比较隐源性咯血和慢性肺结核咯血动脉造影表现及栓塞治疗效果

目的比较顽固性隐源性咯血(CH)和慢性肺结核(CTB)咯血的动脉造影表现特点及介入栓塞治疗效果。方法对17例顽固性CH患者(CH组)及20例CTB咯血患者(TB组)行责任血管栓塞,比较两组责任血管数目、非支气管体循环动脉(NBSA)参与供血血管数目、血管造影表现及栓塞后中远期效果。结果 TB组人均责任血管数目、NBSA参与供血血管数目多于CH组(t'=5.469,t=5.212,P0.01);TB组血管增粗、纡曲、富血管化、BP分流及动静脉瘘的发生率均高于CH组(P均0.05)。TB组术后2年复发率高于CH组(P0.01)。CH组和TB组并发症发生率分别为64.71%(11/17)、95.00%(19/20),差异无统计学意义(P0.05)。结论支气管动脉是CH的主要责任血管。CTB咯血因存在大量NBSA供血,责任血管复杂。CTB咯血复发率高,与栓塞不彻底有关。根据造影特点选择栓塞剂及决定栓塞程度可预防严重并发症。     

阿托伐他汀联合阿司匹林对中风发作期痰瘀互结型患者hs-CRP、GMP140的影响

目的 通过分析阿托伐他汀联合阿司匹林治疗对于中风发作期痰瘀互结型患者超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、P-选择素(P-selectin 140,GMP140)的影响,探讨阿托伐他汀联合阿司匹林的治疗价值.方法 选取2013年5月～2013年12月南阳市中心医院治疗的175例中风发作期痰瘀互结型患者作为观察对象,根据治疗方案分为观察组89例(采取阿托伐他汀联合阿司匹林治疗),对照组86例(采取阿司匹林治疗),选取同期体检的60例健康人作为健康对照组,采用ELISA法检测各组血清hs-CRP及GMP140表达水平,比较各组hs-CRP、GMP140表达差异性.结果 与健康人群比较,中风发作期痰瘀互结型患者血清hs-CRP及GMP140显著升高(P＜0.05);经治疗后,2组患者血清hs-CRP及GMP140显著下降,治疗后观察组hs-CRP和GMP水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.26％,显著高于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合阿司匹林能够显著降低中风发作期痰瘀互结型患者hs-CRP、GMP140表达水平,是治疗痰瘀互结型中风发作期较为理想的方案之一.     

他达拉非不同治疗方案对手淫取精困难患者的临床研究

目的比较他达拉非不同治疗方案对手淫取精困难患者的临床效果。方法选取本中心2012年1月~2013年5月收治的取精困难患者48例,将患者分为A、B组,每组各24例。A组患者取卵前1个月每日给予5 mg他达拉非,B组患者取卵日给予20 mg他达拉非。两组患者在取卵前1个月均配合手淫取精训练。比较两组患者取卵当日的取精成功率。结果 A组成功取精17例,取精成功率为70.83%,B组成功取精10例,取精成功率为41.67%,两组比较,差异有统计学意义（P=0.042）。结论对于取精困难患者,长期小剂量他达拉非治疗联合手淫取精训练可有效提高其取卵当日的取精成功率。     

包头地区918例儿童不同年龄阶段4种矿物质元素水平变化趋势及差异性比较

目的 了解包头地区0～12岁不同年龄段儿童全血中锌、铁、镁、铜4种矿物质元素营养水平及变化趋势。方法 0~12岁健康体检的儿童中随机抽样918例, 利用SPSS 16.0软件包进行统计分析。结果 4个年龄阶段Zn、Fe均有较高的缺乏率;随年龄的增长, 锌元素水平逐渐增加, 铁元素水平整体呈上升趋势, 6岁后上升更加明显;Cu和Mg元素缺乏率较低;镁元素水平随年龄增长呈上升趋势; 0～6岁间儿童体内铜元素的水平变化不明显, 6岁后含量明显下降。结论 包头地区儿童4种矿物质元素的缺乏顺位依次为:锌、铁、铜、镁;儿童4种矿物质元素诊断标准应按年龄阶段划分。     

CTA在外伤性脑梗死的早期诊断及预后判定中的作用

目的探讨CT血管造影（CTA）对外伤性脑梗死（PTCI）早期诊断及患者预后判定的作用。方法回顾性分析30例重型、特重型颅脑损伤并发PTCI患者的临床资料,均行常规头部CT及CTA动态检查。结果伤后CT诊断PTCI 10例,查出时间为伤后（49.5±9.2）h;CTA诊断PTCI 20例,检出时间为（27.7±5.3）h;两者检出时间差异显著（P〈0.05）。按GOS评分评估患者预后,CTA示动脉闭塞14例中,中残3例,重残3例,植物生存2例,死亡6例;CTA示颅内动脉穿支减少8例中,中残2例,重残2例,植物生存1例,死亡3例;CTA示静脉闭塞8例中,中残1例,重残2例,死亡5。结论 CTA可用于重型、特重型颅脑损伤并发PTCI的的早期诊断及预后判定。     

正畸正颌联合治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的疗效观察

目的:探讨正畸、正颌外科联合治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的临床疗效。方法:选择2001—2012年,我院收治的唇腭裂术后牙颌面畸形患者56例,采用正颌联合正畸的方法进行治疗。随访6²4个月,观察牙颌面畸形改善情况。结果:56例患者面形改善明显,咬合关系良好,随访无复发。比较手术前后的头影测量值进行分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:正颌外科联合术前、术后正畸,可明显改善面部畸形,减少术后复发,是治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的理想手术方式。     

13N-Ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验在缺血性脑血管病中的应用

目的 探讨¹³N-ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验评估缺血性脑血管病患者脑血管储备(CVR)的应用价值。方法 2014年1月至2016年12月,单侧大脑中动脉或颈内动脉重度狭窄患者56例,在基态和醋甲唑胺负荷后分别行¹³N-ammonia PET/CT脑血流灌注显像,评估CVR情况;治疗后6个月再次行基态脑血流灌注显像。根据CVR将患者分为CVR正常组(n = 29)和CVR下降组(n = 27),随访24个月,观察两组脑缺血事件发生率和治疗前后基态脑血流(CBF)的变化。结果 CVR下降组短暂性脑缺血发作的发生率高于CVR正常组(χ² = 4.389, P < 0.05),缺血性脑卒中的发生率略高于CVR正常组,但无显著性差异( P > 0.05)。CVR正常组治疗后基态CBF改善 ( t = 2.409, P < 0.05);CVR下降组治疗后基态CBF与治疗前无显著性差异( t = 0.648, P > 0.05)。 结论 ¹³N-ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验能很好评估缺血性脑血管病患者CVR变化,并估计预后,对早期干预有指导意义。     

腮腺多形性腺瘤术后复发11例临床分析

目的:探讨腮腺多形性腺瘤术后复发的相关因素及临床治疗方法。方法:对11例腮腺多形性腺瘤术后复发病例进行回顾性分析。结果:11例复发病例第2次手术分别采用浅叶切除术、腮腺全切术、扩大切除术。11例中有5例首次术后病理报告为富有细胞型多形性腺瘤,占45.5%;有2例恶变(18%)者术后已辅以放疗。二次手术后随访3～15年,除1例多形性腺瘤恶变者第2次手术后5年复发,其余病例二次术后均未见复发。腮腺多形性腺瘤复发与组织学类型及术式关系密切,富于细胞者易复发,手术越简单其复发率越高。结论:不规范的手术方法是导致腮腺多形性腺瘤复发的直接原因。     

电话随访系统在出院随访中的应用

以镇江市第四人民医院为例,阐述随访系统的积极作用,包括完善随访管理流程、增强随访监控及实现数据汇总,分析存在的问题并提出相应改进措施,包括建立专业随访系统开发团队、实现各系统间数据对接等方面。     

不稳定型心绞痛患者hs-CRP、sICAM-1 sVCAM-1、MMP-9、Ps的临床分析

目的:研究炎性因子与不稳定型心绞痛患者病程及预后的相关性。方法:对142例不稳定型心绞痛患者观察hs-CRP、sICAM-1、sVCAM-1、MMP-9、Ps变化及临床不良心脏事件进行分析。结果:不稳定型心绞痛患者早期hs-CRP、sICAM-1、sVCAM-1、MMP-9、Ps升高,发生不良事件者hs-CRP、Ps、sVCAM-1高于未发生者。结论:检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者hs-CRP、Ps、sVCAM-1,对于预测高危人群、评价疗效和预后具有重要的临床价值。