PACS实施中的RFP模板及其应用

通过结合国内医疗体系的现状和借鉴国际上成熟的PACS实施经验,构建了一个RFP模板.该模板从技术、运作和商务三个方面对PACS实施中的需求进行了讨论,从项目概况、系统组成、系统集成等方面对RFP的主要内容进行了分析,并基于QFD技术形成了层次化结构的UR树.该模板经浙江大学医学院附属第一医院在全院PACS系统的实施中应用,表明,是可行的和有效的.     

室性早搏的快速检测方法

提出一种利用相关性和RR间期比相结合的快速室性早搏的检测算法.该算法具有一定的病人自适应性.通过MIT-BIH心律失常数据库的验证,该方法对Normal和PVC有很高的识别率.     

私立学校初一新生焦虑和抑郁状况

目的探讨私立学校初中新生的情绪状况及性别差异,为开展心理健康教育提供依据.方法采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对青岛市某私立学校初一新生228人进行整群抽样测查,匹配市区公立学校初一新生239人作同期对照,并做统计分析.结果观察组有15.79%处于焦虑状态(女生检出率较高),高于对照组(9.21%),差异有显著性(χ2=4.65,P＜0.05);观察组SAS均分高于对照组及常模,其中独生子女SAS均分高于对照组(P＜0.05).观察组中23.25%处于抑郁状态(男生检出率高),明显低于对照组(32.22%)(χ2=4.67,P＜0.05),但SDS均分不低于对照组.焦虑和抑郁同时存在率也以观察组较高(12.28%),与对照组差异有显著性(χ2=4.27,P＜0.05).结论私立学校初一新生存在以女生为主的较高焦虑检出率、以独生子女为主的较高焦虑水平以及以男生为主的抑郁检出率和较高抑郁水平,社会、学校和家庭要根据中学生的年龄和性别特点开展心理健康教育工作.     

鼓膜置管治疗小儿分泌性中耳炎108例分析

目的了解鼓膜置管加鼓室注药对小儿分泌性中耳炎的治疗效果.方法回顾性调查小儿分泌性中耳炎108例鼓膜置管及鼓室注药后的疗效.结果鼓膜置管术有效率为92.1%(152/165).结论鼓膜置管加鼓室注药较适合小儿分泌性中耳炎的治疗.     

眼灌注压对人视乳头微循环的影响

目的 了解眼外负压吸引诱导的眼灌注压改变的条件下，正常人、原发性开角性青光眼(POAG)患者和正常眼压性青光眼患者(NTG)的视乳头微循环的变化，探讨视乳头局部自身调节的幅度。方法正常人8例，POAG患者10例和NTG患者7例，采用眼外负压杯吸引诱导眼压升高，负压增加的幅度为30s50mmHg，同时测量眼压。采用HRF测量视乳头处血流量。将基础状态下视乳头血流值作为基础值，当眼压升高到30mmHg和40mmHg时，分别测量这两点视乳头微循环的血流值，在40mmHg后解除负压吸引，测量负压吸引解除后1min、5min时视乳头微循环的血流值。结果 三组视乳头的基础血流量无明显差异。当眼压升高到30mmHg时，正常组的血流量仍维持稳定，但POAG组和NTG组明显下降，POAG组下降幅度超过25％，NTG组下降幅度超过45％。当眼压升高到40mmHg，正常组视乳头血流量也出现明显下降，其中0NHF下降约30％，POAG组和NTG组下降更明显，POAG组下降幅度超过50％，NTG组下降幅度超过65％。在解除负压吸引后1min，正常组血流量增加的幅度约为31％，POAG组增加约19％，NTG组无明显增加。在负压解除后5min，三组视乳头血流基本恢复到基础状态。结论 正常组视乳头微循环有一定范围的自身调节幅度，可以耐受眼灌注压一定程度的改变，POAG组和NTG组自身调节能力均有不同程度的损害。     

γD基因变异与青少年遗传性白内障发病的分子机制研究

目的 通过对一青少年遗传性白内障家系发病患者γD基因的分析，探讨该基因变异在白内障发病中的作用。方法 运用基凶扩增、克隆、变异分析的方法，研究该家族中不同患者γD基因的变异情况。结果 同一家族中5例患者出现3种不同核苷酸变异，个别核苷酸的突变并未引起编码氨基酸的改变。结论 同一家族不同自内障患者出现不同的γD基因变异现象为研究青少年遗传性白内障发病的分子机制提供了理论依据。     

硅油支持眼的人工虹膜膈植入

目的 总结硅油支持眼的人工虹膜膈植入的临床效果。方法 回顾性研究11例硅油支持眼人工虹膜膈植入手术适应症，手术效果及手术并发症。结果 11例人工虹膜膈植入眼原发眼病中，7例(7／11，64％)为严重外伤眼，2例(2／11，18％)为增埴期糖尿病性视网膜病变合并牵引性视网膜脱离眼，1例(1／11，9％)为严重PVR后复发性视网膜脱离眼，1例(1／11。9％)为Coats病眼；7例(／11，64％)人工虹膜膈有效地防止了硅油接触角膜，11例人工虹膜膈植入眼。均未引起视力的进一步下降；其手术后并发症主要为低眼压和人工虹膜膈表面的纤维膜形成。结论 硅油支持眼的开放性人工虹膜膈植入可通过自然隔断，建立房水循环来维持眼压，有效地防止硅油接触角膜引起并发症。     

人胎胰岛细胞单层培养方法的进一步探讨

目的：改良消化培养人胎胰岛细胞培养方法。方法：用V型胶原酶2g／L和Dispace110．3g／L在32℃水浴消化分离胰腺组织，通过转皿和碘乙酸结合的方法消除成纤维细胞，将先消化好的胰岛细胞及时转皿保护，适度调整培养液pH和控制CO2气体量。结果：成功地培养了人胎胰岛细胞。结论：掌握好以上环节可大幅度提高胰岛细胞获得率。     

有胫前黑斑的2型糖尿病患者皮肤黑斑和肾活检

目的：研究2型糖尿病(T2 DM)肾脏、皮肤病变的性质及两种组织病变与T2 DM高血糖之间的关系。方法：对573例门诊T2 DM患者进行流行病学调查，了解T2 DM伴胫前皮肤黑斑的发病率；对16例T2DM伴胫前皮肤黑斑的患者均进行了。肾活检和皮肤活检，对101例伴胫前皮肤黑斑T2 DM的血清做了血清蛋白电泳。结果：T2 DM伴胫前皮肤黑斑的发病率为24．78％；肾活检和皮肤活检的病理和免疫组化证实，肾脏有不同的病理形态改变，但肾脏和皮肤存在许多免疫复合物沉积；有4例患者的血清蛋白电泳凝胶上有多余的蛋白带，位置一致，分子质量较大。结论：这类患者肾脏和皮肤同时受自身免疫损害，胰腺β细胞和眼底病变可能为同一发病机制。     

患者接受医院免费健康教育处方状况分析

目的　了解来北京大学第一医院就诊者及其家属对《健康教育处方》的认同状况。方法　对摆放健康教育处方前来院就诊者及其陪同家属 3 98人和摆放《健康教育处方》后主动索取《健康教育处方》的 5 49人进行问卷调查。结果　《健康教育处方》摆放前 ,97 74%的人认为候诊等待时烦躁 ,92 2 1 %的人抱怨缺乏阅读材料 ,97 99%的赞成摆放《健康教育处方》 ;摆放《健康教育处方》后 ,3 7 70 %的人候诊等待时感到烦躁 ,仅 9 47%的人抱怨缺乏阅读材料 ,98 1 8%的人赞成摆放《健康教育处方》。结论　在医院发放《健康教育处方》是可行的 ,由制药厂赞助《健康教育处方》印制的方式受到大多数就诊者的认可