氟哌噻吨美利曲辛在胃食管反流性咳嗽治疗中的作用

目的观察氟哌噻吨美利曲辛在治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)中的作用。方法收集2012年10月—2013年11月确诊GERC者73例,将其中焦虑、抑郁患者分为A、B组,无焦虑抑郁患者,定为C组,A组28例,B组24例,C组21例。B组、C组患者进行常规抗反流治疗,A组加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗。治疗12周后评估患者GERD-Q量表及咳嗽症状积分变化。结果 3组治疗第4、8、12周后GERD-Q积分、咳嗽症状积分较治疗前均有所下降(P<0.01,P<0.05);治疗第4、8、12周后GERD-Q量表评分、咳嗽症状积分降低程度A、C组均高于B组(P<0.01,P<0.05),A、C组间无统计学差异(P>0.05);A、C组总有效率明显高于B组(P<0.05),A、C组间无统计学差异(P>0.05)。结论埃索美拉唑、莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗伴有焦虑、抑郁状态GERC患者,具有价格低廉、疗效确切、服用方便、不良反应少等优点。     

西洛他唑致药物热1例

1例78岁老年男性,既往有糖尿病病史20余年,因双下肢麻木四月余入院。B超与cT检查结果均提示下肢动脉重度闭塞,予盐酸沙格雷酯片0．1gtid联合西洛他唑片100mgbid治疗。联合用药1d后,患者出现发热,体温升高至37．9℃。采用冰袋物理降温及予甲磺酸左氧氟沙星片抗感染治疗5d,体温波动于36．8～37．7℃。期间查血常规、胸片,结果提示感染可能性不大,考虑可能与药品相关。第六天停用与出现发热有时间关系的盐酸沙格雷酯片与西洛他唑片,第七天患者体温恢复至36．0～36．5℃,第八天患者再次服用西洛他唑片50mg后,体温再次升高至37．3℃,16h后体温降至正常。     

不同界值诊断的单纯舒张期高血压与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨不同界值诊断的单纯舒张期高血压(IDH)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法 以开滦研究队列中参加2010年体检及后续随访,且接受了颈动脉超声检查者23 622人作为观察对象。分别参照我国高血压防治指南和2017年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)高血压管理指南标准将研究对象分为4组：正常血压组、IDH组、单纯收缩期高血压(ISH)组和收缩舒张期高血压(SDH)组。采用多因素logistic回归分析总人群和不同年龄段不同标准IDH对CIMT的影响。结果 最终入选研究对象21 649人。按照中国高血压防治指南和2017年ACC/AHA高血压管理指南标准,IDH组人群分别为938例(4.3%)和2 815例(13.0%),IDH组CIMT增厚人群分别为202例(21.5%)和410例(14.6%)。以CIMT是否增厚为因变量,分别以两种标准定义的高血压分组为自变量代入多因素logistic回归模型,在校正了多种混杂因素后,结果显示,两种标准诊断的IDH均与CIMT增厚不相关(P>0.05)。分层分析显示,我国高血压防治指南标准诊断的IDH是年龄<...     

先天性巨大冠状动脉右室瘘的介入治疗

目的 探讨经导管法封堵先天性巨大冠状动脉瘘的技术方法及其有效性与安全性.方法 对1例先天性粗大、迂曲右冠状动脉右室瘘患者进行经导管封堵治疗.选择性冠脉造影后,建立动-静脉轨道,再沿轨道钢丝经股静脉送人长鞘经瘘口至右冠状动脉,沿鞘管将动脉导管未闭封堵器置于右冠状动脉瘘口处,确定封堵器位置合适后将其完全释放.结果 瘘口完全堵闭,术后无并发症,复查心脏超声示各心腔内径缩小.结论 对迂曲、粗大的冠状动脉瘘,用国产器械经导管封堵治疗安全、有效.     

2119例次儿童消化性疾病应用微生态制剂的处方评价

目的:了解我院儿童消化性疾病应用微生态制剂的情况.方法:抽查2007年1～12月的住院消化性疾病口服处方共2 119张,分析微生态制剂的使用情况,及与其它药物的应用情况.结果:涉及微生态制剂处方1 238张,占被调查处方总数的58.42%.以布拉氏酵母菌散使用频率最高,占微生态制剂处方总数的52.83%.微生态制剂与抗生素合用率0.24%.应用两种微生态制剂的处方13张,占微生态制剂处方总数的1.05%,无三种及以上微生态制剂合用处方.结论:我院儿童消化性疾病应用微生态制剂的处方基本合理、规范.     

结核杆菌复苏促进因子在分枝杆菌培养中的作用观察

目的 探讨结核杆菌复苏因子(TB-RPF)在结核患者标本的分枝杆菌培养中的作用.方法 收集疑似结核患者的痰液42例,支冲液8例,胸腔积液25例,经4%NaOH液化处理后用PBS洗涤并悬浮菌体,每份标本分设对照组和RPF组,按照两组各0.5 ml菌液量接种于MGIT培养管.对照组培养基采用含Middlebrook7H9的...     

时辰化疗方案与FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的临床对比性研究

目的对比FOLFOX4常规方案与时辰化疗方案治疗晚期原发性肝癌的近期疗效及毒副反应。方法选取2011年1月至2012年6月经病理和（或）组织细胞学确诊为晚期原发性肝癌患者60例,随机分为时辰化疗组和常规化疗组各30例,观察并比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果常规化疗组部分缓解5例,病灶稳定9例,疾病进展16例;时辰化疗组部分缓解13例,病灶稳定9例,疾病进展8例。不良反应以骨髓抑制、消化道不良反应和肝肾功能损伤为主,多为1～2级。时辰化疗组生活质量的改善优于常规化疗组。结论FOLFOX4时辰化疗方案治疗晚期原发性肝癌优于常规方案,可进一步提高疗效,降低毒副作用,具有临床推广价值。     

吉林大学第一医院住院患者质子泵抑制剂应用分析

目的：了解2011年1月—2011年12月我院住院患者质子泵抑制剂使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法：采用用药频度（DDDs）排序与销售金额排序法,并对我院2011年质子泵抑制剂的DDDs、销售金额、限定日费用（DDC）进行统计与分析。结果：我院注射用质子泵抑制剂的用量与DDDs远远大于口服制剂,注射用质子泵抑制剂的同步性比口服制剂的同步性好。结论：建议医院制定质子泵抑制剂合理应用指南,临床用药严格把握用药指征,避免过度使用。     

反相高效液相色谱结合柱前衍生化法测定人血清中L-门冬酰胺

目的:建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)快速准确测定人血清中L-门冬酰胺(L-ASN)。方法:用已耗竭L-ASN的人血清为空白生物基质建立标准曲线,邻苯二甲醛在线柱前衍生样品,ZORBAX Eclipse AAA柱(4.6 mm×150 mm,5μm)分离衍生化产物。采用内标法根据荧光响应值定量分析。结果:L-ASN与内标高丝氨酸的衍生物均在16 min内出峰,在2～100μmol.L-1的范围内方法线性关系良好(r>0.999),最低定量限为2μmol.L-1,日内与日间精密度(RSD)均小于12.9%,回收率在96.9%～108.3%之间,平均提取回收率为58.2%,血清中L-ASN-80℃冻存四周保持稳定。结论:建立了RP-HPLC结合柱前衍生化测定人血清中L-ASN的方法,并应用于临床血清样品中L-ASN的定量测定。     

外科药房静脉用药集中调配中心全肠外营养液医嘱分析

目的：对外科药房静脉用药集中调配中心全肠外营养液不合理医嘱进行分析,了解不合理用药的情况,提高临床用药的安全性、合理性、有效性。方法：对外科药房静脉用药集中调配中心2012年1-12月全部TPN不合理医嘱常见问题进行审核,对其中不合理TPN的典型医嘱进行整理和分析。结果：不合理TPN医嘱主要问题集中在TPN的药物组成、药物溶媒、离子浓度、给药剂量、液体量、重复用药、配伍禁忌与不良相互作用、能量配比等方面。结论：药师应立足于药房、静脉用药集中调配中心,为临床提供更加可靠的用药信息,通过医嘱审查联络信的方式与临床科室进行沟通,确保患者用药安全、合理。