手术切口非结核分枝杆菌感染1例

非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)是指结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。NTM是自然界中广泛存在的条件致病菌,存在于水、土壤和气溶胶中,可以导致免疫力低下的患者发生感染［1］。2013年2月,本院心胸外科医生报告1例手术切口迁延不愈的病例,医院感染管理部（院感部）接到报告后根据临床症状及微生物实验室检验结果,确认为NTM（快速生长型）感染病例。遂结合文献,对感染的原因开展现场与流行病学调查,现报告如下。     

济南市农村集中式供水水质卫生状况

目的调查分析济南市农村不同集中式供水水质卫生状况。方法采用分层抽样的方法对济南市10个区县农村集中式供水工程进行基本卫生状况调查,并对2011和2012两年度丰水期和枯水期出厂水进行分析。结果农村集中式供水枯水期和丰水期合格率分别为56．79％和42．55％。浅井水、深井水、泉水和地表水枯水期合格率分别为38．64％、60．08％、23．53％和65．38％,丰水期合格率分别为20．45％、45．64％、27．27％和57．69％,枯水期和丰水期不同水源合格率总体上差异有统计学意义（P〈0．05）。菌落总数、大肠菌群是影响济南市农村饮用水水质的主要指标,硝酸盐和氟化物分别是浅井水和深井水的主要超标指标。水样经消毒处理和不经消毒处理的微生物合格率分别为56．9％和75．0％（X^2=36．37,P=0．000）。结论济南市农村集中式供水卫生状况较差,需进一步完善。     

瑞金市疾控中心提高疾病防控综合能力的实践

瑞金市疾控中心同全国大多数县（市）级疾控机构一样,存在专业人员少、年龄老化、素质不高、能力不足的问题。近10年来,该中心在内部管理、人员培训、激发潜力等方面进行了有益的创新和实践,取得了较好的成效。     

单壁碳纳米管对小鼠N2a神经瘤细胞潜在毒性的探讨

目的探究单壁碳纳米管（single—wailed carbon nanotubes,SWCNTs）对小鼠成神经瘤细胞（N2a）的细胞毒性作用。方法采用不同浓度的SWCNTs悬液（0、12．5、25、50ug·ml-1）对N2a细胞进行24h染毒处理后,检测细胞活力,细胞活性氧（reactive oxygen species,ROS）、还原型谷胱甘肽（GSH）水平。结果随着N2a染毒浓度的增加,N2a细胞活力下降,ROS含量增加,GSH含量下降。在维生素C（Vitc）存在的情况下,最高浓度组（50ug·ml-1）产生的细胞损伤最大程度上得到缓解。结论SWCNTs的暴露在某种程度上可对N2a细胞产生一定的细胞毒性,并且VitC可以通过降低氧化损伤对N2a细胞起到一定的保护作用。     

某部疾控中心放射防护专业人才培养探索与实践

目的提高部队疾控机构放射卫生监督管理和技术支撑队伍的专业素质、业务水平和执法能力。方法通过岗位培训、选派进修、任务锤炼等方式优化人员知识结构,提高学历层次,结合接收引进高素质专业人才形成较为合理的人才梯队。结果某部疾控中心放射防护监督管理水平逐步提升,确保了体系内部队无放射损伤,保障了放射诊疗从业人员及官兵身体健康。结论部队疾控机构应遵循国家、军队相关规定,在良好的质量控制体系下开展放射防护监督和技术服务工作,加强自身人才队伍建设,积极争取建立和完善放射卫生教育培训基地。     

四川省土源性线虫病相关知识与行为调查分析

目的系统评估四川省目前土源性线虫病健康教育工作状况,探索有针对性的土源性线虫病健康教育模式。方法在四川省选择郫县、岳池和五通桥作为土源性线虫病健康教育基地。在各县开展感染率基线调查和有关知识、态度、行为等的问卷调查。结果五通桥、岳池、郫县的土源性线虫感染率分别为23.85%、20.03%和3.36%。各县感染均以钩虫为主,钩虫感染率分别为23.22%、19.74%、3.14%。96.94%的村民表示不喝生水,95.79%的村民能做到饭前洗手,96.29%的村民能做到便后洗手,只有50.39%的村民不光脚下地劳动,55.02%的村民不用新鲜粪便施肥。88.19%的村民表示为了健康,能够主动花钱服药驱虫,或动员家购药驱虫。村民最喜欢的寄生虫病健康教育途径前5位分别是折页和小册子（49.90%）,宣传栏和宣传单（49.81%）,报纸和杂志（43.69%）,电视（41.87%）,讲座和健康教育课（19.22%）。结论四川省土源性线虫感染以钩虫为主,感染率较高;村民光脚下地劳动、使用生粪施肥等行为习惯较为常见,大多数村民有购药驱虫的积极性,大多数村民喜欢折页、小册子等非人际传播的健康教育方式。     

医院统计数据质量核查与管理

目的 探讨检查医院统计数据质量的方法,提高医疗数据质量,为管理决策提供依据.方法 结合医院实际,制定严格的质控制度.针对数据产生的各个环节,组成数据链,从问题数据产生的根源出发,采用闭环质控模式,由浅入深地对不同层次数据质量进行全面检查.结果 促使全院参与质控,及时发现并纠正各环节医疗数据质量问题,有效提高医院统计数据质量.     

初治肺结核患者在定点医院医疗费用分析

目的：了解浙江省定点医院结核病患者直接医疗费用及其构成,为优化结核病防治经费配置提供依据。方法采用多阶级抽样方法,选择慈溪等7个县（市、区）为研究地区,在每个地区连续纳入50例初治满疗程的患者进行问卷调查,共调查350例;同时查阅定点医院结核病门诊病案和住院部病历等获取相关医疗费用信息。结果初治肺结核患者医疗费用人均4086元,占其家庭年总收入的12.69％,20.17％的患者因患结核病发生借贷;患者在结核病定点医院人均医疗费用3020元,其中78.31％（2365元）在结核病门诊完成DOT治疗。结核病门诊的费用中,检查费用占25.24％（其中CT费用占8.57％）;非免费药品占74.76％（其中保肝药费用占41.94％）。结论肺结核患者医疗费用个人负担较重,建议调整现有的结核病防治经费使用和资源配置。     

IMRT计划在不同加速器上互换执行的可行性

目的：探讨调强放疗（IMRT）计划在不同多叶光栅（MLC）叶片宽度配置的加速器上互换执行的可行性。方法将设计在EX加速器上执行的5例鼻咽癌IMRT（SW）计划,不进行重新优化和计算,直接移植到IX加速器上执行;以及通过治疗计划系统（TPS）模拟在IX加速器执行1、2、3、4、5、10次后再返回EX加速器继续执行,用剂量体积直方图（DVH）分析和评估靶区和危及器官的剂量体积参数的变化。结果将EX加速器的IMRT计划完全移植到IX加速器执行,以及在IX加速器执行1、2、3、4、5、10次后再返回至EX加速器继续执行时,靶区和危及器官的剂量体积参数发生了一定程度的变化,前者的变化更大。结论若两台加速器产自同一个厂家,且能量配置和治疗时的机械参数相同时,当一台加速器发生故障且短时间内无法修复时,可以将其治疗计划移植至另一台加速器上执行（5次以内）,待故障加速器修复后再返回原计划加速器执行。     

医院心电网络系统的建设与临床应用

目的：研究心血管专科医院内心电网络系统的建设与临床应用。方法：构建院级水平的心电网络化信息平台,在各病区配置网络心电图机,通过院内局域网及服务器与医院心电诊断中心对接,按设定的流程进行病例检查操作、上传、诊断、回传、结果打印与归档。结果：各病区终端心电图机、中央服务器、心电诊断中心通过局域网连接成一个整体,在医院心电网络化试验过程中,系统运行比较平稳,操作比较方便。结论：在医院内建设心电网络系统能明显提高临床心电检查及诊断工作的效率。