超声刀在颈淋巴清扫术中的临床应用

目的 :探讨超声刀技术在口腔颌面头颈部鳞癌施行颈淋巴清扫术中的临床应用价值和手术技巧。方法 :2007-02—2012-12期间,随机交叉选取口腔黏膜鳞状细胞癌432例患者,分为超声刀组(216例)和电刀组(216例)。比较2组的手术时间、失血量、术后24h引流量、术后住院天数以及术后并发症的发生等项目。结果:与电刀组相比较,超声刀组在手术时间、术中失血量、24h引流量、住院天数等方面具有明显优势,经统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结论:应用超声刀技术施行颈淋巴清扫术,具有传统高频电刀所不具有的组织分离和切割、凝固止血三种功能合一体的优点,实用手术技巧与超声刀技术联合应用,可使颈淋巴清扫完全达到根治性要求。是一种值得临床推广,且有应用前景的颈淋巴清扫治疗策略。     

睡眠剥夺对大鼠咬肌组织形态学的影响

目的：建立睡眠剥夺动物模型,观察睡眠剥夺后大鼠咬肌组织的损伤程度,探讨睡眠剥夺在颞下颌关节紊乱病发病中的作用。方法：35只Wistar大鼠,随机分为5组：睡眠剥夺1d组、5d组、9d组、正常对照组和大平台对照组。采用改良多平台睡眠剥夺法建立大鼠睡眠剥夺模型,制作大鼠咬肌组织石蜡切片行HE染色,观察睡眠剥夺后大鼠咬肌的组织形态学变化。结果：睡眠剥夺可以对咬肌产生不同程度的影响,主要组织学表现为肌纤维排列紊乱、粗细不均,肌横纹模糊消失,肌纤维萎缩断裂,炎细胞浸润,肌组织内部血管增生、扩张等,这种变化在短期内随睡眠剥夺时间的延长而加重。结论：睡眠剥夺可引起大鼠咬肌发生明显的组织形态学改变,这可能是颞下颌关节紊乱病的致病因素之一。     

眼疲劳患者317例发病原因分析

目的通过对各年龄组患者进行检查诊断,分析发病原因,以便指导眼疲劳患者的诊断及治疗。方法选择单纯以眼疲劳症状为主诉来我院门诊就诊的317例患者,按其年龄分组对发病原因进行统计分析。结果中老年组(40岁以上)228例,其中单纯性老视患者112例(49.1%),屈光不正伴老视84例(36.8%),其他病例分别为调节集合功能异常、眼肌功能异常(1.3%)、高眼压(2.6%)和屈光介质混浊(0.9%)。青少年组(未满40岁)89例,其中单纯屈光不正45例(38.5%),单纯干眼症39例(31.9%),屈光不正合并干眼症8例(12.1%),其他病例分别为眼肌功能异常(4.5%)和高眼压(1.1%)。结论老年人患者中,眼疲劳发病原因常见为老视眼,以及白内障所致的屈光不正,可通过个性化的验光配镜得以缓解,也可以考虑尽早行白内障手术治疗以解决屈光不正。在年轻患者中,屈光不正和干眼症是引起眼疲劳的主要原因。对眼疲劳患者需要进行详细的检查,明确病因并对症治疗。     

三种洗手用品洗手效果比较

目的比较临床医护人员使用传统的肥皂、洗手液、无水洗手液三种洗手用品洗手的效果。方法分别对三种洗手用品的效果进行细菌学监测并作统计学分析。结果肥皂、洗手液、无水洗手液洗手后平均菌数分别为10．1cfu／cm^2、8．3cfu／cm^2和3．6cfu／cm^2。结论无水洗手液洗手效果优于传统的肥皂和洗手液,且方便、快速、高效,值得临床广泛推广。     

综合治疗重症胰腺炎的疗效评价

目的探讨重症胰腺炎综合治疗的疗效。方法我院2010年1月～2013年12月收治的60例重症胰腺炎患者,随机分为两组,各30例。对照组行手术治疗,观察组行综合治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组治愈率96．7％高于对照组治愈率73．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期正确诊断,重视重症胰腺炎的综合治疗,针对患者病情特殊性、不同病期适时调整治疗对策,制定个体化治疗方案是成功治疗重症胰腺炎的关键。     

总额预付下定点医院加强医保管理实践探索

定点医院不仅是参保人员获取基本医疗服务和实现基本医疗消费的主体,又是直接控制医疗费用的载体,还是具体与参保人员接触、沟通、落实医保政策的场所。定点医院成为基本医疗保险管理体系中极为重要的组成部分,总额预付下如何加强医保管理与政策落实是否到位,直接关系到控制医保费用的关键所在。     

行辅助生殖技术患者流产胎儿人白细胞抗原-G基因14bp插入/缺失多态性分析

目的探讨行辅助生殖技术后流产但染色体数目正常的胎儿人白细胞抗原-G(HLA-G)基因第8外显子14bp插入/缺失多态性情况,以期揭示其与流产发生的相关性。方法应用聚合酶链反应(PCR)及片段分析方法对符合入选条件的47例体外受精(IVF)流产胎儿(IVF流产组)、35例卵胞浆内单精子注射(ICSI)流产胎儿(ICSI流产组)及49例自然妊娠但选择行人工流产的胎儿(染色体数目正常;对照组)的HLA-G基因14bp插入/缺失多态性进行分析。结果 14bp插入/缺失等位基因频率在各组间相近,无统计学差异(P0.05);各组的HLA-G基因+14/+14、+14/-14和-14/-14基因型频率相似,无统计学差异(P0.05)。结论结果提示HLA-G基因14bp插入/缺失多态性不是引起通过辅助生殖技术方式妊娠的染色体数目正常胎儿流产发生的原因。     

脑卒中影响量表的测试研究

生存质量量表(SIS)作为测评生存质量的主要工具,已经被广泛应用于测量临床和社区脑卒中患者健康状况的研究中,而在护理干预和健康教育的效果评定方面应用较少。NHS(national health ser-vice)和HTA(health technology assessment)机构指出选择生存质量量表时应该全面考虑量表的     

唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松临床观察

目的：观察唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松的疗效、急性发热反应情况及其相关因素分析。方法回顾性分析我科2010年7月至2013年7月连续2年静脉使用唑来膦酸5mg滴注治疗绝经后女性骨质疏松患者共46人。年龄60～74岁,平均年龄（66．87±6．77）岁。观察每次急性期发热出现比例及每例患者前后2次药物输注后发热出现情况。比较治疗第1年、第2年骨质疏松差异及甲状旁腺激素、血清钙差异。结果46例患者中第1次输注唑来膦酸共观察到20人发热,占43．4％,次年输注唑来膦酸仅1例出现发热,发热组治疗前甲状旁腺激素水平显著高于无发热组（ P＜0．05）。第2次输注前甲状旁腺激素、血清钙较第1年输注前均无显著差异（ P＞0．05）,第2次输注前骨密度监测腰椎及全髋T值较第1次有所改善（P＜0．05）。结论绝经后女性骨质疏松患者连续静脉用唑来膦酸治疗对骨密度有改善,首次治疗出现急性期发热反应并不少见,但均为一过性,次年均可耐受。治疗前PTH水平可能与发热反应相关。     

激光光镊对生物细胞操纵的研究

目的：利用光镊实现对生物微粒的操作。方法：利用激光陷阱技术，用激光器、生物显微镜、CCD传感器和计算机图像处理系统构成一套光镊来进行操纵，结果：利用制作的装置成功地对多种细胞进行了捕获和操纵，结论：激光束陷阱能够方便地捕获和操纵生物微粒。