参与式教学在《医学科研方法》教学中的应用及满意度调查

目的　探索并评价参与式教学在《医学科研方法》课程中的应用效果。方法　将选修《医学科研方法》的临床医学专业206名学生作为研究对象。其中2007级学生80名为传统教学组,教学全部由教师讲授;2008、2009级学生126名为参与式教学组,采用教师讲授加学生参与的方式。课程结束时,采取问卷调查结合访谈评价教学效果,用描述性分析和卡方检验对传统教学与参与式教学效果进行比较。结果　与传统的“教师教导型”教学方法相比,参与式教学效果较好。参与式教学组学生通过这门课程的学习,54人（42.9%）学会了如何进行科研选题,44人（34.9%）掌握了调查表的设计,59人（46.8%）提高了数据分析的能力;学生对课程的学习积极性和满意度较高,其中参与式教学组１１７人（９２.８％）对课程的设置较为满意。结论　《医学科研方法》教学中,参与式教学效果优于传统教学,学生积极性和满意度更高。     

我国女性性工作者领域社会组织参与艾滋病防治项目管理能力建设需求研究

目的 了解为女性性工作者（FSW）提供艾滋病防治服务的社会组织项目管理能力建设需求。方法 向2017-2018年参与国家艾滋病防治基金项目的社会组织负责人开展问卷调查及访谈,结合基金项目管理信息系统相关数据,利用Excel 2016软件和SPSS 25.0软件整理分析社会组织的分布与基金获得情况,以及社会组织对项目管理能力的需求。结果 2017-2018年参与执行基金FSW项目的社会组织共184个,完成问卷调查的社会组织156个,主要集中在西部地区（44.0%,81/184）,以四川省、广西壮族自治区和云南省居多;东部地区获得的基金支持最多;社会组织对项目数据收集及分析利用的需求最高,占68.6%（107/156）,其次是项目风险分析应对及质控,占64.1%（100/156）;社会组织负责人学历对项目计划管理和项目财务管理能力建设需求的差异有统计学意义（χ²=5.78,P=0.016;χ²=8.99,P=0.003）。结论 当前我国FSW领域的社会组织数量和基金获得比例的分布,与异性性传播的艾滋病疫情分布不一致。仍需继续鼓励、引导扶持社会组织的发展资金;结合社会组织对能力建设的需求针对性的制定项目能力建设计划。     

双眼视差视觉诱发电位与立体视觉的关系初探

作者采用双眼视差视觉诱发电位（VEP）记录了18名正常人和9名斜视患者（立体盲），结果正常人视觉刺激VEP P₁₀₀振幅明显高于非视差刺激者；斜视患者视差刺激与非视差刺激VEP P₁₀₀振幅差异无显著性；正常人视差刺激VEP P₁₀₀振幅增加的幅度值[（DSA-NDA）/NDA]明显高于斜视患者。 （中华眼底病杂志，1992，8：10-13）     

Analyzing cytokines as biomarkers to evaluate severity of glaucoma

AIM: To analyze cytokines as biomarkers for evaluation of severity of glaucoma. METHODS: This was a prospective case-control study including 29 eyes with glaucoma. Besides, 28 eyes with senile cataract were used as control. Patients were classified into four groups: acute angle closure glaucoma (AACG), chronic angle closure glaucoma (CACG), primary open angle glaucoma (POAG) and senile cataract. Undiluted vitreous samples were collected, then vitreous concentrations of 9 types of cytokines were determined by cytometric bead assay system: γ-interferon (IFNg), interleukin (IL)-10, IL-2, IL-4, IL-5, interferon-γ-inducible protein (IP)-10, monocyte chemoattractant protein (MCP)-1, tumor necrosis factor (TNF) -α, and vascular endothelial growth factor (VEGF). We also recorded the intraocular pressure (IOP) of patients in each group and Pearson correlated analysis was performed to analysis the correlation between each type of cytokine with IOP. RESULTS: Vitreous levels of IL-2, IL-5, MCP-1, TNF-α and IP-10 were significantly higher (P<0.05) in AACG group. Patients with AACG, CACG and POAG have higher IOP than senile cataract, but we didn’t find any significant correlation between IOP with any type of the cytokines. CONCLUSION: Inflammation and immune reaction have a strong link with the pathology of glaucoma especially AACG. Some cytokines may act as biomarkers to evaluate the severity of glaucoma. Anti-inflammatory treatments and controlling of IOP are necessary for the therapy of glaucoma.     

脂必妥和辛伐他汀治疗高脂血症比较

目的比较脂必妥和辛伐他汀治疗高脂血症的疗效.方法158例高脂血症患者随机分为脂必妥组88例和辛伐他汀组70例,脂必妥组用脂必妥1 05 g,tid口服,辛伐他汀组用辛伐他汀10 mg qd,晚饭后口服,两组疗程均为8周.结果两药治疗8周后血清TC、TG水平均有显著降低(P＜0.01).但两组间比较差异无显著性.两药均有升高HDL-ch作用(P＜0.05).结论脂必妥治疗高脂血症安全有效.     

兴奋性氨基酸在缺血性海马神经元损害中的作用的研究

采用大鼠全脑缺血模型,研究脑缺血再灌流海马氨基酸含量的动态变化及相应病理改变,观察NMDA(N-甲基-D-门冬氮酸)受体拮抗剂MK-801的疗效,提示兴奋性氨基酸(Glu,Asp)可能参与海马神经元损害,MK-801能有效防止海马CA_1区迟发性神经元坏死。兴奋性氨基酸受体拮抗剂的研究,将为临床缺血性中风治疗提供新的途径。     

某市223家放射诊疗机构放射卫生管理现状分析

目的 为了解某市放射诊疗机构放射卫生管理现状,为有关部门加强放射卫生管理提供依据,促进放射诊疗工作安全、有序的开展。方法 采用放射诊疗机构基本情况调查表和医疗机构开展放射诊疗频度调查记录表,收集医疗机构放射卫生管理基本情况,并随机抽取部分机构设备进行检测。结果 某市223家放射诊疗机构配有放射诊疗设备754台,放射工作人员1754人,男女比例3∶1;日常放射诊疗工作以X射线诊断为主,设备数量、放射工作人员数和放射诊疗应用频次分别占总数的95%、78%、98.4%;全部机构均配置了防护用品,X射线诊断和介入放射学项目符合率分别为97%和94.1%;随机抽取的17家放射诊疗机构中,设备质量控制检测合格率为91.8%,放射防护检测合格率为98.4%;全部放射工作人员均参加了放射防护培训、个人剂量监测及职业健康检查并持有《放射工作人员证》。结论 该市223家放射诊疗机构放射卫生管理现状总体良好,但设备种类、人员来源、放射防护管理等方面仍存在一些问题有待进一步解决。     

癌基因c-myc在喉癌组织中的表达及意义

目的：检测癌基因c-myc在喉癌组织中的表达并探讨其意义。方法：采用实时定量PCR和SP免疫组织化学方法分别检测喉癌组织和癌旁正常组织癌基因c-myc mRNA和蛋白的表达水平。结果：与正常喉组织比较,癌基因c-myc mRNA和蛋白水平在不同分化程度的喉癌组织中表达均明显上调（P〈0.05）,其表达水平的高低与喉癌组织的分化程度成负相关。结论：癌基因c-myc在喉癌组织中高表达,可能参与了喉癌发生发展的过程,为喉癌的基因治疗提供了新靶点。     

压疮伤口小组在护理管理中的作用

目的探讨压疮护理管理科学化的方法。方法成立伤口小组,制订压疮危险评估表、压疮情况报告表及会诊制度,并将会诊结果及时汇总,随时向护理部汇报,使护理部能及时纵观全院的压疮伤口情况。结果压疮伤口小组成立两年内,共会诊980例病人,其中会诊压疮793例,治愈740例,好转13例,未愈出院或死亡40例;会诊压疮危险评估187例,发生难免压疮1例,平均每周到各相关科室会诊10-28人次。与小组成立之前相比,治愈压疮天数减少4～6d,好转压疮天数减少3～6d,病人住院期间因压疮产生的住院费用减少50～137元。结论压疮伤口小组的建立对压疮护理管理具有积极的督促作用,为临床护士提供了压疮护理新的理念和方法,提高了护理质量。     

16排螺旋CT胸部增强扫描的优化选择

目的探讨16层螺旋CT胸部增强扫描最佳的对比剂注射流率。方法80例CT胸部增强扫描随机分为两组,每组40例。组1、2注射流率分别为3．5ml／s、4ml／s;自肺尖向膈肌扫描。对比剂300mg 1／ml,总量90ml。扫描延迟18S,平均扫描时间6．4s。扫描范围平均200mm。评价主动脉和肺动脉增强CT值和患者不适感。结果各组大血管强化CT值均数在250HU以上3．5ml／s组和4ml／s组,其大血管总体增强程度均差异无显著意义（P〉0．05）。对比剂注射流率增加,伪影亦增加（P〈0．05）。结论以3．5ml／s注射流率从肺尖向膈肌部扫描,是16排螺旋CT胸部增强扫描较好的扫描方式。