份为发病高峰;Astv感染发病,以每年的1、2月份为发病高峰。HRV、HuCV、AdeV、Astv 患儿的月龄分布:均以12~月龄组最多,分别为45.23%、38.29%、43.75%、29.41%。轮状病毒的G3血清型为流行毒株(66.67%)G9血清型大幅度上升(23.58%)P基因型分型结果:以P[8]为主(68.13%),其次是P[4](20.88%)。结论 婴幼儿腹泻病毒病原主要是HRV,其次是HuCV、AdeV、Astv,HRV血清型 G3和基因型P[8]、P[4]是主要的流行株,其次是很少见的血清型G9,这一结果为HRV疫苗研究提供重要信息。     

欣母沛、葡萄糖酸钙和缩宫素联合预防剖宫产产后出血疗效观察及护理

目的 研究分析欣母沛、葡萄糖酸钙与缩宫素联合预防剖宫产产后出血的临床效果与护理体会.方法 选择我院自2008年3月～2010年11月所收治的行子宫下段剖宫产手术的产妇共868例,将其随机分成两组,即观察组与对照组,各434例,观察组毒用250μg欣母沛行宫体注射,同时选浓度10％葡萄糖酸钙10mL,行静脉注射,并给予患者缩宫素20U行静脉滴注.对照组产妇单纯给予缩宫素20U行静脉滴注,随后观察两组产妇的术后阴道出血、子宫的收缩状况以及术后的肠胃功能恢复情况,观察时间为术后2h、24h.结果 术后观察组在2h的阴道出血情况为(119±58)mL,在术后24h阴道出血情况(165±46)mL,胃肠功能恢复情况,观察组恢复时间为(19±3.7)h,与对照组相比,几项指标都有显著性差异(P＜0.05).结论 欣母沛、葡萄糖酸钙和缩宫素联合能够明显地增强子宫收缩功能,术后阴道出血量减少,肠功能恢复情况较好,时间快,效果明显,且副作用较少,值得推广使用.     

LOX-1介导ox-LDL诱导的血管内皮细胞MCP-1的表达

目的：观察血凝素氧化低密度脂蛋白受体-1（LOX-1）对氧化LDL（ox-LDL）诱导的人脐静脉内皮细胞(human unbilical vein endothelial cells, HUVECs)表达单核细胞趋化蛋白（monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1）基因及蛋白的影响。 方法： 用RT-PCR和Western blot的方法观察ox-LDL对培养的HUVECs表达LOX-1和MCP-1基因及蛋白的影响，然后用LOX-1的受体阻滞剂爱兰苔胶（carrageenan） 和聚肌苷酸［polyinosinic acid，poly(I)］与HUVECs预先作用后，再观察内皮细胞表达LOX-1和MCP-1基因和蛋白的变化。 结果： 用不同浓度的ox-LDL（0 mg/L、10 mg/L、20 mg/L 、50 mg/L、100 mg/L）与HUVECs培养24 h后，LOX-1和MCP-1的mRNA和蛋白的表达明显增加，呈浓度依赖性；用Carrageenan 和polyinosinic acid与HUVECs预先作用2 h后，再加入50 mg/L的ox-LDL培养24 h，与未加Carrageenan和polyinosinic acid相比，HUVECsLOX-1和MCP-1的mRNA和蛋白的表达明显减少。 结论： ox-LDL可以调节培养的HUVECsLOX-1和MCP-1基因和蛋白的表达，LOX-1作为ox-LDL的特异性受体，可能介导了ox-LDL诱导血管内皮细胞分泌MCP-1，从而在动脉粥样硬化的发生发展中起着重要的作用。     

青少年网络行为问卷的编制及信效度分析

目的:编制青少年网络行为问卷,为系统评估网络成瘾青少年的网络相关行为特点提供工具。方法:通过开放式访谈和文献复习,建立问卷的初始条目库。采用探索性因素分析技术筛选条目。在湖南永州和长沙市分别取样490例和606例,进行问卷的有关信效度检验。结果:青少年网络行为问卷最终由56个条目构成,其中反映网络使用时间和上网条件等一般情况的条目16条,余40个条目可归纳为9个因子,分别为信息与技术、性与游戏、娱乐放松、网络人际关系、网络效能感、对网络的积极评价、消极评价、上网焦虑、网络满意度。9因子累计可解释方差变异的51.651%。验证性因素分析表明,9因子结构拟合良好,χ2/df=2.780,NFI=0.961,RFI=0.957,IFI=0.975,TLI=0.972,CFI=0.975,RMSEA=0.054。除少数分量表外,各分量表的"系数和重测相关系数较高。结论:青少年网络行为问卷具有较好的结构效度和信度。其实证效度有待进一步检验。     

复方异丙托溴铵与布地奈德联合氧驱动吸入辅助治疗喘息型支原体肺炎的疗效观察

目的:探讨复方异丙托溴铵与布地奈德联合氧驱动吸入对喘息型支原体肺炎的疗效。方法:将2010年06月至2011年6月我科收治的60例喘息型支原体肺炎患者随机分为2组,对照组30例用阿奇霉素常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加布地奈德混悬液2ml,复方异丙托溴铵2.5ml氧驱动吸入,每日2次。对比观察两组患儿症状改善情况。结果:治疗组治疗后的症状较对照组明显改善,其退热时间,喘息及咳嗽消失时间,啰音消失时间及平均住院日均明显缩短(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组。结论:复方异丙托溴铵与布地奈德联合氧驱动吸入辅助治疗喘息型支原体肺炎疗效明显。     

TGF-β1基因rs2241715位点T/T基因型人群患HBV感染相关性疾患的风险更高

目的：确立3个在亚洲人群中高频杂合的TGF-β1单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）新位点与HBV感染相关性疾病易感性的关系。方法：采用基因型特异性PCR方法，对129例HBV感染相关性疾病患者（慢性乙型肝炎74例、肝硬化41例、肝癌14例）和41例健康人对照的外周血细胞基因组DNA的TGF-β1基因中，3个在亚洲人群中呈高频率杂合的SNP位点（rs2241715、rs2241716、rs4803455）进行基因分型。结果：正常人的rs2241715基因型及等位基因频率与慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌相比差异有统计学意义（P〈0．05）。rs2241715 T／T基因型的个体患慢性乙肝和肝硬化的相对风险度分别为其他型者的2．974倍（95％CI=1．209—7．314，P=0．018）和3．228倍（95％CI=1．201—8．675，P=0．020）。rs2241716和rs4803455位点的谱式则无上述的相关性。结论：TGF-β1基因的rs2241715 SNP位点T／T基因型可能是慢性乙肝病毒感染相关疾患的易感因素。     

花色苷对ApoE基因缺陷小鼠炎症信号转导的影响

目的:探讨黑米皮(BRF)花色苷(ANTH)对ApoE基因(ApoE-/-)缺陷小鼠动脉粥样硬化(AS)斑块形成及炎症信号转导的影响。方法:将45只雄性ApoE-/-小鼠随机分为三组:阳性对照组(A组)、花色苷提取后黑米皮组(B组)和黑米皮花色苷组(C组);15只正常小鼠为阴性对照组(D组)。B组和C组分别加入黑米皮花色苷提取物及5%花色苷提取后的黑米皮,饲养20w,取血后处死动物,测定主动脉脂质斑块大小和血液各型NOS水平及NO水平,Western-blot法检测血管壁内ICAM-1及NF-κB表达。结果:C组的主动脉脂质斑块面积大小明显低于A组和B组;C组总一氧化氮合酶(tNOS)水平明显高于A组和B组;C组血清中iNOS水平略有降低,但差异不显著;C组血清cNOS和NO水平显著升高;C组COX-2mRNA、ICAM-1及NF-κB蛋白质表达下降。结论:黑米皮花色苷是黑米皮抗AS的活性成分,其作用机制与抑制NF-κB介导的炎性因子iNOS、COX-2表达及促进血管舒张因子NO生成有关。     

乳酸杆菌对ApoE-/-小鼠动脉粥样斑块形成抑制作用

目的 研究乳酸杆菌对载脂蛋白E(apoE)基因缺陷小鼠动脉粥样斑块形成的影响,探讨乳酸杆菌抗动脉粥样硬化作用机制。方法 将apoE基因缺陷(ApoE^-/-)小鼠随机分为4组:对照组(A组)、乳酸杆菌10⁸组(B组)、乳酸杆菌10¹⁰组(C组)、乳酸杆菌10¹²(D组)。A组喂养正常小鼠饲料(AIN-93),B、C、D组在正常饲料基础上添加10⁸,10¹⁰,10¹²cfu/mL乳酸杆菌喂养16周,检测动脉粥样斑块面积。结果 乳酸杆菌10¹²,10¹⁰,10⁸cfu/mL组的主动脉窦动脉粥样斑块面积分别为13.98%,17.36%,21.54%,比对照组的30.51%分别低54.18%,43.10%,29.40%,差异有统计学意义(P<0.05);随着乳酸杆菌浓度增加,主动脉窦动脉粥样斑块面积减少,但乳酸杆菌各组之间动脉粥样斑块面积差异无统计学意义。结论 乳酸杆菌可以抑制ApoE^-/-小鼠动脉粥样斑块形成,具有抗动脉粥样硬化作用。     

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院感染预后相关危险因素的 Meta分析

目的探索耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(Carbapenem?resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)医院感染预后相关的危险因素,以期能够指导临床防治 CRAB医院感染,减少 CRAB感染病人的死亡风险。方法计算机检索检索万方、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、 CBM、EMbase、PubMed、OVID,以及医学网站中公开发表的文献,检索时限截至 2019年 5月 31日,采用 State13进行 Meta分析。结果共纳入 32篇文献(英文 26篇,中文 6篇)其中存活组 1 607例病人,死亡组 1 372例病人。在纳入的 24项研究因素中,有 15项研究因素差异有统计学意义(P＜0.05)年龄,(MD＝0.19,95%CI:0.08~0.30,P＜0.01)、 APCHE II评分(MD＝0.48,95%CI:0.06~0.91,P＝0.03)、入住 ICU(OR＝1.91,9,5%CI:1.12~3.26,P＝0.02)、发生过休克(OR＝4.28, 95%CI:1.05~17.49,P＝0.04)、脓毒性休克(OR＝8.36,95%CI:3.71~18.82,P＜0.01)、肾功能损伤(OR＝1.57,95%CI:1.19~2.07, P＜0.01)、糖尿病(OR＝1.31,95%CI:1.03~1.68,P＝0.03)、肿瘤(OR＝1.56,95%CI:1.02~2.37,P＝0.04)、肝脏疾病(OR＝1.93, 95%CI:1.25~3.00,P＜0.01)、深静脉置管(OR＝2.02,95%CI:1.56~2.61,P＜0.01)、留置导尿管(OR＝2.53,95%CI:1.66~3.84,P＜0.01)、留置鼻饲管(OR＝1.79,95%CI:1.21~2.65,P＜0.01)、机械通气(OR＝3.17,95%CI:2.34~4.29,P＜0.01)、使用激素(OR＝5.46,95%CI:3.12~9.56,P＜0.01)、免疫抑制(OR＝2.73,95%CI:1.82~4.1,P＜0.01)。结论基础疾病严重程度和侵入性操作相关因素是耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院感染病人高死亡率的主要危险因素,可有助于临床医务人员采取适当的防控措施,降低耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染病人的死亡率。