老年直肠癌低位直肠前切除术后肛门功能初探

目的探讨低位直肠前切除术在老年患者直肠癌中的应用和临床疗效。方法随访1999年3月—2005年5月行低位直肠前切除术治疗直肠癌73例,按年龄分为70岁以上组（A）和70岁以下组（B）,分别对两组患者6个月、12个月时的肛门功能按徐忠法肛门功能评价方法进行评分。结果6个月时肛门功能A组优（0/38）、良（17/38）、一般（10/38）、差（11/38）,B组优（0/35）、良（6/35）、一般（19/35）、差（10/35）;12个月时肛门功能A组优（9/38）、良（16/38）、一般（6/38）、差（7/38）,B组优（5/35）、良（16/35）、一般（9/35）、差（5/35）,运用卡方拟合优度检验,6个月时,A、B两组肛门功能恢复程度有差异;12个月时,A、B两组肛门功能恢复程度无差异。结论随着时间的推移,老年患者低位直肠吻合术后肛门功能同一般低位直肠吻合术后患者肛门功能无差异。     

降压药物联用治疗老年性单纯收缩期高血压效果

目的 探讨联合应用降压药物治疗老年性单纯收缩期高血压的效果.方法 对48例老年性单纯收缩期高血压、服用单一药物血压控制不良病人联合应用降压药物治疗,缬沙坦80 mg每日1次早6:00时服用,伲福达10 mg每日1次晚饭前服.分别于联合用药前和用药1个月后测血压值并进行比较.结果 联合应用降压药物前后收缩压比较差异有显著性(t=5.217,P<0.01),而舒张压比较差异无显著性(t=1.354,P>0.05).结论 缬沙坦、伲福达联合应用治疗老年性单纯收缩期高血压效果较好,尤其是对服用单一药物血压控制不良者.     

缺血预处理对家兔低位腹主动脉阻断后再灌注损伤的保护作用

目的研究缺血预处理对家兔低位腹主动脉阻断后再灌注损伤的保护作用。方法健康家兔24只,雌雄不拘,随机分为三组,每组8只。Ⅰ组：低位腹主动脉阻断2 h后开放;Ⅱ组：低位腹主动脉阻断3 h后开放;Ⅲ组：阻断腹主动脉5 min,开放10 min,重复3次后低位腹主动脉阻断3 h后开放。分别于阻断前（T1）、阻断后2 h（T2）、阻断后3 h（T3）、开放后2 h（T4）及开放后24 h（T5）抽取静脉血测定天冬酰胺转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和丙二醛（malondialdehyde,MDA）,并于开放后24 h观察动物后肢运动功能,处死家兔并留取股神经行电镜检查。结果所有动物均存活。T4、T5时,Ⅱ组和Ⅲ组CK、AST明显高于Ⅰ组（P〈0.05）;T1-T3时,各组SOD活性和MDA变化不明显,T4、T5时,各组SOD活性明显下降,MDA含量显著升高,Ⅱ组较Ⅰ组、Ⅲ组变化更明显（P〈0.05）;Ⅰ组和Ⅲ组动物术后后肢活动良好,Ⅱ组中有3只动物肌力差,其余未见明显异常;股神经电镜检查结果显示,Ⅰ组结构基本正常,Ⅲ组缺血性损害轻微,Ⅱ组最重。结论缺血预处理对腹主动脉阻断后再灌注损伤具有保护作用。     

改良超滤在婴幼儿心内直视手术中的临床应用

目的探讨常规超滤(conventional ultrafiltration,CUF) 和改良超滤(modified ultrafiltration ,MUF) 在婴幼儿心脏直视手术中应用及对术后恢复的影响。方法22 例先天性心脏病患儿随机分为改良超滤组(M 组) 和常规超滤组(C 组) 。分别于术终采桡动脉血,测定红细胞压积（HCT）、血红蛋白浓度（HGB）、血小板计数(PLT)、血浆胶体渗透压(COP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr);术后不同时点的肿瘤坏死因子 α(TNF α)及白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8） 及补体C3、C4水平;并记录术后2?h内的尿量,两组进行比较。结果两组患儿术终HCT、HGB、PLT、COP差异有统计学意义(P＜0.05);体外循环后各时点观察组患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8水平MUF组均低于CUF组(P＜0.05),而C3、C4差异无统计学意义（P＞0.05）。结论MUF可以浓缩血液,减轻水肿, 降低体外循环术后患儿血清某些炎性介质的水平,减少术后肾脏的水负荷。     

静安口服液为主治疗小儿多发性抽动症的临床研究

目的 观察静安口服液为主治疗小儿多发性抽动症的临床疗效.方法 采用随机分组的方法,以泰必利作为阳性对照组,从疾病症状、中医证候、起效率、病证疗效的相关性等方面比较2组的疗效,并做出评价.结果 ①2组的疾病临床症状和中医症候的综合疗效、愈显率、有效率、起效率均有显著差异(P<0.01).②治疗组经治4周后病证疗效未见同步趋向性,经治12周后却显示出良的相关性.③治疗组起效较快.结论 静安口服液是治疗肾虚肝旺、痰盛风动型小儿多发性抽动症的有效制剂.     

伴急性肾功能衰竭横纹肌溶解综合征临床分析

目的探讨横纹肌溶解综合征伴急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点、治疗及预后。方法对20例横纹肌溶解综合征伴ARF患者进行回顾性分析。结果20例伴ARF的横纹肌溶解综合征患者中,14例无尿,4例少尿;20例尿蛋白、隐血均阳性;血肌红蛋白(2961.2±285.3)mg/L,血肌酐(823.7±184.1)μmol/L,谷草转氨酶(712.3±82.6)U/L、谷丙转氨酶(978.4±71.9)IU/L、肌酸磷酸激酶(12753.5±18.2)U/L、CPK-MB(138.4±25.8)U/L;15例(75%)为高钾血症。给予补充液体、血液透析滤过等治疗后,18例(90%)存活,2例(10.0%)死于多器官功能障碍综合征;存活者出院时均脱离透析,14例血肌酐恢复正常,血清酶均恢复正常。结论横纹肌溶解综合征伴ARF时常表现为少尿型,高钾血症常见,血清酶学和血肌红蛋白明显升高有助于诊断,血液透析滤过治疗效果良好,存活者肾功能多可恢复。     

后房型人工晶体巩膜缝线固定术的临床效果

目的 评价标准三通道前部玻璃体切除联合后房型人工晶体巩膜缝线固定术对晶体后囊缺损或悬韧带断裂不能正常植入后房型人工晶体病例的治疗效果.方法 对不适合正常植入后房型人工晶体的35例病人(35只眼)进行标准三通道前部玻璃体切除术,切除包括玻璃体基底部在内的前部玻璃体,联合后房型人工晶体巩膜固定术.对术后视力、眼压、人工晶体偏位情况和眼底表现随访观察.结果 病人裸眼视力均提高,其中0.04～0.1者6只眼,0.2～0.3者18只眼,0.4～0.6者5只眼,大于0.6者6只眼.术后均未发现严重并发症.结论 前部玻璃体切除联合后房型人工晶体巩膜缝线固定术是不能正常植入后房型人工晶体的最佳补救措施,其远期疗效尚需进一步观察.     

210例针刺胸膜活检分析

目的研究针刺胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的价值和安全性。方法对2000年12月至2007年12月间诊断明确且做过1次以上胸膜活检的210例胸腔积液患者的临床资料进行回顾分析。结果210例胸腔积液中结核性胸膜炎102例,恶性胸膜炎60例,两者胸膜活检的阳性率分别为66．7％（68／102）和69．7％（60／86）。术后并发症主要为：气胸34．9％（105／301）、出血11．6％（35／301）、术后发热12-3％（37／301）、胸膜反应7．3％（22／301）、肿瘤细胞针道种植1．0％（3／301）,未出现致命并发症。结论在结核性及恶性胸腔积液的诊断中,针刺胸膜活检是一种有效而又安全的手段,多次活检可提高确诊率。     

喉鳞癌中hMLH1和hMSH2蛋白的表达及意义

目的 探讨喉鳞癌和声带息肉中hMLH1和hMSH2蛋白的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测喉鳞癌和声带息肉中hMLH1和hMSH2蛋白的表达.结果 在喉鳞癌中hMLHl和hMSH2蛋白的阳性率为56.86%、58.82%,显著低于声带息肉81.25%、87.50%,差异具有统计学意义(P相似文献   

肥大细胞对慢性实验性哮喘小鼠气道反应性和气道炎症的影响

目的 研究肥大细胞在慢性实验性哮喘小鼠气道病理改变过程中的作用.方法 遗传性肥大细胞缺失W/Wv小鼠、正常 / 小鼠和培养骨髓肥大细胞重建的W/Wv小鼠分设对照组和实验组.实验组小鼠用10μg OVA 2次致敏,17 d后用1% OVA气道激发,每周1次,共7周,检测其肺组织中肥大细胞数量、气道反应性和肺组织的病理改变.结果 OVA致敏和激发可引起 / 和肥大细胞重建的W/W'小鼠肺组织中肥大细胞数量明显增加,气道反应性增强,肺组织炎性病理改变明显;而OVA致敏和激发的W/W'小鼠的上述指标改变不明显.结论 肥大细胞参与了OVA诱导的小鼠气道高反应性、肺组织炎症细胞浸润过程.