联合用药治疗小儿重症胰腺炎疗效评价

目的探讨生长抑素、生长激素、前列腺素E1联合治疗小儿重症胰腺炎的疗效。方法26例小儿重症胰腺炎随机分为单用生长抑素组12例及生产抑素、生长激素、前列腺素E1联合用药组14例。结果对比联合用药组与单用药组平均住院天数、严重并发症发生率、病死率及多器官功能障碍发生率,差异均有显著性(P<0.05)。结论联合用药治疗小儿重症胰腺炎疗效突出,同时有效地预防全身炎症反应综合征向多器官功能障碍发展。     

Primary cardiac hemangioendothelioma: a case report

Primary cardiac hemangioendothelioma is extremely rare.1-3 Up to now less than twenty cases have been reported in English literature, the data about this kind of cardiac tumors are scanty. In this report, a case of a huge hemangio-endothelioma that arose from the right atrium and was successfully resected is presented.     

大肠癌合并糖尿病患者的围手术期处理(附21例报告)

为探讨大肠癌合并糖尿病患者围手术期的妥善处理方法,回顾性总结手术治疗大肠癌伴糖尿病者21例,围手术期处理重点放在对糖尿病的治疗全程监测和控制上,术中监测血糖,术后禁饮食期间,胰岛素用量通常按4-61(糖普通胰岛素)的比例加减或应用胰岛素泵定时定量治疗.21例均治愈,在围手术期将血糖控制在6.1-11.0mol/L,全组无死亡及明显并发症,切口均甲级愈合.尽管大肠癌合并糖尿病者术后并发症多,切口不易愈合,但妥善的围手术期处理可明显减少并发症.     

神经末梢突触囊泡相关的调节蛋白

神经末梢突触囊泡释放神经递质是一个受到精细调控的过程,涉及多种蛋白质间的网络状相互作用,包括蛋白复合物的组装和构象调节、突触囊泡的定向性运输、囊泡入坞、膜融合、递质释放以及囊泡膜和蛋白的重摄取等,这一大循环里的每一步都离不开各种相关蛋白的相互作用.该文围绕这些调控蛋白的分子结构、生理功能以及蛋白间的相互作用作一综述.     

器械科(处)领导如何对医用耗材实施有效管理

医用耗材的有效管理对保证医疗质量具有重要意义,也是临床工程部门器械科(处)的主要任务之一.本文通过分析医用耗材特征,提出了医用耗材管理的基本目标和原则,并结合实践给出了构建管理基础及例外管理的具体措施,为器械科(处)领导实施耗材的有效管理提供参考.     

螺旋CT梯状伪影的数学模型及实验研究

目的建立螺旋CT梯状伪影大小的一般数学模型;研究梯状伪影产生的原因、伪影大小及其与被扫描物体的形状、位置和扫描参数的关系;比较单层螺旋CT与多层螺旋CT下梯状伪影的大小;研究减少此类伪影的方法.材料与方法用工业用纯有机玻璃(聚甲基丙烯酸甲酯,acrylic),制作一个底座高180mm、(直径为250mm,顶角为45°的锥体,在三台螺旋CT(SiemensPlus 4单层面CT、Elscint CT Twin Flash双层面CT、GE Light Speed Ultra八层面CT)上,用半扫描插值算法(HI),在(2,5,10)mm的床进距离,层厚(2,5,10)mm,重建间隔为(2,5,10)mm,以及在体模中心线与CT扫描中心线重合、成20°的位置下扫描,获取不同的图像.然后用MATLAB6.5编写的程序对其大小进行分析.结果梯状伪影来源于被扫描物体表面与扫描中心线存在一定的角度和使用的螺旋插值算法.层厚一定的情况下,步进距离越大,伪影加大;步进距离一定,层厚越大,伪影加大,并与床进距离和锥体长度成线性关系;被扫描物体中心线偏离扫描中心线时的伪影比与扫描中心线重合时的伪影大.在相同的扫描条件下,多层CT的伪影比单层面CT的伪影小.结论本文建立的梯状伪影的一般数学模型的结果与实验结果一致.在螺旋扫描方式下,梯状伪影不可能消除.要减少伪影必须:①被扫描物体的中心线要与扫描中心线重合;②尽量采取小步进或薄层扫描;③采用合适的插值算法.     

探讨如何提高高速涡轮手机的使用寿命

高速涡轮手机的使用寿命取决于多种因素,包括压缩空气的压力、质量以及临床的使用,只有客观条件在一定范围,使用和保养得当,才能提高其使用寿命.     

Influence of the femoral head size on early postoperative gait restoration after total hip arthroplasty

Background We investigated the effects of using large-diameter femoral heads in total hip prostheses on eady postoperative gait restoration in patients undergoing total hip arthroplasty (THA). Methods We collected data for 19 primary THAs using 28-mm metal-on-polyethylene heads (conventional group) and for 12 THAs (BHR group) using metal-on-metal femoral heads with an average size of 45 mm (range, 40-49 mm). All patients had unilateral femoral head avascular necrosis. All patients underwent Harris Hip Scores evaluation and gait analysis with the IDEEA device at the same 3 time points which were before surgery and then at 1 month and again at 3 months after surgery, and the parameters measured were walking speed, stride length (SL), single limb support (SLS), cycle duration (CD), and swing power (SP). Harris Hip Scores and gait analysis parameters for both groups were compared.Results Intraclass comparison indicated that Harris Hip Scores, speed scores, and gait parameter measures in both groups improved significantly with the passage of time; Interclass comparison showed no significance between Harris1m postop - Harrispreop and Harris3m postop- Harrispreop in both groups. The speed in the BHR group at 1 month and at 3 months after surgery was significantly higher than that of conventional group. At 1 month after surgery, each mean for SLnormal-SLaffected, (SLSnormal - SLSaffected)/CD, and SPnormal - SPaffocted in the BHR group was significantly lower than that for the conventional group. At 3 months after surgery, the differences between means for both groups for SLnormal - SLaffected.(SLSnormal- SLSaffected)/CD, and SPnormal - SPaffected were not significant, but the mean of SPnormal - SPaffected in the BHR group was significantly lower than that in the conventional group.Conclusions Our data suggest that large-diameter femoral heads in THA provide better early gait restoration than conventional-size femoral heads.     

肝功能衰竭肝移植受体的病因及病理学特征

目的研究因肝功能衰竭而接受肝移植治疗患者的病因及病理学特征.方法收集肝功能衰竭肝移植受体41例,分析临床病史、血清病毒学指标、病肝质量以及病理组织学改变.结果 41例中男33例,女8例,中位年龄44.1岁.其中急性肝功能衰竭5例;亚急性肝功能衰竭5例,移植后纤维化淤胆性肝功能衰竭1例,其余30例既往均有慢性肝病、肝硬化史,近期病情加重出现肝功能衰竭.以上各类患者手术摘除肝脏的平均质量比较无显著性差别(P<0.05).组织病理学改变包括:①肝脏呈新鲜大块、亚大块坏死,仅见少量再生肝细胞;②新旧不等的亚大块坏死,肝细胞再生较为明显;③在肝硬化背景上出现广泛性大块、亚大块坏死,同时可见明显的肝细胞再生;④在肝硬化背景上出现活动性炎症伴明显淤胆,有些假小叶呈现片状坏死或自溶;⑤少见类型肝功能衰竭如急性妊娠脂肪肝和移植后纤维化淤胆性肝炎.结论目前慢性肝病基础上发生的肝功能衰竭,临床与病理均缺乏统一规范的诊断标准,是肝功能衰竭临床病理诊断中的难点,需不断积累病例深入研究.     

住院治疗的不孕患者心理健康调查

目的 了解住院治疗不孕的患者心理健康情况。方法 根据相关文献采用自行设计调查表，对因不孕入院手术的患者100例进行有关心理健康调查。结果多数患者存在不同程度的心理问题。100％认为不孕很痛苦，98％内心承受不同程度的心理压力，93％被生育困扰，70％认为不孕检查和治疗带来心理压力和精神紧张，另外自感烦躁、自卑、绝望，认为不孕影响夫妻感情、性生活，影响与家人关系及婚姻，影响工作及生活态度。结论 心理因素是不孕诊治过程中不容忽视的重要因素，可能直接或间接影响不孕症治疗的疗效，所以在进行躯体疾患诊治的同时，应重视心理治疗以提高不孕治疗成功率。