论医院人力资源管理的发展

  目的  分析2000 — 2017年京沪妇女保健人力资源适宜程度及孕产妇死亡率的变化趋势,明确两地差异,探讨妇女保健人力资源适宜程度。  方法  收集1995 — 2017年涉及京沪妇女保健人员规模问题（166篇）、人员素质问题（312篇）、人员激励问题（115篇）文献,综合人员规模适宜程度、素质适宜程度、激励适宜程度等3个指标,计算妇女保健人力资源的适宜程度。运用Spearman相关、线性回归等分析妇女保健人力资源适宜程度与孕产妇死亡率的关系。  结果  北京妇女保健人力资源适宜程度从2000年的26.20 %升至2017年的39.00 %,上海则由25.60 %升至57.60 %。上海孕产妇死亡率与妇女保健人力资源适宜程度回归方程有统计学意义（P < 0.01）。  结论  京沪两地妇女保健人力资源适宜程度逐年提高,上海妇女保健人力资源在孕产妇死亡率下降中影响更大,但妇女保健人员规模仍有待进一步优化;适宜的妇女保健体系应“规模适宜、能力胜任、激励有效”;验证了量化妇女保健人力资源适宜程度的可行性。     

慢性病趋势预测瓶颈剖析及优化模式构建分析

  目的  了解中国慢性病患者门诊服务利用现状及其影响因素,为提高慢性病患者对门诊服务的利用率提供参考依据。  方法  于2018年10月 — 2019年3月采用方便抽样与滚雪球抽样相结合的方法在山东省、江苏省、天津市、贵州省、广西省、黑龙江省和山西省抽取1 036例慢性病患者进行问卷调查,构建Anderson模型分析东部、中部和西部3个地区慢性病患者门诊服务利用的影响因素。  结果  中国慢性病患者两周内门诊服务利用率为37.36 %。多因素非条件logistic回归分析结果显示,贫困户、有兄弟姐妹和患慢性病数量 ≥ 2种的中国慢性病患者门诊服务利用率较高,西部地区、体力劳动者、年人均收入 ≥ 5 000元和新农合医保的中国慢性病患者门诊服务利用率较低;使能资源因素对慢性病患者门诊服务利用率影响最大,倾向特征和需求因素对慢性病患者门诊服务利用率也有一定影响。  结论  中国慢性病患者两周内门诊服务利用率较低,地区、职业类型、年人均收入、是否为贫困户、医保类型、有无兄弟姐妹和患慢性病数量是中国慢性病患者门诊服务利用的主要影响因素。     

手足口病预防控制指南(2008年版)

  目的   分析山东省潍坊市手足口病（HFMD）发病的时空特征,探讨气温对潍坊市HFMD发病滞后效应及人群易感性。  方法  收集2015 — 2017年潍坊市HFMD发病数据和同期气象数据,进行描述性分析,并建立分布滞后非线性模型（DLNM）分析气温对日HFMD发病状况的定量关系及滞后效应。  结果  潍坊市2015 — 2017年HFMD总病例数为18 963例,男女比例为1.58 : 1;病例多集中于5 — 7月;气温对HFMD发病有明显的滞后效应,当日均温度达到33 ℃,滞后天数为6 d时,相对危险度最高（RR = 1.76,95 % CI = 1.26～2.34）;以日均温度的P₅₀为参考温度,高温（24 ℃、29 ℃）效应较低温（– 2 ℃、4 ℃）效应显著;5岁以下儿童累积相对危险度高于其他人群。  结论  气温是潍坊市HFMD发病重要的影响因素,其影响有明显的滞后性;不同温度对不同人群的滞后效应明显不同,高温影响更为显著,5岁以下儿童尤为敏感。     

江苏昆山世医——郑氏女科抄本医书浅识

1昆山郑氏女科概况江苏昆山的郑氏家族世医,专精女科,自南宋始,流传至今29世,已有八百年的悠久历史,堪与青浦何氏29代世医相媲美,是中外医学史上罕见的奇迹。郑氏祖籍河南开封,是周宣王弟友(郑桓公)之裔。建炎三年,郑忆年率家百余口随高宗南渡,定居昆山,为迁昆始祖[1]。郑氏世医的始祖为薛氏(南宋末昆山人),薛氏精于医术,尤善女科,人称薛医产家,因为没有子嗣,将医术传于女婿钱氏,钱氏亦无子嗣,复传医术于女婿郑公显,自郑公显始郑氏家族遂世业女科[2]。郑公显为郑忆年5世孙。郑氏家族,名医辈出,遍及吴中,以儒医闻名,入朝任太医院医官者众多。…     

人才引进在医院人力资源管理中的激励效应

在人力资源管理创新的探索中,实施了人才引进工程之后,加快了医院的学科和人才梯队建设,体现了人力资源管理中的激励效应。     

外伤性小肠破裂的诊治

目的探讨外伤性小肠破裂的早期诊断及治疗方法。方法对288例外伤性小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析。结果典型腹膜炎表现者209例（72．6％）;腹腔穿刺198例,阳性175例（88．4％）;腹腔灌洗28例,阳性22例（78．6％）;B型超声检查214例,阳性177例（82．7％）;288例KUB平片,发现膈下游离气体143例（49．7％）;CT检查65例,阳性43例（66．2％）。治愈280例（97．2％）,死亡8例。结论重视外伤性小肠破裂常见症状和体征,积极应用各种腹腔穿刺技术,并结合血常规、X线、B型超声、CT等辅助检查,早期诊断,避免漏诊误诊,尽早手术探查,选择合理术式可明显提高治愈率及病人生活质量。     

妊娠期糖尿病患者综合护理干预的研究现状

随着女性生育年龄的推迟及国家二胎政策的出台,妊娠期糖尿病发病率逐年上升,如何对妊娠期糖尿病患者进行综合护理干预以减少疾病造成的危害,已成为产科医护人员的研究热点.该文针对妊娠期糖尿病患者的心理护理、运动疗法、饮食护理、血糖控制、健康教育进行综述,以期为临床医护人员提供借鉴,为患者提供更好的照护.     

妙用温胆汤

应用温胆汤治疗气郁痰阻、清窍失养所致的精神分裂症、更年期综合征、神经衰弱等,并附验案3则。     

阴道B超引导下取卵术出现膀胱损伤7例的临床分析及防治

膀胱损伤是B超引导下经阴道取卵术最常见的损伤,本研究回顾性分析近2年本中心出现膀胱损伤的7例患者临床资料.在取卵术中需注意进针位置,取卵过程中不仅要考虑获卵,还需全面衡量获卵与出现膀胱损伤的利弊,告知子宫内膜异位症患者取卵前可能出现的并发症情况.     

急性太极拳运动对原发性高血压患者血压的影响及其机制探讨

目的：探讨急性太极拳运动对原发性高血压患者血压的影响及其可能的作用机制.方法：以原发性高血压患者14例为研究对象,采用自身对照法,用动态血压测量仪,观察休息日和运动日24h动态血压变化.测定安静血清一氧化氮（NO）浓度和运动后即刻血清一氧化氮的反应性变化; 测定运动结束后即刻,24h,48h血清总胆固醇（TC）、总三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的动态变化.结果：与运动前相比,一次急性太极拳运动后,原发性高血压患者收缩压和舒张压都呈下降趋势,舒张压下降的程度更加明显（P〈0.05）,且更为持久.这种降压效应可持续18h以上,24h后基本恢复到运动前水平; 运动后即刻,血清NO浓度都显著升高（P〈0.05）; TC,LDL-C浓度明显下降（P〈0.05）,HDL-C浓度显著上升（P〈0.05）; 运动后24hHDL-C浓度持续升高（P〈0.01）,TG浓度明显下降（P〈0.05）,LDL-C回升并超过运动前水平; 48h后TC,TG,LDL-C的浓度基本恢复运动前水平,HDL-C浓度仍然较高,但与运动前相比没有到显著性差异.结论：一次急性太极拳运动使血脂产生良好的变化,由于一次急性太极拳运动对血脂的良好影响可持续48h,推荐原发性高血压患者每隔一天运动一次; 建议在观察运动对血脂影响时,注意采血时间的把握,以区分急性效应和长期效应.