异羟戊酸复合高渗盐对失血性休克模型大鼠血流动力学的影响

背景：研究表明异羟戊酸对于失血性休克后动物重要脏器有一定的保护作用,7.5%高渗盐对于失血性休克血流动力学的稳定作用显著。 目的：观察异羟戊酸复合7.5%高渗盐对失血性休克大鼠血流动力学的影响。 方法：将50只大鼠随机等分为5组：假手术组、休克不复苏组、异羟戊酸组、7.5%高渗盐组和7.5%高渗盐复合异羟戊酸组,除假手术组外其他4组建立失血性休克模型。假手术组麻醉置管后不予失血;休克不复苏组失血不复苏,观察60 min后处死;其他3组在失血60 min后分别在5 min和20 min内经静脉给予异羟戊酸、7.5%高渗盐溶液、异羟戊酸溶于7.5%高渗盐干预。各组经股动脉和右颈总动脉置管实时监测心率、平均动脉压和右室收缩压变化。 结果与结论：采取一定的复苏措施3 h后,与异羟戊酸组和7.5%高渗盐组相比,7.5%高渗盐复合异羟戊酸组心率最高(P < 0.05),复苏后不仅平均动脉压和右室收缩压上升平稳,作用时间持久且波动较小(P < 0.05)。实验结果证实,7.5%高渗盐复合异羟戊酸干预对于失血性休克后大鼠复苏效果优于传统的高渗盐溶液复苏以及单纯的药物复苏。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程     

高渗盐溶液联合己酮可可碱用于失血性休克早期复苏的研究现状

失血性休克液体复苏时如何减轻复苏后器官损伤是该领域近年来的研究热点.已有研究显示高渗盐溶液联合己酮可可碱用于失血性休克早期复苏时不仅能迅速提高有效循环血量、改善组织灌注,还能有效地减轻复苏后器官损伤,这为入院后进一步的治疗提供了良好的救治基础.这种复苏液联合"复苏药物"的模式为临床失血性休克患者的院前急救提供了新的思路,有进一步深入研究的价值.     

维持恒定SEF普鲁卡因对七氟醚呼末浓度的影响

目的应用七氟醚～氧化亚氮－氧气维持SEF9～11Hz一段时间后,静滴普鲁卡因观察维持SEF恒定所需七氟醚呼末浓度的变化。方法8例ASAⅠ～Ⅱ级行择期非开胸手术病人,诱导气管插管后,调整呼末七氟醚浓度使SEF降至9～11Hz,并维持此水平1h后,以1mg     

中晚期宫颈癌放射治疗的临床分析

为探讨192Ir高剂量率腔内加体外照射放射治疗宫颈癌的疗效及其放射反应,对87例宫颈癌患者采用192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗,开始体外全盆腔前后两野照射,5次/周,2 Gy/次,15次/3周, 使宫旁剂量达30 Gy;3周后,中间挡铅,4野照射,5次/周,2 Gy/次,10次/2周,使宫旁剂量达20 Gy,外照射使宫旁即B点总剂量达50 Gy;外照射1周后,每周加1次内照射,1次/周,共7次,6～7 Gy/次,7次内照射使A点总剂量累计达42 Gy.全组总5年生存率59.8%(52/87),其中ⅡB期(24例)68.6%(24/35), Ⅲ期(28例)53.8%(28/52); 早期膀胱反应率为5.7%(5/87),直肠反应率为27.6%(24/87); 晚期放射性膀胱炎发生率4.6%(4/87),放射性直肠炎发生率为14.9%(13/87),宫腔积液的发生率为24.1%(21/87),阴道挛缩、粘连及部分闭锁发生率为21.8%(19/87),直肠阴道瘘发生率为2.3%(2/87).初步研究结果提示,192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗宫颈癌疗效好,不良反应轻,是目前治疗中晚期宫颈癌的主要方法.     

三个表皮松解性掌跖角化症家系KRT9基因突变的研究

目的 探讨表皮松解性掌跖角化症家系的KRT9基因突变与临床表现的关系。方法 PCR扩增KRT9基因编码氨基酸的7个外显子,对扩增产物进行变性高效液相色谱分析、DNA测序。结果 在所研究的3个EPPK家系中,发现KRT9基因第1外显子第497位核苷酸A缺失并插入GGCT,导致角蛋白9分子第166位酪氨酸缺失并插入色氨酸和亮氨酸,即Y166delinsWL。片段特异性PCR证实了该突变不是一个常见的多态性,而是国际中间纤维突变库(http://www.interfil.org)中未报道过的一种新突变。结论 KRT9基因497delAinsGGCT突变可能是部分中国人EPPK患者发病的遗传基础。     

剖宫产瘢痕妊娠腹腔镜手术治疗

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是一种特殊类型的异位妊娠,其导致严重并发症的风险高。目前,CSP的诊治尚无统一的标准。临床处理主要目标是预防大出血,保留生育功能。近年来腹腔镜技术水平不断提高,在CSP中的应用也逐渐普及。     

腹腔镜下Rosetti''''s和Thal''''s胃底折叠术治疗婴幼儿胃食管反流

目的结合病例和文献介绍腹腔镜辅助下不同术式胃底折叠抗反流手术治疗儿童严重胃食管反流性疾病.方法腹腔镜下应用Rosetti's、 Thal's胃底折叠术治疗胃食管反流性疾病8例,男6例,女2例.年龄2个月～2岁,平均4.6个月.6例为食管裂孔疝,2例为严重胃食管反流.结果 8例中1例因早期经验不足未能完成手术中转开腹.7例在腹腔镜下完成胃底折叠术.其中,3例行Rosetti's术,4例行Thal's术.手术经过顺利,术中出血少,所有病例术中均无需输血,手术后24h开始进食,术后第5～7d出院,出院前均作钡剂胃食管造影,6例未见明显反流.术后随访3个月～2年,所有患儿生长发育好,无明显胃食管反流临床症状,二种术式临床效果无明显区别.结论腹腔镜下Rosetti's和Thal's胃底折叠术治疗儿童胃食管反流性疾病可获得较好的临床效果,镜下操作简单、风险小.     

数量特征敏感问题分层两阶段整群抽样的统计方法

目的:寻求在分层两阶段整群抽样下,数量特征敏感问题的科学调查方法及相应统计公式.方法:数量特征敏感问题无关联随机应答技术(RRT)模型,分层两阶段整群抽样调查方法,均值的性质、抽样理论等统计理论和方法被使用.结果:推导出无关联RRT模型在分层两阶段整群抽样下,总体均值估计量及其估计方差的计算公式;成功应用该方法及相关公式调查得苏州大学学生近两个学期考试作弊平均次数为1.034 8.结论:数量特征敏感问题无关联RRT模型分层两阶段整群抽样调查方法及相应统计计算公式科学可行.     

同步放化疗 单纯放疗与序贯放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效研究

目的回顾性分析中晚期宫颈癌患者接受单纯放疗、同步放化疗以及序贯放化疗3种不同治疗方式的临床资料,以期获得3种治疗方式的临床疗效及不良反应,为中晚期宫颈癌个体化治疗提供相关依据。方法收集2008年3月至2012年3月93例均经病理学证实为(Ⅱb~Ⅲb)中晚期宫颈的患者,同步放化疗组34例、序贯放化疗组30例、单纯放疗组29例。结果 3组总有效率为80.6%,其中单纯放疗组有效率62.1%,同步放化疗组有效率91.2%,序贯放化疗组86.7%。3组近期疗效比较:同步放化疗组与序贯放化疗组近期疗效优于单纯放疗组(P<0.05),同步放化疗组与序贯放化疗组无显著差异(P>0.05)。毒副反应:同步放化疗组在3组中毒副反应较为明显(P<0.05),单纯放疗组与序贯放化疗组的毒副反应无统计学意义(P>0.05)。单纯放疗组、同步放化疗组、序贯放化疗组消化道反应分别为27.6%、61.8%和36.7%;骨髓抑制主要引起白细胞下降,分别为27.6%、67.6%和40%;膀胱反应分别为13.8%、52.9%和26.7%。3年生存率,同步放化疗组3年生存率80%,序贯放化疗组和单纯放疗组约70%。结论 3组方案中同步放化疗在治疗中晚期宫颈癌方面具有一定的优势和疗效。     

重症获得性下呼吸道感染患者的降阶梯治疗效果分析

目的:观察降阶梯方案治疗在重症获得性下呼吸道感染中的临床疗效。方法:选取2008年12月-2011年12月笔者所在医院ICU重症获得性下呼吸道感染患者32例,随机分为降阶梯治疗的观察组和传统治疗的对照组,对两组抗感染效果和控制所需时间进行对比分析。结果:观察组经过治疗后,有效率为81.25%,对照组有效率为62.50%,观察组高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组感染控制时间(7.5±2.1)d;对照组为(12.1±3.8)d,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:降阶梯治疗在ICU重症获得性下呼吸道感染的治疗中效果较好,且感染控制时间较短。