皮质醇水平轨迹分析识别脓毒症新亚型

目的 采用纵向血浆皮质醇水平轨迹识别脓毒症患者的新亚型。方法 回顾性选择2019年3月至2021年8月于复旦大学附属中山医院重症医学科住院治疗的成人脓毒症患者96例,在入组后第1～3个晨8时和第1、2个下午4时采集患者血液,分析皮质醇浓度变化轨迹。根据轨迹潜在类别分析结果将患者分组,比较不同组基础情况、疾病严重程度、实验室检查及临床结局(如住院时间、死亡率)等。结果 96例脓毒症患者中位年龄68岁,以男性患者为主(68.8%)。诱发脓毒症的原发病以腹部感染为主(83.3%),而合并症以肿瘤居多(61.5%),特别是肠道肿瘤。根据皮质醇水平轨迹,将患者分为皮质醇水平由较高浓度逐渐回落组(回落组,n=33)和在正常范围且波动较为稳定组(稳定组,n=63)。回落组入组时病情更重,序贯器官衰竭评分（SOFA）分值[8(6, 11)分vs 6(4,8)分]及APACHEⅡ评分[20(15,23)分vs 15(11,18)分]高于稳定组（P<0.01）。回落组28 d死亡率(42.4%vs 17.4%)和90 d死亡率(45.5%vs 22.2%)明显高于稳定组（P<0.05）。结论 ...     

细胞周期素A在口腔鳞癌中的表达及临床病理意义

目的探讨细胞周期素A(CyclinA)在口腔鳞癌及癌前病变中的的表达及其意义。方法应用免疫组化SP法检测CyclinA在65例口腔鳞癌、25例上皮异常增生及20例正常粘膜的表达。结果CyclinA在口腔鳞癌组织中阳性表达率为55.4%(36/65),在上皮异常增生组织有少量表达,在正常口腔粘膜组织未见表达。CyclinA在低分化鳞癌组较高中分化组表达增高(P<0.01)。CyclinA表达与颈淋巴结转移及临床病理分期有关(P<0.05)。CyclinA表达与患者的年龄、性别及病灶大小无关(P>0.05)。结论CyclinA表达可能与口腔鳞癌的发生、分化及侵袭转移有关。     

两种电子根尖定位仪测量准确性的实验研究

目的:研究Raypex(5、Root SW两种电子根尖定位仪(electronic apexlocators,EAL)测量准确性。方法:采用琼脂凝胶和单根管离体牙构建EAL体外评价模型,使用两种EAL在同一种电介质中进行根管长度测量,记录测量值(measured length,ML)及测量值和实际值(actual length,AL)之间的差值(IF值)。结果采用Friedman分析。结果:IF值在±0.5mm范围内,Raypex(5为92.5%,Root SW为61.325%;IF值在±1.0mm范围内,Raypex(5为100%,Root SW为87.5%。在本实验中Raypex(5和Root SW测量准确性有显著性差异(P<0.001)。结论:电子根尖定位仪Raypex(5在本实验条件下可以较为准确测量实验牙根管长度。     

窄谱中波紫外线不同照射剂量治疗寻常性银屑病临床疗效观察

目的：观察311nm窄谱中波紫外线（NB—UVB）不同照射剂量以及维持照射治疗寻常性银屑病的疗效及安全性。方法：采用半身、单盲、不同照射剂量方案治疗25例寻常性银屑病患者．回顾性分析维持照射以及不干预方案对银屑病复发的影响。结果：92％的患者银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）评分改善率〉75％;大剂量方案起效较快;低增量方案的平均累积剂量较低,平均治疗次数较多,平均治疗费用也较高;维持照射以及不干预方案对于患者1年后的复发率无明显影响。结论：NB—UVB治疗寻常性银屑病疗效好、不良反应小;低增量方案有望在取得满意疗效的同时降低紫外线治疗的潜在风险;对已取得满意疗效的银屑病患者不建议采用维持光疗方案。     

三种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折的疗效分析

目的:评价3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。方法:对117例无神经损伤胸腰椎骨折患者进行回顾性研究,按中药内服外敷腰背药熨疗法(以下称中药组)、腰背部垫枕配合中药内服外敷药熨疗法(以下称垫枕组)、功能锻炼配合中药内服外敷药熨疗法(以下称功能锻炼组)归类,总结3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。结果:随访36个月～9年,各组均有患者出现迟发性临床症状,垫枕组与中药组比较无统计学意义(P>0.05),功能锻炼组与垫枕组及中药组比较均有统计学意义(P<0.05);功能锻炼组与垫枕组及中药组近期疗效比较无统计学意义(P>0.05)。结论:3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折的近期疗效肯定,功能锻炼疗法可增强腰背肌肉的力量,改善运动节段的功能,减少迟发性临床症状的发生,远期疗效良好。     

互叶白千层水提物药理作用研究

目的:观察互叶白千层水提物的药理作用。方法:采用巴豆油致小鼠耳廓肿胀法、微量2倍稀释法、小鼠热板法、小鼠被动皮肤过敏试验、豚鼠磷酸组胺致痒试验等试验方法观察互叶白千层水提物的药理作用,并对其进行急性毒性试验。结果:互叶白千层水提物能抑制巴豆油引起小鼠耳廓肿胀;提高小鼠热刺激疼痛的痛阈值;对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希杆菌、白色念珠菌有较强抑菌作用;抑制小鼠被动皮肤通透性;增加豚鼠耐受磷酸组胺的致痒阈;互叶白千层水提物的最大给药量为225.62 g生药/kg。结论:互叶白千层水提物具有抗炎、镇痛、抗菌、抗过敏、止痒等药理作用,且毒性小。     

杨梅素分散片对大鼠实验性脑缺血的保护作用及对血栓形成的影响

目的研究杨梅素分散片对大鼠实验性脑缺血的保护机制及对血栓形成的影响。方法采用双侧颈总动脉结扎法制备大鼠实验性全脑缺血再灌注损伤模型,通过测定大鼠脑含水量,超氧化物歧化酶（SOD）、单胺氧化酶（MAO）的活性和丙二醛（MDA）、乳酸（IA）的含量,观察杨梅素分散片对大鼠实验性脑缺血的影响;采用体内静脉血栓形成法,观察杨梅素分散片对体内静脉血栓形成的影响;并研究其对血小板聚集的影响。结果与模型组相比,杨梅素分散片各剂量组（140,70,35mg／kg）均可显著改善脑水肿、减少过氧化脂质的形成,减少乳酸的聚积,并对单胺氧化酶有抑制作用;显著减轻大鼠静脉血栓重量;显著抑制ADP诱导的血小板聚集。结论杨梅素分散片对大鼠实验性脑缺血具有明显保护作用,并有明显抗血栓形成作用,机制可能与其抑制脂质过氧化物损害及提高抗氧化酶活性、改善凝血状态、抑制血小板依赖性血栓的形成有关。     

蒲葵子抗癌有效部位提取物的小鼠微核实验

目的 评价蒲葵子抗癌有效部位是否有致突变性.方法在药效实验跟踪下,从蒲葵子中提取分离抗癌有效成分;采用小鼠微核试验方法对其进行诱变性检测.结果 在给予剂量为11,5.5,2.75,1.375 g/kg(相当于成人日用量845倍,422倍,211倍,105倍)时,各组均未出现骨髓细胞微核率增加.结论在该实验条件下,未发现蒲葵子抗癌有效部位提取物的诱变性.     

荨麻属药用植物研究进展

我国荨麻属Urtica L.药用植物有13种、3亚种,具有祛风除湿、活血止痛等功效,用于治疗风湿性关节炎、前列腺增生、皮肤病以及消化系统、呼吸系统、儿科、妇科等疾病。目前,从该属植物中共分离得到200多个化合物,包括黄酮类、生物碱类、木脂素类、香豆素类、萜类、甾体类、有机酸类、挥发油类等,其提取物具有抗炎、镇痛、抗前列腺增生、抗菌、抗氧化、降血糖、调血脂等广泛的药理活性,但其药效物质基础及作用机制还有待进一步研究阐明。近年来,荨麻属植物的药用价值受到了国内外学者的广泛关注,欧洲已从该属植物研制开发出多种治疗风湿性关节炎与良性前列腺增生的药物上市。因此,有必要对我国荨麻属植物进行进一步的研究与开发利用,尤其对资源极为丰富、目前尚未见报道的特色藏药材西藏荨麻U.tibetica和高原荨麻U.hyperborean也应进行深入系统研究。对我国荨麻属植物的药用概况、化学成分及药理活性等研究进行综述,为我国该属植物资源的开发利用提供参考。     

白术饮片不同贮藏条件包装材料和包装方式的比较研究

目的:确定白术饮片的储藏条件、年限及最佳包装,为饮片的保管与使用提供依据。方法:分别用牛皮淋膜纸袋、塑料袋、塑料袋真空密封、铝塑袋、铝塑复合袋真空密封,存放于阴凉库和药品稳定性试验箱(40℃,湿度75%)中,开展为期6个月的阴凉稳定性和加速稳定性试验,观察性状,分别测定水分、浸出物、挥发油、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ及总量的变化情况,考察温湿度、包装对白术饮片各指标的影响。结果:阴凉稳定性试验中,各包装白术饮片外观性状无明显变化;加速稳定性试验中,部分样品出现发霉、变软现象。水分均呈上升趋势。浸出物和挥发油含量基本保持不变。从白术内酯含量来看,在阴凉库环境下,白术内酯Ⅰ含量小幅度下降,白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ含量先下降后平缓,总和下降后趋于平缓;在高温高湿环境下,白术内酯Ⅰ含量小幅度下降,白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ含量先下降后趋于平缓后上升,总和先下降后上升。通过气质联用,5种包装中均未发现白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ的残留,但塑料、真空塑料、铝塑复合袋、牛皮淋膜纸袋4种包装上均有苍术酮的残留。结论:白术受湿度影响大,受温度影响相对较小,最适宜的包装为铝塑复合袋真空或非真空形式。