Comparison of survival among patients with breast cancer treated at First Teaching Hospital,Changchun, China,and Saint-Sacrement hospital,Quebec, Canada

The aim of this study was to compare the survival of 116 patients with breast cancer initially treated at the First Teaching Hospital (FTH) of Norman Bethune University of Medical Sciences located in Changchun, China, from 1986 to 1991 with the survival of 886 patients seen in the “Hipital du Saint-Sacrement” (HSS) located in Quebec City, Canada, from 1987 to 1992. The clinical data were collected from the hospital records at FTH. The vital status for Chinese patients was obtained from letters of follow-up or the records of local police offices. The list of patients treated at HSS and the data for each woman were extracted from computerized data banks. The major variables studied included age at diagnosis, tumor size at pathology (cm), number of lymph nodes involved, breast surgery and adjuvant treatments of breast cancer (chemotherapy, radiotherapy, immuno-therapy). Age at diagnosis was substantially lower among patients with breast cancer seen at FTH compared to those treated at HSS (x) ₁ ² =60.95,P<0.0001). The average age at diagnosis for Chinese women was about 10 years less than that for Canadian women. Patients in the two hospitals differed with respect to tumor size at pathology (x ₂ ² =6.67,P=0.036). The proportion of patients with tumor size larger than 2.0 cm was larger at FTH (48.3%) than at HSS (41.1%). The mean tumor size at pathology was 3.0 cm (standard deviation =2.1 cm) for patients treated at FTH, but 2.6 cm (standard deviation=1.8 cm) for women treated at HSS (P=0.07). The proportion of women with lymph node involvement was greater at FTH (61.1 % than that at HSS (37.3%) (x ₁ ² =16.51,P<0.0001). Surgical treatment of breast cancer varied considerably. In Changchun, radical mastectomy was frequent for any stage of breast cancer patients, but partial mastectomy was never performed. The situation was reversed in Quebec. The five year observed survival was 74.2% (standard error, 0.05) among breast cancer patients seen at FTH compared to 76.0% (standard error, 0.02) among women treated at HSS. After adjustments of confounding factors, there were no significant difference in five year observed survival between the patients treated at the two hospitals (P=0.42).     

整体奋进攻坚破难全力做好灾区防疫灭病宣教工作

１９９８年特大洪水已经退去。然而,灾害给人们心灵和精神带来的创伤永远不会抹去。在人与洪灾抗争中,我们对灾区不应仅仅停留在物质上、经济上的援助,更重要的是给予精神上的关怀和知识上的帮助。为达到促进生产、重建家园、抵御疾病、保护生产力的目的,做好灾区防疫...     

米索前列醇在计划分娩中的应用

目的：探讨米索前列醇在计划分娩中应用的价值。方法：将因各种产科指征而需实行计划分娩者66例,随机分为米索前列醇组和催产素组,然后观察其效果。结果：引产成功率,米索组为90．9％,催产素组为69．7％（P＜0．05）,有显著性差异。平均引产至临产时间,米素组为5．95小时,催产素组为11．6小时（P＜0.05）,有显著性差异。结论：米索前列醇能促进宫颈成熟,用于计划分娩是安全和有效的。     

动物组织中羟脯氨酸测定方法的建立及初步应用

目的：建立动物组织中的羟脯氨酸测定方法,以之估计胶原含量并衡量组织愈合程度。方法：研究显色温度、氧化时间、样品中盐浓度以及对 二甲氨基苯甲醛（ Ｐ Ｄ Ａ Ｂ） 浓度对羟脯氨酸测定的影响,据此建立动物组织中的羟脯氨酸测定方法,并初步应用于实验动物犬贲门胶原含量的测定。结果：根据优化的实验结果,羟脯氨酸测定的条件为室温氧化４ ｍｉｎ ,１０ ％ Ｐ Ｄ Ａ Ｂ,１００ ℃显色２ ｍｉｎ 。该法回收率为９８ ％ ,变异系数为４ ％ 。结论：该法重复性好,可信度高,可作为临床判定愈合程度的一个定量指标。     

热双蒸水联用生理盐水及右旋糖酐-40预防腹腔内肿瘤种植转移的实验研究

联合应用热双蒸水、生理盐水、右旋糖酐40 序贯腹腔冲洗的方法,行体外试验与动物试验。发现45 ℃双蒸水浸泡腹腔20 min 后能完全杀灭体外培养的B6F10 细胞;右旋糖酐40 部分抑制B16F10 细胞对胶化培养板孔壁的粘附。小鼠腹腔注入B16F10 细胞后,按上述三联合液序贯冲洗可预防70 % 的C57 BL/6j小鼠发生腹膜癌病,未见毒副作用。在此冲洗的基础上,腹腔内保留氯氨铂,疗效高达88-9 % ,但毒性也增加     

功能性消化不良患者的心理测评及抗抑郁治疗

目的：探讨心理异常与功能性消化不良(FD)发病的关系，并探讨抗抑郁治疗对FD患者的疗效。方法：采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对100例FD患者及100名健康对照组进行心理测评，比较2组焦虑、抑郁的发生率；采用评分法对FD患者进行症状评分，随机将心理测评异常的FD患者分为常规组及综合组，分别给予抗消化不良药物及在此基础上加用抗抑郁药文拉法辛治疗，比较2种治疗方法的总有效率；将综合治疗有效的病例随机分成维持组及停药组，维持组继续给予文拉法辛维持量治疗，观察6mo中2组的复发率。结果：FD组患者焦虑及抑郁状态发生率明显高于健康组；综合组有效率高于常规组；文拉法辛6mo维持治疗复发率低于疗程结束后即停药者。结论：焦虑、抑郁的心理异常是FD发病的危险因素，但用抗抑郁治疗可提高FD患者常规治疗的有效率，6mo维持治疗能有效降低FD复发率。     

阿片成瘾严重程度量表的初步编制与信度测试

目的 :编制阿片成瘾严重程度评定量表 ,并对量表进行信度检验。方法 :参考相关文献自行设计“2 8项阿片成瘾严重程度量表”( 2 8ItemsOpioidAddictionSeverityInventory ,OASI - 2 8) ,对北京市某戒毒治疗机构收治的 6 0例海洛因成瘾者进行结构性访谈。通过小样本预试验 ,采用同质性信度与重测信度对量表进行信度评价。结果 :同质性信度 :除家庭后果一项外 ,其余各因子及量表总的Cronbach’sα系数在 0 .5 2 44～ 0 .8140之间。各症状项目分与总分的相关性除第 1题 (从第一次吸毒时间到成瘾的时间 )、第 15题 (体重变化 )和第 2 1题 (吸毒后工作情况 )外 ,余者的P值均 <0 .0 5。重测信度 :总量表及各因子的重测相关系数介于 0 .476～ 0 .895之间 (P <0 .0 1)。结论 :本量表有较好的同质性信度和重测信度。     

紫菀药材的高效液相色谱指纹图谱与定量分析

目的:建立紫菀药材的反相液相色谱定性和定量鉴别分析方法.方法:Ultrasphere ODS C18色谱柱(250mm ×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈(1:2)-0.4%磷酸梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为360 nm,柱温为25℃.紫菀药材经80%甲醇超声处理,进行指纹图谱分析,并对紫菀药材中的主要成分槲皮素进行含量测定.结果:在该色谱条件下,6份不同紫菀药材的RP-HPLC指纹图谱中可检出10个共有峰作为定性鉴别;紫菀药材中槲皮素的含量在0.135%～0.246%之间.结论:本方法样品处理简便,准确性好,可用于紫菀药材的质量控制.     

乳腺Paget''s病诊治体会

目的：分析乳腺Paget‘s病的临床、病理、预后，使该病的诊治进一步合理化。方法：结合术后随访，回顾分析我院1956～1999年病理证实的Paget‘s病56例。结果：56例患者平均年龄61.5(29～76)岁；在明确诊断前，病程6月以上者20例，占35．7％；临床可触及乳房肿块者40例(71．4％)，未触及肿块者16例(28．6％)，临床可触及乳房肿块者有较高的浸润性癌发生率，且和淋巴结、病理分级等预后因素密切相关；56例患者根治术30例，改良根治术16例，单纯切除术10例，应用辅助化疗者29例，应用辅助内分泌治疗者21例，术后放疗7例。平均随访46．5(12～120)月，临床可触及乳房肿块者及未触及肿块者总生存率分别为67．5％、81.3％，log-rank检验其差别有统计学意义(P=0．03)。结论：乳腺Paget’s病较易引起患者忽视或临床误诊，应重视该病的临床表现作到早期诊断；乳腺Paget’s病有较高的浸润性癌发生率，特别对于临床可触及乳房肿块者应采取以全乳切除术为主的综合治疗，慎行保乳手术。     

辨证治疗中风病248例临床分析

本文通过对２４８例中风病临床分型分析，以气虚血瘀证最多，占３８．３１％，其次为阴虚风动证，肝阳暴亢，风火上扰证。本组病人不论是出血性中风，还是缺血性中风，均采用中药辨证治疗基础上，口服中成药及静脉滴注活血化瘀针剂以加强活血化瘀、涤痰通络这一治疗法则，总有效率为８４．２７％，其中出血性中风和缺血性中风的总有效率分别为８６．９５％和８３．２４％，对血液流变学、脑出血患者治疗前后脑ＣＴ对照观察，认为 一