深插胃镜诊断十二指肠乳头以下病变的临床价值

目的 探讨深插胃镜对十二指肠乳头以下病变的诊断价值。方法 回顾性分析行胃镜检查[深插至十二指肠空肠曲(屈氏韧带附近)]的320例患者的临床资料、操作方法及检查结果。结果 320例患者中，深插至十二指肠升部成功率为93．12％，其中最多可以观察到十二指肠空肠以下8～10cm，所用时间约3～15min，发现十二指肠降部及以下病变85例。结论 深插胃镜对十二指肠乳头以下部位病变具有较好的诊断及治疗价值。     

异位妊娠的腹腔镜手术临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术治疗内出血异位妊娠的安全性和可行性。方法回顾分析2000年8月￣2004年8月该院电视腹腔镜手术治疗的15例伴有内出血的异位妊娠(出血量大于800mL,观察组)及同期30例无明显内出血异位妊娠病人的临床资料(对照组)。结果15例病人均手术成功,无中转开腹及并发症发生,两组手术时间及手术后住院时间均无明显差异。结论随着腹腔镜手术操作技巧、麻醉和监护技术的提高,腹腔镜手术治疗内出血甚至休克型异位妊娠在一定条件下是安全可行的。     

氟尿嘧啶化放疗的现状与未来

20世纪60年代在肿瘤的根治和辅助治疗中就使用了氟尿嘧啶（Fluorouracil，FU）化放疗（外放疗同时进行化疗）。2002年．全世界约200万肿瘤患者接受了FU治疗．其中很大一部分是以FU为基础的化放疗。FU是许多肿瘤患者的基础治疗药物。总之，FU化放疗显著改善了肿瘤的局部控制．并提高了部分肿瘤患者的生存率：也提高了部分具有重要功能的器官的保留。     

168例食管烧伤后瘢痕狭窄的预防和治疗

目的 总结食管烧伤后瘢痕狭窄预防和治疗的经马命。方法 168例中158例进行了172次外科治疗，11例进行了2次以上手术。早期人院Ⅱ度期以上34例采用改良食管腔内置管预防食管烧伤后瘢痕，末切除瘢痕狭窄结肠重建77例，切除狭窄食管胃重建27例，颈阔肌皮瓣修复颈部食管狭窄22例，其他类型手术12例。结果 29例拔出支撑管后治愈（85％）；5例再狭窄，其中1例扩张治愈。77例结肠重建术后5例死亡，颈部吻合口瘘14例，吻合口狭窄4例，腹部切口裂开2例。27例胃重建中，吻合口狭窄2例。脓胸1。颈阔肌皮瓣修复颈段狭窄22例中，3例发生颈部瘘。其他手术12例中，1例术后死于肠梗阻。所有生存出院患者均能进普食。 结论 管腔内置管能有效预防食管烧伤后瘢痕形成，根据瘢痕狭窄部位确定食管重建时是否切除狭窄食管。颈阔肌皮瓣是修复颈段食管狭窄或吻合口狭窄的优良方法。     

他莫昔芬与γ-干扰素联合抗人乳腺癌细胞株的作用及其机制研究

目的: 探讨他莫昔芬(TAM)与 γ-干扰素(γ-IFN)联合抗乳腺癌细胞株的作用及其机制。方法:在体外培养条件下，分别或联合应用γ-IFN,TAM或雌二醇（E2）作用于ER阳性的MCF-7人乳腺癌细胞株，用MTT比色法分析细胞生长抑制作用;用流式细胞仪（FCM）检测细胞周期分布、凋亡率及用药前后Bcl-2,Bax,Fas,FasL及Caspase-8蛋白的变化;荧光分光光度仪检测Caspase-3活性。结果:TAM能抑制ER阳性乳腺癌细胞的生长，阻滞细胞周期于G0/G1期，并可诱导细胞凋亡;同时，TAM能拮抗外源性雌激素对MCF-7细胞的促生长作用。γ-IFN预处理细胞24h后，TAM抗乳腺癌细胞的作用增强。联用γ-IFN与TAM后，细胞Bcl-2蛋白表达下调，Caspase-8表达上调;但药物处理前后，细胞Bax，Fas，FasL蛋白表达水平及Caspase-3活性未见明显变化。结论:体外条件下，TAM通过影响细胞周期、诱导细胞凋亡而发挥抗ER阳性乳腺癌细胞作用;γ-IFN能加强TAM的抗乳腺癌作用。两者作用机制可能系通过下调Bcl-2表达和上调Caspase-8的表达。     

血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄的疗效分析

目的研究血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄的安全性及有效性。方法对16例症状性椎动脉起始部狭窄的患者行支架成形术治疗。16例患者均成功植入球囊扩张支架。结果术后11例患者恢复正常管径;5例患者狭窄程度明显改善,残余狭窄均小于20%。无1例发生严重并发症。在6个月的临床随访中,16例患者均无脑缺血发作及再狭窄发生。结论血管内支架成形术是治疗症状性椎动脉起始部狭窄的安全、有效方法,其长期疗效还需进一步随访研究。     

Aspart与正规人胰岛素应用胰岛素泵控制血糖的疗效比较

选择21例应用预混人胰岛素Novolin 30R治疗血糖控制欠佳的1型和2型糖尿病患者，用胰岛素泵交叉应用相同剂量的速效人胰岛素类似物Aspart与正规人胰岛素NovolinR控制高血糖，比较两种药物应用期间全天毛细血管血糖谱，发现Aspart在控制空腹血糖、餐后血糖及全天平均血糖均较后者疗效为佳。     

克罗恩病39例临床诊治分析

目的:对我院收治的克罗恩病诊治效果分析。方法:依据我院1988年~2004年间收治克罗恩病39例的临床表现、肠镜及病理切片检查结果进行诊断和治疗。结果:非手术24例中,17例3年内肠检查见粘膜网状疤痕,13例完全恢复,7例失访。手术组12例,其中9例痊愈,1例复发死于机械性肠梗阻伴穿孔伴发腹膜炎。结论:要针对病人的具体情况,既要防止复发,还要尽量保证病人的生活质量,特别对青年病人选择造口术要慎重,同时应注重防止复发的措施。     

老年人隐裂牙综合治疗的临床分析

目的：评价老年人隐裂牙综合治疗的临床效果。方法：对114例隐裂牙进行综合治疗，1年后随访观察。结果：114颗隐裂牙中，根管治疗全冠修复的有效率为92．86％，充填治疗组有效率为87．5％。结论：综合治疗可以保留牙体组织并恢复咬合力，是老年人隐裂牙治疗较理想的方法。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素-1水平测定及临床意义

[目的]研究新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephlopathy,HIE）患儿血浆内皮素-1（E-1）的变化与病情严重程度之间的关系.[方法]采用放射免疫法测定36例HIE患儿及20例正常新生儿急性期和恢复期外周血ET-1的动态变化.[结果]HIE患儿急性期血浆ET-1与正常新生儿相比差异显著（P＜0.01）,且病情越严重者ET-1增高越明显.恢复期与正常组比较差异无显著性（P＞0.05）.[结论]新生儿HIE早期体内产生大量ET-1参与了HIE的病理生理过程.