氯氮平先快后慢的起效规律

目的研究氯氮平的起效过程.方法对39例精神分裂症患者予氯氮平治疗,在治疗第2～4周使用的剂量固定为(313±80)mg/d,分别于基线、治疗2和4周末评定阳性和阴性症状量表.结果总减分率Md(P25～P75)在治疗0～2周末[29%(5%～48%)]比3～4周末[10%(-4%～19%)]显著为高(P<0.05).结论氯氮平的起效幅度是先快后慢,通过对汤宜朗等(1997)数据的拟合,发现氯氮平的起效过程符合指数曲线规律(相关指数=0.9965).     

中药抗恶性肿瘤的研究进展

中药治疗恶性肿瘤已越来越显示其独特的优势。从细胞生物学及分子生物学水平,立足于中药对机体免疫功能、对血管血液系统、对癌前病变的影响及有关方面探讨了中药抗恶性肿瘤的有关机理。     

间质胶原酶在实验性肺高压氧血管重建中表达的动态改变

目的 探讨间质胶原酶基因表达在肺动脉高压肺血管重建中的作用。方法 利用野百合碱（monocrotaline,MCT)诱导的大鼠肺高压动物模型,经导管介入测定大鼠肺动脉平均压力,逆转录定量聚合酶链反应（RT－PCR）检测不同时间点大鼠肺组织间质胶原酶mRNA相对表达水平。结果 实验第三周肺动脉平均压力已明显升高,以第四周为最高,而大鼠肺组织间质胶原酶mRNA表达水平以实验第二周最为明显,第三、四周表达水平下调,但仍高于对照组。结论 MMP－1基因表达异常参与了肺高压肺血管重建过程,其早期基因过度表达有助于细胞外基质屏障的降解,对肺血管重建可能起了触发作用。     

细胞周期调节因子在原发和复发鼻咽癌的表达

【目的】探讨细胞周期调节因子在鼻咽癌复发中的作用。【方法】采用LsAB法同时检测69例患者原发和复发鼻咽癌组织中p53、MDM2、p21ras和p21WAF1蛋白的表达。【结果】复发癌与原发癌相比阳性表达率方面,p53蛋白(78%和80%)或MDM2蛋白(84%和83%)很相近,p21ras蛋白(73%和93%)或p21WAF1蛋白(52%和84%)明显下降;高表达率方面,p53蛋白(42%和51%)很相近,MDM2蛋白(57%和32%)明显升高,p21ras蛋白(16%和65%)或p21WAF1蛋白(17%和46%)明显下降。其中,MDM2蛋白表达水平在复发癌明显升高主要见于复发间期<34个月患者组（P<0.05),p21ras蛋白和p21WAF1蛋白表达水平在复发癌明显下降见于复发间期<34个月和≥34个月患者组（均<0.02以下)。【结论】原发鼻咽癌临床治愈后,p53蛋白和MDM2蛋白过度表达以及p21WAF1蛋白低表达或不表达可能仍然对鼻咽癌的复发起重要作用;MDM2蛋白表达水平显著升高和p21WAF1蛋白表达水平显著下降可能进一步加促鼻咽癌的复发过程。     

毒毛旋花子苷K间歇疗法治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的 :评价毒毛旋花子K间歇疗法 (简称ISKT)治疗保持窦性心律的冠心病心力衰竭的疗效及可行性。方法 :2 0 0例窦性心律的冠心病心力衰竭患者分为两组 :A组 98例采用维持量地高辛治疗 ;B组 10 2例采用ISKT。结果 :心率 (HR)、左室射血分数 (LVET)及血压 (BP)治疗前与治疗后 3个月比较 ,在A组分别为 :88± 12及 6 8± 12 (次 /min ,P <0 .0 1) ;0 32± 12及 0 40± 12 (P <0 .0 1) ;12 6± 2 1/ 90± 6及 12 8± 2 1/ 80± 15 ,(mmHg,P >0 .0 5 ) ;在B组分别为 :90± 10及 70± 11(次 /min ,P <0 .0 1) ;0 .32± 0 .10及 0 48± 0 10 (P <0 .0 1) ;12 8± 2 0 / 91± 7及 110± 10 / 76± 10(mmHg ,P <0 .0 1)。治疗 3个月后两组间比较 :HR(P >0 .0 5 ) ;LVEF(P <0 .0 5 ) ,Bp(P <0 .0 0 1)。B组的心功能有较好的改善 ,因心绞痛而服用的硝酸甘油量较少 ,两组洋地黄中毒或过量发生率的差别无显著性的意义。结论 :对窦性心律的冠心病心力衰竭 ,ISKT是安全、有效、可行的一种治疗方法。     

MNNG诱发大鼠腺胃粘膜不典型增生与 高分化腺癌形态定量分析

目的探寻大鼠腺胃粘膜不典型增生与高分化腺癌的形态定量参数指标,探讨大鼠实验性胃癌与人类胃癌形态定量指标的异同性。方法利用HPIAS-1000型图象分析系统对以MNNG诱发的大鼠腺胃粘膜不典型增生及高分化腺癌进行形态定量研究。结果大鼠腺胃粘膜不典型增生与高分化腺癌8项形态定量参数指标经统计学处理比较,其中核面积、核周长、核等效直径、核体积、核长径,核形状因子8项形态定量指标（P<0.01）有高度显著性差异,而核短径和核长短径比值（P>0.05）无显著性差异。结论这些形态定量参数指标对区别大鼠腺胃粘膜不典型增生与高分化腺癌有一定价值,形态定量参数指标也是随着癌前病变、癌的顺序逐渐递增;大鼠腺胃粘膜上皮癌变与人类胃粘膜上皮癌变有着相似的形态学变化过程。     

侧块钢板螺钉系统在颈椎后路手术中的应用

目的 探讨侧块钢板螺钉系统在颈椎后路手术中应用的临床经验。方法 对1999年2月－2000年3月间共36例行侧块钢板内固定的患者进行回顾分析。29例（80．6％）获得随访,平均随访时间8个月（4－15个月）。29例患者中颈椎病（3节及3节段以上椎间盘突出）20例,黄韧带骨化症（OYL）1例,后纵韧带骨化症（OPLL）2例,颈椎骨折脱位6例。手术时采取坐位,病变节段行全椎板切除减压,保留关节突。钢板螺钉固定于侧块（即关节突）,同时关节突间植骨融合。结果 29例患者共植入124枚螺钉,平均每位患者4．3枚。颈痛明显改善者为18例（20例术前存在颈痛）占90％。术后3－6月X线随访,27例患者关节突间见骨小梁生成,融合率93％。4例患者路侧块钢板螺钉系统能提供较稳定的固定,有效改善颈痛。钢板螺钉松动与神经根损伤是较严重的并发症。只要严格掌握手术适应证与安装技术,颈椎后路钢板固定是治疗颈椎不稳的一种十分有效的方法。     

脉冲场电泳进行E.coli O157的分型

E.coli O157是一种新型的致病性大肠杆菌,其感染已成为世界性卫生问题。药敏、质粒图谱分析、多位点酶电泳和噬菌体分型[1]等被用于E.coliO157的分型,以确定不同菌株之间的关联性,用于传染源的追踪和传播途径的探讨。但这些方法在一定情况下使用,尚不能有效地用于所有暴发流行事件的调查。脉冲场冲泳(pulse field gel electrophoresis,PFGE)是80年代初建立的一种基因分析技术,已成功地用于一些病原体的分子流行病学调查[2]。我们对药敏、质粒图谱、PFGE用于E.coli O157分型的分子流行病学研究进行初步探讨。材料和方法菌株E.coli O157产毒株(933 w/o,VT+)、非产毒株(882364,VT-)由中预防医学科学院提供,4株E.coli O157 VT+菌从上海地区牛肉中分离(SH3、SH4、SH7、SH9)。     

转移生长因子－β对骨髓基质细胞生长影响的实验研究

目的　研究体外培养及转移生长因子-β(TGF-β))对骨髓基质细胞生长的影响。方法　抽取兔骨髓基质细胞体外培养,倒置显微镜动态观察,并在培养液中加入TGF-β。结果　从原代培养细胞(P0)中观察到细胞集落的形态有明显差异,提示骨髓基质细胞是一个由多种细胞组成的混合体。经TGF-β处理的细胞,生长速度明显增快,传30代以上仍能保持较活跃的增殖能力。而未经TGF-β处理的细胞,活跃增殖能力约只能保持10～15代,随后即发生退化。结论　TGF-β能促进骨髓基质细胞增殖并较长期保持其生物活性。     

急性胰腺炎时C-反应蛋白变化的临床意义

目的探讨急性胰腺炎病程早期C-反应蛋白(CRP)变化规律及其临床意义,为治疗及时提供依据.方法测定25例急性胰腺炎患者入院后第1、3、7、14天的外周血CRP,并与12名健康人作对照.结果(1)实验组入院第1天CRP显著高于正常对照组(P＜0.05).(2)重症组CRP高于轻症组,重症有并发症组CRP高于重症无并发症组(均P＜0.05).(3)急性胰腺炎患者血清CRP高峰值出现在发病后第3天,当CRP下降迟缓,提示并发症的发生.结论CRP可作为判断病情轻重的早期指标,并能提示并发症的发生.