床上体操配合音乐疗法对脑卒中患者早期肢体功能影响

目的研究床上体操配合音疗对脑卒中早期患者偏瘫肢体功能的影响.方法将100例脑卒中偏瘫患者分为2组,常规组(n=50),常规+训练组(n=50).常规组给予常规内科治疗护理.常规+训练组除常规内科治疗护理外,根据患者肢体运动功能情况选择适合不同时期的床上体操和音疗训练,治疗前后予Brunnstrom法运动功能评估,日常生活活动能力Barthel指数评估,心理评估.结果治疗前2组日常生活活动能力、肢体运动功能、心理评估无差异,治疗后1个月常规+训练组日常生活活动能力(Barthel指数)、运动功能(Brunnstrom法)明显高于常规组(P＜0.05).常规+训练组的恐怖、抑郁、强迫、焦虑症状得到明显改善(P＜0.05).常规组治疗护理组抑郁、强迫、焦虑症状无明显改善(P＞0.05),仅恐怖症状有改善(P＜0.05).结论音乐床上体操对脑卒中早期偏瘫肢体功能恢复和心理障碍治疗有明显作用,有利于提高患者的生活质量.     

三氧化二砷及其不同浓度对角膜基质细胞增殖和移行的影响

目的:观察不同浓度三氧化二砷对体外培养的兔角膜基质细胞增殖和移行的影响。方法:实验于2004-11/2005-04在哈尔滨医科大学肿瘤研究所完成。实验动物为健康日本大耳白兔2只,取其角膜用组织块培养法培养原代及传代得兔角膜基质细胞,将传至2～3代的兔角膜基质细胞用于实验。向实验细胞中分别加入含不同浓度(100,50,25,12.5,10,6.25,5,2.5,1.25,0.625μmol/L)的三氧化二砷培养液,同时以加入不含三氧化二砷的培养液作为阴性对照,以加入含0.0025%丝裂霉素的培养液作为阳性对照。用细胞计数法和四甲基偶氮唑盐法检测三氧化二砷对角膜基质细胞增殖的影响,用缺损闭合法观察三氧化二砷对角膜基质细胞移行的影响。结果:实验纳入大耳白兔2只,取其4只角膜培养传至二三代的角膜基质细胞均无污染,细胞数量足够实验所需。①细胞计数法观察不同浓度的三氧化二砷对角膜基质细胞增殖的影响:低浓度的三氧化二砷(<12.5μmol/L)对角膜基质细胞增殖无明显抑制作用,而高浓度的三氧化二砷(≥12.5μmol/L)对角膜基质细胞的增殖具有明显的抑制作用,抑制率均在50%以上,且抑制作用随浓度的增加而增强。台盼兰染色显示各组细胞存活率均在90%以上,未见细胞毒性。②四甲基偶氮唑盐法观察不同浓度的三氧化二砷对角膜基质细胞增殖的影响:四甲基偶氮唑盐法检测结果与细胞计数法基本一致,三氧化二砷对角膜基质细胞增殖的抑制率随浓度的增加逐渐增强。与阳性对照比较,给予25,50,100μmol/L三氧化二砷的角膜基质细胞在加药后6d其增殖抑制率明显降低(56.4%,45.4%,50.2%,55.4%,P<0.05)。③三氧化二砷对角膜基质细胞移行的影响:给予低浓度的三氧化二砷(<25μmol/L)及阴性对照药的角膜基质细胞在用药后48h已有较多的细胞长入,4d后完全闭合,而给予高浓度三氧化二砷的角膜基质细胞在用药后48h只有极少数细胞长入缺损区,8d后仍未见缺损闭合,缺损闭合的时间明显延长。结论:三氧化二砷对角膜基质细胞增殖的抑制率随浓度的增加逐渐增强,高浓度的三氧化二砷具有抑制兔角膜基质细胞增殖和移行的作用,而低浓度的三氧化二砷此种作用不明显。三氧化二砷的浓度在100μmol/L以下时,对角膜基质细胞无明显的毒性反应。     

In Vitro Activities of Ketolide HMR 3647, Macrolides, and Clindamycin against Coryneform Bacteria

The in vitro activity of ketolide HMR 3647 against coryneform bacteria isolated from clinical samples was evaluated. Except against Corynebacterium jeikeium and C. urealyticum, HMR 3647 showed high activity against Corynebacterium spp., being more active than 14- and 16-membered macrolides, azithromycin, or clindamycin. HMR 3647 also had high in vitro activity against Brevibacterium spp. and Listeria monocytogenes.     

唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松临床观察

目的：观察唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松的疗效、急性发热反应情况及其相关因素分析。方法回顾性分析我科2010年7月至2013年7月连续2年静脉使用唑来膦酸5mg滴注治疗绝经后女性骨质疏松患者共46人。年龄60～74岁,平均年龄（66．87±6．77）岁。观察每次急性期发热出现比例及每例患者前后2次药物输注后发热出现情况。比较治疗第1年、第2年骨质疏松差异及甲状旁腺激素、血清钙差异。结果46例患者中第1次输注唑来膦酸共观察到20人发热,占43．4％,次年输注唑来膦酸仅1例出现发热,发热组治疗前甲状旁腺激素水平显著高于无发热组（ P＜0．05）。第2次输注前甲状旁腺激素、血清钙较第1年输注前均无显著差异（ P＞0．05）,第2次输注前骨密度监测腰椎及全髋T值较第1次有所改善（P＜0．05）。结论绝经后女性骨质疏松患者连续静脉用唑来膦酸治疗对骨密度有改善,首次治疗出现急性期发热反应并不少见,但均为一过性,次年均可耐受。治疗前PTH水平可能与发热反应相关。     

治疗骨质疏松新靶点：辅助T细胞-17

骨质疏松是一种常见疾病,骨质疏松的病因学和发病机制至今还没有被阐明清楚,目前还没有彻底治疗骨质疏松的方法,但是研究疾病的发病机制可以为骨质疏松患者提供全新的治疗方法。最近的研究表明了辅助T细胞（ Th）在骨量丢失（一种系统性的炎症反应）发病机制中可能存在作用。然而,在一些已经发表的文章中,Th1／Th2细胞在调节破骨细胞的功能上存在着争议,这一争议被新近发现的Th17细胞所解决。 Th17是一种新亚型的T细胞,可以选择性的分泌不同的促炎因子,刺激破骨细胞分裂,已经被证实在炎症动物模型中可以加速骨量的丢失。因此Th17细胞会是未来治疗骨质疏松的目标靶点。     

双膦酸盐类药物相关颌骨坏死发病机制及治疗研究进展

双膦酸盐类药物相关颌骨坏死是双膦酸盐类药物一种潜在的严重副反应,发生率从0到28%不等。以患者出现缺血性骨坏死和骨暴露为典型特征,伴有明显疼痛、颌面部瘘管、甚至病理性骨折,极大地影响患者的生活质量和相关的治疗。其发病因素涉及药物本身的药理作用、创伤因素、感染因素、以及可能的致病基因带来的易感性,发病机制较为复杂。该病的治疗方法种类较多,包括全身使用抗生素、局部冲洗和含漱、手术治疗、高压氧舱、激光、自体骨髓干细胞移植等,但无一能够达到非常有效的治疗效果。本文就双膦酸盐类药物相关颌骨坏死的发病机制、临床治疗的相关研究进展进行文献综述。     

骨缺损修复生物工程研究进展

临床上对于骨缺损的治疗从截肢,自体骨、异体骨移植,到目前的生物活性材料、骨组织工程、基因工程治疗,依然没有能够彻底进行骨缺损修复的方法,这也一直是医学界关注和研究的热点。究其原因一方面是因为各种方法的技术水平还不完善如手术时间和方法掌握,生物活性材料的制作等,另一方面是因为骨缺损的局部反应较复杂如骨髓损伤较重,血运较差,断端存在的硬化反应等以及传统治疗后的并发症较多如免疫排斥较重,成骨作用不良,骨折不愈合,神经损伤长期引发的疼痛等,这些原因都在不同程度的制约骨缺损研究的前进。只有从骨的修复与生长机制出发,联合应用多种方法,相互补其不足,从中找到突破点,才能完善骨缺损修复,缩短治疗时间,提高病人的生活质量。本文简要描述自体和异体骨移植在治疗骨缺损时的优缺点,着重叙述骨组织工程与基因工程近年来的研究热点,包括生物材料的更新换代、目的细胞的种类增加、生长因子与基因载体的研究进展等,这其中探讨了生物修复骨缺损工程中两种方法各自的利弊,阐述两种工程联合应用的优缺互补,最后提出骨缺损治疗研究方向上的新思路与新问题。     

品管圈在降低门诊护士工作中心理压力的应用

目的 探讨品管圈在门诊护士工作中的应用效果及价值。方法 通过组建小组、调查现状、分析原因、应用品管圈制定活动计划表,来比较实施前后对门诊护士心理压力方面的影响。结果 通过开展品管圈活动,门诊护士工作的心理压力较前减轻,工作积极性高于实施前,P<0.05,差异有统计学意义。结论 品管圈方法的应用降低了门诊护士的心理压力,增强了护理人员的工作积极性。     

不同体育专项大学生的无氧工作能力

背景：无氧工作能力是影响许多运动项目成绩发挥的重要因素，测量和评价人体无氧工作能力对于客观地分析与评价人体运动能力、检测训练效果等具有重要意义。目的：了解体育教育专业不同专项的大学生无氧能力特征。设计、时间及地点：试验于2006-12在山东理工大学体育学院运动人体科学实验室进行。参试者：选择山东理工大学体育学院体育教育系2002级学生48名，受试时身体状态良好，均无专业训练经历。方法：48名学生按其专项运动分为长跑组、体操组、投掷组、短跑跳跃组，每组12名。采用Wingate无氧功率试验法，利用瑞典产的Monark894E无氧功率自行车，在一定的负荷下以最大负荷完成30S的快速蹬车，所获测试数据运用SPSS10．0软件进行统计分析。主要观察指标：峰值功率、平均无氧功率、无氧功率递减率、最小无氧功率。结果：①与短跑跳跃组相比，投掷组和长跑组的无氧峰值功率降低（P=O．008，P=0．005）：与体操组相比，投掷组和长跑组的无氧峰值功率亦降低（P=0．007，P=0．004）。②投掷组平均无氧功率低于短跑跳跃组（尸=0．024）。③投掷组的无氧功率递减率均高于其他3组（P=O．046）；但其他3组间相比，差异无显著性意义（P〉0．05）。④各组间最小无氧功率差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：体育专业不同专项大学生在无氧工作能力方面存在一定差异，短跑跳跃组的无氧工作能力较强，疲劳指数较低，而投掷组的无氧工作能力较差，疲劳指数较高。