经济转型期公立医院管理者的激励与约束机制研究概述

目的 探索在市场经济条件下对公立医院管理者有效的激励与约束机制,建立医院管理岗位的创新机制。方法 通过现场调查访问,结合文献综述、座谈法,收集数据;通过描述性统计方法、主成分分析等统计分析方法进行数据分析。结果 通过对现在公立医院管理者的激励与约束措施和意向调查分析,找出了现在公立医院管理者激励机制和约束机制中的问题,提出了在实行医院产权制度改革的基础上建立新的分配机制,建立公立医院管理者任用竞争机制,对医院管理岗位实行人力资本管理的创新机制,加强法律法规和卫生政策对医院管理者权力的约束。结论 提出了建立适应市场经济条件下医院管理者的有效激励与约束机制的运作模式。     

加强临床会诊管理提高医疗诊治水平

加强临床会诊管理是提高医疗诊治水平和医疗质量的有效途径之一。通过回顾分析临床相关资料，发现临床误诊误治的主要原因是专科医生受专业限制、病史资料搜集不全和过分依赖辅助检查及临床思维片面局限。提出加强临床会诊管理非常重要，它可以解决临床难题，提高诊断准确率；促进技术，提高抢救成功率；培养和提高年轻医生的诊治水平；保护患方利益，减少医疗纠纷。并提出了进一步完善和执行会诊制度的几点措施：修订会诊标准，规范会诊程序，加强临床会诊管理监督，建立会诊结果追踪和回顾性病例讨论制度。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗神经外科严重感染的临床疗效

目的评价哌拉西林/他唑巴坦(TZP)在神经外科重症感染中的有效性及安全性. 方法对神经外科患者合并获得性肺炎78例、颅内感染11例,给予TZP治疗,采用静脉滴入方式, q 8～12 h给药4.5 g, 按照细菌培养及药物敏感试验结果使用4～18 d, 观察其临床疗效. 结果颅内感染痊愈率为100%, 获得性肺炎有效率为78.2%, 细菌清除率为83.3%, 不良反应率为8.8%. 结论神经外科严重医院感染仍以阴性杆菌为主, TZP具有高效、安全的特点,可作为颅内感染和严重获得性肺炎的经验用药.     

沟通技巧在医院感染管理工作中的应用

目的用良好的沟通技巧，使医院感染管理质量得到提高。方法运用沟通技巧与临床科室建立良好的人际关系。结果运用良好的沟通技巧，使医院医疗质量得到很大提高。结论运用良好的沟通技巧，建立民主、和谐、奋发向上的人际关系，把医院感染管理工作的一些规范、制度、标准很自然的溶入到临床科室的日常工作中，提高了医疗质量。     

竹叶抗氧化物急性和亚慢性毒性研究

目的进行竹叶抗氧化物的急性和亚慢性毒性试验,为其食用提供安全性毒理学评价依据.方法设1.00、2.15、4.64和10.0g/kg体重三剂量组,进行急性毒性研究:设1.43、2.87和4.30g/kg体重三个剂量组,进行亚慢性毒性研究.结果竹叶抗氧化物雌、雄性大鼠经口LD50均大于10.0g/kg体重;大鼠90天喂养试验各剂量组各项指标均未见明显毒性反应.结论在本实验条件下,竹叶抗氧化物按急性毒性分类属实际无毒类;按大鼠90天喂养试验结果,其最大无作用剂量为4.30g/kg体重.     

室内空气中氨气快速测定方法的研究

目的　探讨室内空气中微量氨的快速检测方法。方法　利用纳氏试剂与氨气显色的原理 ,测定氨气含量。对不同的实验条件进行了对比选择。结果　筛选出了最佳实验条件 :其玻璃管内径为 2 2mm ,吸附载体为 80～ 10 0目的活化硅胶酒石酸氢钾的混合物 (3∶1) ,采气速度 0 0 4L/min ,采样时间 5min ,采样量 0 2L ,显色时间 3min。实验测定表明 :检测管显色强度与氨气浓度呈线性关系 ;测定灵敏度较高 ,最低显色浓度为 0 2mg/m3 ;重现性较好 ,在最低显色浓度下 ,5次测定值的变异系数为 12 8% ,小于 15 % ,平均相对误差为 8 8% ,小于 15 % ,一次测定最大相对误差为 19 5 % ,小于 2 5 % ,测定符合GB72 3 0— 87的要求。有机胺、酸性气体H2 S、HCHO产生干扰。检测管的使用寿命为 6个月。结论　该方法对室内环境中氨的浓度可快速检测 ,操作简便 ,易于携带 ,适合一般家庭使用。     

淋病患者支原体、衣原体感染分析

目的为了解淋病患者解脲脲支原体(Uu)、人支原体(Mh)、肺炎支原体(Mpn)、生殖道支原体(Mg)、穿透支原体(Mpe) 、发酵支原体(Mf)、梨形支原体(Mpi)和沙眼衣原体(Ct)合并感染情况. 方法采用套式聚合酶链反应(nPCR)和聚合酶链反应(PCR)技术,对100例女性淋病患者宫颈分泌物和91例男性淋病患者尿道分泌物做了上述7种支原体和沙眼衣原体的检测. 结果在女性淋病患者中,Uu、Mh、Mpn、Mpe、Mg、Mf、Mpi和Ct的检测率分别为46%、34%、18%、13%、11%、4%、0、13%,在男性淋病患者中,Uu、Mh、Mg、Mpe、Mpn、Mf、Mpi和Ct的检测率分别为48.4%、14.3%、13.2%、13.2%、8.8%、1.1%、0、5.5%. 结论在淋病患者中支原体和沙眼衣原体合并感染严重.     

消毒隔离与SARS医院感染预防和控制效果探讨

目的探讨采取消毒隔离措施对预防和控制SARS医院感染的效果.方法针对我省医疗机构在SARS医院感染预防和控制存在的主要问题,加强知识培训,提高全省医务人员认知水平,规范消毒隔离程序,实施科学防范措施,强化管理、层层把关以确保措施落到实处.结果实现了全省医务人员无感染、SARS疫情无扩散、无输出病例、患者无死亡"4个零"的突破,取得了SARS防治的阶段性胜利.结论采取有效的消毒隔离措施,SARS医院感染是可以预防和遏制的.     

miR-383调控血管生成因子VEGFA的表达并抑制血管生成

目的 探讨miR-383对血管生成的影响及分子机制。 方法 通过生物信息学数据库进行预测,寻找miR-383调控的靶基因,挑选与血管生成相关的靶基因作为候选基因,采用荧光素酶报告基因检测系统进行验证。利用实时荧光定量PCR(qPCR)和Western-blot等实验证实miR-383对候选基因表达的靶向调控; 通过体外血管内皮细胞成管实验检测miR-383对血管生成的影响。 结果 生物信息学预测显示,miR-383靶向多个与血管生成相关的基因; 荧光素酶报告基因实验证实,miR-383可通过结合血管内皮生成因子(VEGFA)基因3''-非翻译区(3''-UTR)而抑制其表达; 过表达miR-383并不影响VEGFA的mRNA转录水平,而只是在蛋白水平下调VEGFA表达; 体外血管生成实验表明,miR-383所介导的VEGFA表达下调可明显抑制血管生成。 结论 miR-383可通过靶向结合VEGFA基因的3''-UTR,抑制其翻译效率而下调VEGFA的表达,并抑制内皮细胞血管生成能力。     

胰腺导管腺癌中microRNA-21与TGF-β1信号通路相关

目的：对胰腺导管腺癌样本进行基因分析,筛选与胰腺导管腺癌相关的microRNA(miRNA),并初步分析目标miRNA与胰腺癌转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路的相关性。方法：收集在海南省中医院住院的胰腺导管癌患者术前外周静脉血血清标本19份,健康体检人群的外周静脉血血清标本21份作为非胰腺导管癌对照组。利用GCBI(Gene-Cloud Biotechnology Information)数据平台筛选与胰腺导管腺癌样本有关的基因并对其进行生物信息学分析,将筛选出的基因作为研究对象,用real-time PCR和蛋白质印迹法验证该基因在胰腺导管腺癌中的表达。通过改变胰腺导管腺癌细胞中该基因的表达水平观察其与TGF-β1之间的关系。结果：通过聚类分析和基因功能富集分析筛选出miRNA-21为胰腺导管癌相关基因。MiRNA-21在胰腺导管腺癌患者体内高表达。在miRNA-21过表达的PANC-1细胞中,TGF-β1表达受到抑制;但当miRNA-21的表达受到抑制时,TGF-β1的表达明显上升。结论：MiRNA-21在胰腺导管腺癌患者体内高表达,可调控TGF-β1的表达,从而参与胰腺导管腺癌的发生发展。