儿童急性病毒性心肌炎卡托普利治疗前后心室功能的变化

目的：探讨卡托普利治疗儿童急性病毒性心肌炎（VMC）前后心室功能变化及其临床意义。方法：采用多普勒超声心动图检测VMC组（n＝60）治疗前和对照组（n＝30）心室心缩、舒张功能,将VMC组随机分成卡托普利治疗组（n＝30）和常规治疗组（n＝30）,检测两组治疗后心室收缩、舒张功能,并进行比较。结果：①急性VMC患儿心室收缩舒张功能明显减退,与对照组比较差异有显著性意义（P＜0.01）。②治疗后与治疗前比较,卡托普利治疗组收缩舒张功能明显改善（P＜0.01）,常规治疗组收缩功能好转（P＜0.01）,而舒张功能未见好转（P＞0.05）;两组治疗后比较,前者明显优于后者。结论：①急性儿童病毒性心肌炎存在心室收缩、舒张功能减退;②运用卡托普利治疗儿童急性病毒性心肌炎是一种有效的治疗方法,值得临床推广。n     

硝普钠降压联合扩容用于嗜铬细胞瘤切除术

目的 :观察硝普钠控制性降压并扩容治疗对嗜铬细胞瘤切除围术期循环的影响。方法 :12例患者在切下肿瘤前用 0 0 1%硝普钠溶液经颈内静脉点滴调控血压 ,将MAP控制在 8～ 10kPa ,同时快速输入乳酸钠平衡液和代血浆各 2 0～ 30ml·kg-1·h-1扩容至尿量 10 0ml·h-1以上 ,之后根据出血量调整输液速度。监测指标 :MAP ,HR ,,尿量SpO2 。结果 :手术人均 2 10min ,硝普钠用量人均 38 333mg ,艾司洛尔 330mg ,输液总量 72 5 0ml(117ml·kg-1) ,尿量 6 10ml,SpO2 98%～ 10 0 % ,血压和心率均在理想范围 ,无任何并发症。结论 :硝普钠控制性降压配合及时大量扩容有利于维护嗜铬细胞瘤术中循环平稳和减少并发症     

被动吸烟对儿童免疫功能及生长发育的影晌

目的　研究被动吸烟对儿童呼吸系统疾病、唾液中硫氰酸盐含量、非特异性免疫功能的影响。方法　选择条件和生源相近的四所日托幼儿园的 1 0 31名 4～ 6岁的儿童做为调查对象 ,采用自制的家庭成员问卷和儿童健康调查表 ,对其家庭成员吸烟情况及儿童健康状况进行了问卷调查 ,测量身高、体重 ,测定唾液中硫氰酸盐含量、唾液免疫球蛋白 (IgA、IgG、IgM)、唾液溶菌酶。结果　 (1 )幼儿被动吸烟量越大 ,唾液中硫氰酸盐含量越高 ,而唾液中溶菌酶含量越低 ,两项指标不同吸烟量各组两两之间均有显著性差异 (P均 <0 0 1 )。被动吸烟量与唾液硫氰酸盐含量呈正相关 ,被动吸烟量与溶菌酶含量呈负相关 ;(2 )幼儿被动吸烟量越大 ,唾液中IgG、IgA、IgM含量越低 ;(3)幼儿被动吸烟量与一年内呼吸系统疾病发病次数呈正相关 (r=0 1 9,P <0 0 1 ) ;(4)被动吸烟影响儿童身高、体重 ,年龄段较大者较年龄段较小者明显。结论　家庭成员吸烟导致儿童被动吸烟可对儿童健康造成危害 ,应动员全社会的力量 ,减少儿童在家庭和公共场所内受吸烟危害     

骨盆多功能外固定架的研制与临床应用

目的：研制一种骨盆多功能外固定架治疗最不稳定骨盆骨折脱位及髋部骨折脱位。方法：采用三种不同的固定方法,治疗半侧骨盆骨折脱位、耻骨联合骨折分离及髋部骨折脱位。结果：32例随访平均1年,优良率达60％－90％,钉道感染1例,骨圆钉松动1例,无严重并发症。结论：该外固定架操作简便,固定安全牢稳,减轻疼痛,便于搬动,护理方便,早期下床活动,基层医院易推广。     

Survivin蛋白在喉癌中的表达及临床意义

目的 探讨Survivin蛋白表达与喉癌临床病理因素的相关性。方法 采用免疫组织化学技术（SP法）对45例喉癌组织和7例正常喉黏膜组织标本进行Survivin蛋白表达情况检测。结果 喉癌组织中Survivin蛋白阳性表达率为62．2％（28／45），7例正常喉黏膜组织无Survivin蛋白表达。临床分期Ⅲ-Ⅳ期喉癌组织的Survivin蛋白阳性表达率高于Ⅰ-Ⅱ期喉癌组织（P〈0．01）；中、低分化喉癌组织的Survivin蛋白阳性表达率高于高分化喉癌组织（P〈0．01）；发生颈淋巴结转移的喉癌组织的Survivin蛋白阳性表达率高于无颈淋巴结转移的喉癌组织（P〈0．01）。结论 Survivin蛋白的表达与喉癌临床分期、病理分级和颈淋巴结转移有密切关系，它的高表达可能在喉癌的发生、发展和转移中起重要作用。     

成人HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞与淋巴细胞总数的关系及其意义

目的探讨HIV/AIDS患者CD4 T淋巴细胞绝对计数与血清淋巴细胞总数的关系及其临床意义。方法使用美国BD公司FACSCalibur流式细胞仪对CD4 T淋巴细胞绝对值进行测定,并根据外周血CD4 T淋巴细胞计数将淋巴细胞总数分为3类,以对应不同的CD4 T淋巴细胞计数范围。建立两者间的回归方程,同时绘制ROC曲线,总结三种用外周血淋巴细胞预测CD4 T淋巴细胞绝对值的方法。结果经决策树分析,对应3类淋巴细胞界值数的CD4 T淋巴细胞预测数分别为62个/μl、177个/μl和354个/μl;经相关性分析,非线性回归二者间相关系数为0·635,直线相关性回归二者间相关系数为0·607;经ROC曲线分析,针对CD4 T淋巴细胞数<50个/μl、100个/μl、200个/μl、350个/μl求得的曲线下面积分别为0·831、0·830、0·816和0·780。结论采用外周血淋巴细胞计数作为患者CD4 T淋巴细胞数的替代指标,对资源有限地区评估疾病病情和指导临床治疗有一定的参考价值,值得推广。     

南五味子类药材的鉴别研究

目的 为南五味子药材的鉴定提供依据。方法 用性状鉴别、扫描电镜和薄层色谱方法对不同产地华中五味子及其近缘种绿叶五味子、翼梗五味子和红花五味子果实进行生药性状、种子表面微形态和薄层鉴别。结果 依据种皮表面的微形态特征可以将华中五味子、红花五味子、绿叶五味子及翼梗五味子分为3个类型。去氧五味子素(五味子甲素)(deoxyschisandrin)、五味子酯甲(schisantherin A)的薄层定性表明产于陕西平利、河南栾川、山西阳城、湖南衡山的华中五味子、绿叶五味子和红花五味子果实中都含有五味子酯甲和五味子甲素;翼梗五味子果实中仅含有五味子酯甲,而甘肃小陇山、陕西留坝产华中五味子果实中检测不到这两种成分。结论 不同产地华中五味子、红花五味子、绿叶五味子及翼梗五味子的干燥果实可以依据种皮表面的微形态特征和薄层色谱结果加以鉴别。     

Expression of core?binding factor alpha 1 and collagen Ⅱ in patients with chronic kidney disease stage 5

Objective To study the relationship between the medial artery calcification and expression of core?binding factor alpha 1 (Cbfα?1) and collagen Ⅱ (ColⅡ) in chronic kidney disease(CKD) stage 5 patients. Methods Pieces of radial arteries were taken from 40 patients with CKD stage 5 during internal arteriovenous fistula operation. Ten patients with subtotal gastrectomy and normal renal function were chosen as control. The vessels were examined for calcification by von Kossa stain and for the presence of Cbfα?1 and ColⅡ by immunohistochemistry. According to von Kossa stain, CKD stage 5 patients were divided into no calcification group, mild?moderate calcification group and severe calcification group. Other related factors including serum calcium,phosphate, intact parathyroid hormone (iPTH), C?reactive protein (CRP), triglyceride(TG), cholesterol(TC) and low?density lipoproteins(LDL) were also detected. Results Seventeen (42.5%) of CKD Stage 5 patients showed vascular calcification, while calcification was not found in controls. Most calcification occurred in medial layer．Positive immunohistochemical staining of core?binding factor and ColⅡ was found in the smooth muscular cell plasma of medial layer in the vessels with calcification. However, above positive staining was also observed in 78.3% of no calcification group. But there was little staining in control group. Positive staining score of Cbfα?1 and ColⅡ in severe calcification group was significantly higher than that in no calcification group. Same findings were obtained in mild?moderate calcification group, but the difference between them was not statistically significant. CRP and Ca×P were positively correlated with staining score of Cbfα?1 and ColⅡ. Serum phosphate was positively correlated with Cbfα?1 (r=0.786, P<0.01) and ColⅡ (r=0.785, P<0.01) respectively． Conclusions 42.5% of CKD stage 5 patients in our group shows vascular calcification, which occurrs mainly in medial layer. High expression of Cbfα?1 and ColⅡ can be observed in vascular calcification of radial arteries, which is earlier than vascular histological changes. Cbfα?1 and ColⅡ may be involved in the development of vascular calcification.     

肾移植术后妊娠对移植肾的影响

目的 探讨肾移植术后妊娠对移植肾的影响。方法 对1978年4月至2002年3月妊娠超过5个月的13例肾移植受者资料进行回顾性分析。结果 免疫抑制方案，4例采用环孢素A（CsA)及泼尼松（Pred)。5例为CsA，霉酚酸酯（MMF）及Pred。4例为他他克莫司（FK506），MMF及Pred。13例中，10例患者妊娠足月，生产，母，婴均存活，移植肾功能稳定；1例产后2周因并发肺部感染，心力衰竭死亡，死亡时移植肾有功能，婴儿存活；2例妊娠中期出现蛋白尿，病理证实移植肾发生慢性排斥反应，终止妊娠，但抗排斥治疗无效，切除移植肾，恢复血液透析，目前11名子女健康，无发育异常。结论 肾移植患者若情况允许，在严重监护下是可以妊娠的。     

血管内皮生长因子和Fas配体共表达质粒的构建及其在细胞中的表达

目的 构建血管内皮生长因子(VEGF)和Fas配体(FasL)共表达质粒，并鉴定其在细胞中的表达情况。方法 根据入VEGFl65和FasL的cDNA序列分别设计、合成引物，经扩增、连接、酶切、插入等得到重组表达质粒pCI-VEGFl65和pCI-FasL。再以此为基础构建得到编码FasL和VEGFl65的共表达质粒pCI-FasL-IRES-VEGFl65(简称pCI-FIV)。用脂质体将各表达质粒(2μg)转染NIH3T3细胞，用流式细胞术、ELISA和Western-blot检测其FasL和VEGFl65表达情况。结果 细胞裂解液的Western-blot检测表明，重组质粒pCI-VEGFl65和pCI-FIV能表达VEGFl65。分子量与预期kD一致。细胞培养上清的ELISA检测表明，pCl-VEGFl65和pCI-FIV均能分泌性表达vEGFl65。流式细胞仪检测表明，质粒pCI-FasL、pCI-FIV稳定转染的NIH3T3细胞表面的绿色荧光阳性率分别为98．0％和96．5％，而空载体转染细胞的阳性率为3．2％。ELISA检测结果显示，pCI-FasL、pCI-FIV转染NIH3T3细胞培养上清中均存在可溶性FasL。结论 成功构建的FasL和VEGFl65共表达质粒可成功转染细胞并能分泌性表达VEGFl65，同时可表达膜结合形式的FasL和可溶性FasL，为将来血管内膜增生的基因治疗奠定了基础。