新钙调素抑制剂E6对纯化的原代培养大鼠脑微血管内皮细胞上P-糖蛋白活性的影响

目的：研究新的钙调素抑制剂E6对纯化的原代培养大鼠脑微血管内皮细胞上P-糖蛋白活性的影响．方法：使用流式细胞仪纯化大鼠脑微血管内皮细胞，通过检测P-糖蛋白底物罗丹明123在大鼠脑微血管内皮细胞中的荧光评估E6对P糖蛋白功能的影响．结果：使用流式细胞仪能将大鼠脑微血管内皮细胞从其它杂细胞中分离纯化，3，10μmol／LE6和50umol／L维拉帕米能显著提高大鼠脑微血管内皮细胞内罗丹明123的含量（P〈0.01),10μmol/L E6能使罗丹明123的胞内浓度增加接近三倍,而无P-糖蛋白表达的人脐静脉内皮细胞中的罗丹明123浓度则不受影响.结论:E6能显著抑制大鼠脑微血管内皮细胞上P-糖蛋白活性.     

侧脑室注射组胺对大鼠哮喘样反应可能有调节作用

目的观察组胺侧脑室注射对抗原攻击致敏大鼠引起的支气管收缩反应及气道炎症的影响。方法致敏大鼠侧脑室注射组胺后测定抗原激发前后的气道阻力和肺动态顺应性。计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数和分类计数。病理切片观察肺组织炎症细胞浸润情况。结果组胺(0.1μg.只-1)侧脑室注射明显抑制抗原攻击致敏大鼠所致的气道阻力升高和肺动态顺应性的降低,也明显降低BALF内的白细胞总数、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的数量(P<0.01,P<0.01),减少气道粘膜下和血管周围的嗜酸性粒细胞浸润。结论组胺侧脑室注射能抑制大鼠支气管收缩反应及气道炎症,提示中枢组胺水平升高可能对大鼠哮喘样反应有调节作用。     

含左氧氟沙星的四联疗法与常规四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染疗效的Meta分析

目的评价含左氧氟沙星的四联疗法与常规四联疗法相比,补救治疗幽门螺杆菌感染的疗效与安全性。方法以"左氧氟沙星OR氧氟沙星OR喹诺酮"、"幽门螺杆菌OR Hp"、"补救治疗"为关键词检索万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献库,结合检索论文中的参考文献查询相关文献,文献检索至2012年6月。纳入含左氧氟沙星的四联疗法与常规四联疗法相比较的随机对照试验。统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1软件。结果检索到符合条件的文献5篇,其中2项研究的方法学质量等级为B级,3项研究的质量为C级。共纳入432例患者,左氧氟沙星组221例,常规疗法组211例。对纳入研究进行Meta分析显示,无论按ITT分析还是按PP分析,含左氧氟沙星四联疗法的Hp根除率均高于常规四联疗法(P<0.000 1)。两组均未发生严重的不良反应。结论含左氧氟沙星的四联疗法补救治疗Hp优于常规四联疗法,且前者不良反应率较低。然而,研究所纳入试验的方法学质量均较低,临床试验和病例数太少,尚不能对其疗效得出可靠的结论。     

心血管内科专职临床药师的工作模式探讨

目的:探讨符合我国实际及心血管内科特点要求的临床药师工作模式。方法:总结临床药师在心血管内科病房中的工作经历和体会。结果与结论:虽然临床药师对治疗提出的诸多建议已被医师所采纳和重视,但临床药师的意见和查房记录或药历还未被医院或法律承认。     

乳状液膜法提取青霉素非稳态传质数学模型的研究

在“渐进前沿模型”的基础上 ,建立并推导了乳状液膜法提取青霉素的非稳态传质数学模型。实验条件下乳状液膜法提取青霉素的过程属扩散控制 ,其阻力主要来源于膜相。青霉素在膜相中的扩散是提取过程的速控步骤     

微小RNA在白血病中的作用及治疗策略

微小RNA（microRNA,miRNA）是一类由19～25个核苷酸组成的非编码蛋白质的单链小分子RNA,其在白血病中扮演着癌基因和抑癌基因的角色,针对miRNA在白血病中的不同作用,可采取相应的治疗策略。对于在白血病中高表达的具有癌基因功能的miRNA,可采用反义寡核苷酸等技术下调或抑制miRNA;而对于在白血病中显著低表达、发挥着抑癌基因作用的miRNA,可采用基因治疗的方法,导入相应的外源miRNA,使其正常表达。因此,miRNA对于白血病的基因治疗或作为白血病治疗的新靶标具有广阔的应用前景。     

社区卫生服务中心远程重症监护网络的建立与临床运用

目的:探索社区卫生服务中心远程重症监护网络建立后的临床应用效果.方法:以闵行区江川社区卫生服务中心住院的重症监护慢性病患者为研究对象.2012年6月至2014年1月住院的患者为对照组,远程监护网络系统安装后的2014年1月至2015年6月患者为研究组,收集两组患者的死亡例数、转院至第五人民医院的患者病例数及在重症监护室的平均住院时间.结果:对照组患者死亡人数占患者总数的20.4％,转院人数占33.3％,重疰监护平均时间为(5.48±1.69)d;研究组死亡人数占患者总数的9.8％,转院人数占19.6％,重症监护平均时间为(4.95±1.48)d.与平台开通前相比,开通后的死亡和转院患者人数有所下降,患者重症监护平均时间缩短,网络建立前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:远程重症监护平台的应用降低了重症监护慢性病患者的死亡和转院人数,缩短了重症监护平均时间,具有重要的临床应用价值.     

浅谈医学教育中PBL教学模式的应用范围

目的:探讨符合国情的以问题为导向的教学方法(PBL)在我国医学教育中的应用范围。方法:总结PBL教学法的优势与不足,研究PBL教学模式的适用范围。结果:PBL教学模式根据我国国情有其特定的适用范围。例如,高年级学生较低年级学生更适用;专业课更适用;实习课较适用。结论:应根据其适用范围,结合课程特点和实际情况运用,才能避其不足,充分发挥其优越性,从而更好地为培养高素质的医学人才服务。     

NX方案和GP方案治疗蒽环类及紫杉类药物治疗后复发转移乳腺癌的临床疗效分析

目的:观察长春瑞滨联合卡培他滨(NX)以及吉西他滨联合顺铂(GP)两种方案用于蒽环类和紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌的有效性和安全性.方法:41例蒽环类和紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌患者分入NX组和GP组,其中NX组18例,长春瑞滨(Vinorelbine,NVB) 25 mg/m2,第1天和第8天,卡培他滨(Capecitabine,Xeloda) 2000 mg/m2,分两次口服,第1～14天,每21天为一周期;GP组23例,吉西他滨(Gemcitabine,GEM) 1000 mg/m2第1天和第8天,顺铂(Cisplatin,DDP) 20 mg/m2,静脉滴注,第2～5天,21天为一周期.化疗过程中注意观察不良反应,根据不良反应的程度调整药物用量.每两周期评价疗效.结果:41例患者均可评价疗效,NX组CR 1例(5.5％),PR 9例(50％),SD 4例(22.2％),PD 4例(22.2％),RR55.5％,TTP 6.3个月;GP组CR 2例(8.9％),PR 11例(47.8％),SD 5例(21.7％),PD 5例(21.7％),RR 56.5％,TTP 6.5个月.两组间RR及TTP差异无统计学意义(P＞0.05);常见的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合症、静脉炎等.GP组的血小板下降发生率及消化道反应发生率高于NX组,差异有统计学意义(P＜0.05),NX组的手足综合症发生率明显高于GP组,差异有明显统计学意义(P＜0.01).结论:NX方案和GP方案用于蒽环类及紫杉类药物治疗后复发转移乳腺癌疗效确切,其血液学和非血液学毒性能够耐受.     

小脑梗塞的外科治疗

目的:探讨小脑梗塞的外科疗效与手术适应证。方法:采用回顾性研究方法,对我院2000年7月～2008年12月采用外科手术治疗的37例小脑梗塞患者临床资料进行分析。结果:本组病例存活30例,术后功能恢复情况和疗效评定标准按日常生活能力(ADL)评定:本组病例Ⅰ级4例,Ⅱ级10例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,死亡8例,病死率21.7%。结论:小脑梗塞病情较重,进展较快,一经明确诊断应密切观察病情变化,同时做CT及MRI动态监测,一旦出现意识障碍加深应及时外科手术治疗。灵活掌握手术适应证和及时把握手术时机,不但可以挽救大部分患者的生命,而且可以提高其生存质量。