血清ANCA检测对肾脏疾病患者的诊断意义

目的 进一步探讨血清中的抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检测在肾脏疾病患者中的诊断意义。方法 应用间接免疫荧光（IIF）和ELISA方法检测了205例肾脏疾病患者血清中的ANCA及其靶抗原。结果 在205例肾脏痰病患者血清中，ANCA阳性40例占19．5％，其中38例为pANCA阳性（38／205）；2例为eANCA阳性（2／205）。结论 不同ANCA荧光模型与疾病种类及预后密切相关；提高pANCA与ANA荧光模型的鉴别，有助于血管炎与其它自身免疫性疾病的诊断；同时应用IIF和ELISA方法检测ANCA，可以提高ANCA检测结果的可靠性。     

我国农村地区40岁以上女性COPD危险因素分析

1 对象与方法 1.1调查方法 全国COPD流行病调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,首先按地理位置选7个省/市,每个省/市按城乡分层,再按市一县/区一镇/街道分阶段,分别整群随机抽取一个农村镇和一个城市街道,分别在镇和街道整群随机抽取自然村和居委会.各地抽取自然村或居委会的数目,根据当地自然村或居委会的平均人口数而定,以满足最少样本量的要求.     

早产临产产妇单剂量应用糖皮质激素的疗效研究

目的 探讨单剂量应用糖皮质激素在早产临产产妇中的作用.方法 选取2019年该院孕28～34+6周451例早产产妇为研究对象,按地塞米松给药方式不同,分为单剂量用药、单疗程用药和未用药3组;另选35～36+6周525例早产产妇为研究对象,分单剂量用药和未用药2组.比较并分析不同孕周不同用药方式产妇的母儿结局.结果 与单剂量用药产妇比较,孕28～34+6周单疗程用药产妇的羊水粪染(31.16％vs.17.19％)及新生儿心肌损害(25.36％vs.16.29％)发生率更低,未用药产妇的新生儿1 min Apgar评分[(8.75±0.16)分vs.(7.83±0.31)分]、5 min Apgar评分[(9.25±0.16)分vs.(8.67±0.21)分]更差,而新生儿呼吸系统疾病(32.61％vs.54.35％)及颅内出血(2.17％vs.9.78％)发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05).与单剂量用药产妇比较,孕35～36+6周未用药产妇的新生儿5 min Apgar评分[(9.65±0.12)分vs.(9.24±0.11)分]更差,新生儿转科率(25.97％vs.35.21％)更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产产妇单剂量应用糖皮质激素能适度改善预后,可作为单疗程用药的有效补充方式.     

豚鼠去大脑僵直后畸变产物耳声发射变化的实验观察

目的：进一步确定皮层高级中枢是否对耳蜗主动微机制有调控作用。方法：观察１７只豚鼠在去大脑僵直前、后的畸变产物耳声发射（ＯＰＯＡＥｓ）变化情况。结果：在避免体温和颅温下降、缺氧等情况下,豚鼠去大脑僵直后２ｍｉｎ,５ｍｉｎ,１０ｍｉｎ的ＤＰＯＡＥｓ幅值显著下降,３０ｍｉｎ开始逐渐恢复,６０ｍｉｎ基本恢复到术前水平。结论：结果 提示大脑皮层高级中枢对耳蜗主动微机制有下行调控作用,文中对可能的机制进行了讨     

培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌临床疗效及其安全性观察

目的 探讨培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌临床疗效及安全性.方法 选择2015年4月至2017年12月本科收治的晚期肺腺癌患者,按照随机数字法分成对照组和观察组.观察组使用培美曲塞联合奈达铂方案治疗,对照组使用培美曲塞联合顺铂方案治疗.剔除失访病例后,共有60例患者完成本实验,观察组31例,对照组29例.对比两组患者的临床疗效及随访结果、药物毒副作用、体力状况变化、PS标准评分及生活质量评分.结果 ①临床疗效及患者随访结果:对照组总有效率为37.93％;观察组总有效率为41.94％,观察组及对照组有效率比较差异无统计学意义(x2=0.073,P=0.735);两组中位无进展生存期及1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②化疗药物毒副作用:在白细胞减少的发生率上观察组Ⅲ度以上患者显著比对照组低(P＜0.05).观察组Ⅱ度以上恶心、呕吐发生率显著比对照组低(P＜0.05).③2组治疗前后变化PS评分比较及肿瘤患者的生活质量(quality of life,QOL)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).④治疗前后EORTC QLQ-C30评价比较:经过化学药物治疗之后,观察组患者总体的健康状态及一般情况(如困倦乏力、恶心、呕吐等)均明显优于对照组(P＜0.05).结论 培美曲塞联合奈达铂方案与培美曲塞联合顺铂方案的临床疗效在晚期肺腺癌的治疗中无明显差异,但前者副作用小,安全性高,培美曲塞联合奈达铂化疗方案在针对晚期肺腺癌的治疗上值得推广.     

经内镜金属支架治疗胃出口梗阻的疗效评价

目的评价经内镜金属支架治疗胃出口梗阻的临床价值。方法1999年3月至2009年7月,我院内镜中心采用内镜金属支架治疗胃出口梗阻77例,评价手术成功率、并发症和远期疗效。结果共77例患者,男43例,女34例,年龄24—90（65±14）岁。其中晚期胃窦癌24例,胃癌术后复发19例（其中毕Ⅰ式吻合10例）,十二指肠癌7例,壶腹周围癌7例,转移性肿瘤20例。支架置入成功率为93．5％（72,77）,59例（81．9％）在支架置入1．3d后开始流质饮食,进食半流质的时间为4～9（5±3）d,其中52例（72．2％）患者在支架置入10～16（13±3）d后开始普通饮食。并发症包括疼痛（15.3％）、支架移位（2．8％）、出血（22．2％）。截至2009年8月30日,获随访率94．8％（73／77）,中位生存期135（13～336）d。7例患者出现了再狭窄,支架通畅率90．3％（65／72）,再次置入金属支架后好转。结论内镜下金属支架引流术是治疗胃出口梗阻的一种微创且安全有效的方法。     

慢性肝炎及肝硬化患者血小板计数的临床探讨

目的 探讨血小板计数(PLT)在慢性肝炎及不同程度肝硬化患者中的变化及临床意义.方法 采用日本Sysmex SF-3000全自动血细胞分析仪对慢性肝炎60例及肝硬化患者60例(按Child-Pugh分级:A级21例,B级22例,C级17例)、健康对照组100例的PLT进行检测,并将各组的变化进行比较分析.结果 慢性肝炎组和肝硬化组的PLT均显著减少(P＜0.01),随着肝硬化进程PLT减少更显著,与A级相比,B、C级的PLT更有显著变化(P＜0.01和P＜0.001).结论 外周PLT对评估慢性肝病的严重程度、出血倾向有重要的指导作用.     

情报科学认知范式研究

阐述人类认知观的演进、后现代主义认知观及其理论基础.剖析情报科学认知范式,指出该范式凸现"人"作为情报科学的"主体",强调情报实践过程的建构性.提出"情报认知自组织理论",及其符合唯物辩证法认识论路线的"涨落-失衡-建构-有序"4步模型,以期赋予情报科学研究新的时代内涵并将其引向深入.     

新型鹞式腰带对慢性腰肌劳损的临床疗效观察

目的观察鹞式新型腰带对慢性腰肌劳损的临床疗效。方法入选患者60人,随机分成2组,每组30人,实验组应用鹞式新型腰带治疗,对照组应用传统的长方形腰带治疗,治疗3个月及1年后观察比较两组患者的治疗效果。结果治疗3个月后,两组有效率均为96.67%;治疗组1年后治疗有效率为96.67%,显著高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鹞式新型腰带对慢性腰肌劳损有良好的治疗作用,值得临床推广应用。     

应用冠脉技术成功治疗重度肺动脉瓣狭窄一例

我国于20世纪80年代中期开展经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)技术,现已成为治疗先天性肺动脉瓣狭窄(PS)的首选方法。但对于重度狭窄瓣口面积极小的婴幼儿,常规的球