建立手术项目医疗风险和医疗技术系数完善医院补偿机制

医疗服务是高风险、高技术服务,为健全医院补偿机制,采用专家咨询方法对１２１９种手术项目闻医疗风险、医疗技术系数表,并计算求出含医疗风险、医疗技术的手术项目收费价格。     

纳洛酮治疗脑梗死的疗效观察

目的　观察纳洛酮治疗脑梗死的疗效。方法　将 2 6 0例脑梗死患者随机分组 ,治疗组 12 8例 ,予纳洛酮治疗 ;对照组 132例 ,予一般治疗 ,观察神经功能缺损变化及血液流变学变化。结果　治疗组较对照组神经功能改善和血液流变学改变有显著性差异。结论　纳洛酮具有抗凝作用 ,对脑梗死患者神经功能恢复有较好疗效。     

新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质治疗后肺氧合功能和尿量变化的观察

目的　探讨新生儿呼吸窘迫综合征 (RDS)予肺表面活性物质 (PS)治疗后的尿量变化及尿量与肺氧合功能的关系。方法　对新生儿重症监护病房 (NICU)行呼吸机治疗的 2 0例RDS患儿予血气监测及每小时尿量和入量监测。结果　观察组 (PS组 )最大尿量峰值出现于生后 6 0h ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。尿量 /入量比值PS组于生后 48h即大于 0 8,而对照组的上述比值大于 0 8出现于生后 6 0h。尿量与动脉 /肺泡氧分压比值 (PaO2 /PAO2 )有显著相关性 (r =0 7414,P <0 0 5 )。结论　RDS病程中随着尿量增加肺氧合功能改善 ,予PS治疗后利尿期最大尿量峰值增大 ,出现时间早 ,提示在PS治疗后更应该密切观察尿量变化 ,判断病情的恢复。     

儿童肥胖与颈动脉内膜-中层厚度及动脉扩张功能

为了解动脉粥样硬化疾病是否在儿童期即有开始，研究了肥胖儿童颈动脉内膜—中层厚度及动脉扩张功能。选择27例单纯性肥胖症儿童和16例正常对照儿童，通过家族史调查，生化分析法检测血脂、血液粘度以及超声测定颈动脉内膜—中层厚度及脓动脉舒缩顺应性。结果发现肥胖者在儿童期颈动脉内膜—中层的厚度已经开始增加，内皮依赖性动脉扩张功能降低，并可以合并高脂血症和高脂蛋白血症。提示儿童的肥胖、脂质代谢异常导致动脉血管壁损伤；动脉粥样硬化是小儿时期得病、成人发病的一种疾病。预防冠状动脉粥样硬化性心脏病，须从儿童期开始防治肥胖症，超声检查颈动脉内膜中层厚度简便、安全无创，可以作为早期发现冠心病一个良好的预报因子。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎特应性与血清IL-10及病情恢复的关系

为探讨呼吸道合胞病毒(RSV)毛纫支气管炎患儿特应性与血清白介素10(IL-10)水平及病情恢复的关系，应用酶联免疫吸附法分别检测17例年龄50天--12月，特应性体质的RSV毛细支气管炎患儿急性期与恢复期血清IL-l0水平，并以24例非特应性患儿及37例正常儿为对照组。结果显示，急性期待应性组IL—10水平与正常对照组相比，差异无显著性(P＞0．05)，但明显低于无特应性组(P＜0．001)；特应性组喘憋和肺部体征消失均较非特应性组慢，住院时间延长(P＜0．05)；恢复期两组IL-l0差异无显著意义。提示特应性体质患儿RSV感染后不能上调IL-l0产生，结果可导致病变恢复缓慢。     

白藜芦醇抗小鼠柯萨奇病毒感染性心肌炎作用的研究

研究白藜芦醇对小鼠柯萨奇病毒感染性心肌炎的干预作用并探讨其作用机制。制作柯萨奇病毒感染性心肌炎小鼠动物实验模型，采用病毒唑、黄芪注射液和黄芪煎液作为中西药物治疗对照，观察白藜芦醇腹腔内注射和经饮水给药对模型小鼠的一般情况、生存率、心肝脾形态等变化，及血清丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)等生化指标及心脏组织病理学的影响。结果：与病毒唑、黄芪注射液和黄芪煎液相比，白藜芦醇对柯萨奇病毒感染性心肌炎小鼠的一般情况、生存率、心肝脾变化、血清MDA和NO等生化指标及心脏组织病理学均有良好的改善作用。提示：白藜芦醇对小鼠柯萨奇病毒感染性心肌炎有良好的拮抗作用。     

针药结合治疗周围性面瘫200例

目的观察针药结合治疗周围性面瘫的疗效。方法将200例周围性面瘫病人按病位、病程、年龄、是否用药饼灸分为4组。观察以上闪素对疗效的影响。结果病位越低、病程越短、年龄越小。用药饼灸疗效越好。     

铁皮枫斗颗粒(胶囊)治疗慢性萎缩性胃炎气阴两虚证临床研究

为观察铁皮枫斗颗粒(胶囊)治疗慢性萎缩性胃炎气阴两虚证的临床疗效，将185例患者随机分为铁皮枫斗颗粒组(73例)、铁皮枫斗胶囊组(76例)和生脉胶囊组(36例)，观察各组治疗前后症状积分等指标，疗程均为30天。结果：铁皮枫斗颗粒组症状改善总有效率为98．6％，铁皮枫斗胶囊组总有效率为98．7％，生脉胶囊对照组总有效率为88．6％，铁皮枫斗颗粒和铁皮枫斗胶囊疗效明星优于生脉胶囊对照组。提示：铁皮枫斗颗粒(胶囊)对慢性萎缩性胃炎气阴两虚证疗效显著。     

鼻咽癌面颈联合野放疗对唾液腺功能影响的临床分析

目的 :利用放射性核素99mTcO4-动态显像唾液腺定量测定鼻咽癌面颈联合野放疗前、中、后唾液腺功能的变化并探讨与放疗剂量之间的关系。方法 :2 0 0 3年 2月 1日～ 2 0 0 3年 10月 3 1日 ,分别对 2 0例鼻咽癌面颈联合野放疗患者于放疗前、放疗至 10、3 6～ 40、70Gy时进行99mTcO4-动态显像定量测定其唾液腺(腮腺、颌下腺 )摄锝率 (UR)、泌锝率 (ER)变化 ,同时观察其口干程度进行临床分级。结果 :2 0例鼻咽癌面颈联合野放疗剂量为 10和3 6～ 40Gy时 ,其泌锝率明显低于放疗前 ,P <0 0 5 ,在放疗 70Gy时降到最低 ,P <0 0 1。与临床观察到的口干严重程度一致 ,而其摄锝率在 3 6～ 40Gy照射以前变化不明显 ,无统计学意义。结论 :鼻咽癌面颈联合野照射患者放疗前无明显唾液腺功能障碍 ,随着放疗剂量的增加 ,唾液腺功能明显下降 ,其ER较UR下降明显 ,在确保患者放疗疗效的同时 ,应尽可能提高放疗技术 ,减少唾液腺照射剂量和放疗体积 ,保护唾液腺功能 ,以提高患者的生活质量。     

不同材质针灸针的电化学实验

目的 电化学原电池效应角度探讨针刺原理。方法 将银、铜、不锈钢针灸针经去氧化表面处理后，等距离分开，分别垂直刺人草莓、猪腿(离体)肌肉中，用电流、电压检测仪分别测量记录产生的相应电流、电压及其变化。结果 银、铜、不锈钢针灸针刺人草莓测到的电压／电流：分别为261．91mV／(16．7-2)μA，203．68mV／(20-2)μA，11．73mV／(1-0．1)μA；刺人猪肉测到的电压／电流分别为：422．78mV／(50．1-2)μA。233．75mV／(30-2)μA，50．25mV／(3．3-0．1)μA。结论 针刺含有电解质溶液的动、植物组织，能产生电化学原电池效应。