培菲康作为辅助剂治疗肝硬化自发性腹膜炎临床研究

 目的探讨培菲康作为辅助剂治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床治疗作用。方法将89例肝硬化并发自发性腹膜炎的 患者随机分为治疗组(45例)和对照组(44例)。对照组在保肝、利尿、补充白蛋白等基础上加用杭菌素进行治疗,7d为1疗程，共2个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用培菲康胶囊420mg,tid,疗程同对照组。疗程结束后观察两组临床症状、体征、腹水常规及培养和肝功能的变化情况。结果治疗组的总有效率为93.3%，而对照组为68.2%(P<0.01)治疗组在腹痛、腹部压痛、腹泻消失方面与对照组比较差异有显著性(P<0.05)，而在发热、腹水常规及培养检查方面与对照组比较差异亦有显著性(P<0.01),肝功能改善方面存在差异。结论培菲康作为辅助剂在治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床治疗中有恢复肠道正常菌群，增强免疫，降低内毒素血症的作用，具有一定治疗作用。     

219例肺癌就诊原因分析

目的：探讨肺癌患者就诊的原因及与肺癌分期的关系。方法：收集2000年北京协和医院住院治疗的肺癌患者219例的临床资料，其中鳞癌共55例，腺癌109例，小细胞肺癌21例，不能分型34例。结果：肺癌患者就诊原因多种多样，分为四类：体检发现，单纯咳嗽，胸部其他症状，胸外症状，其中体检发现为54例（24．7％），单纯咳嗽为67例（30．65），肺癌不同分期患者的就诊原因有显著性差异（P＜0．01），鳞癌中分期不同就诊原因无显著性差异（P＞0．05），而腺癌中分期不同就诊原因有性差异（P＜0．01）。结论：肺癌分期不同就诊原因明显不同，早期肺癌中大部分无任何症状或仅表现出咳嗽，提示了肺癌筛查在发现早期肺癌中十分重要。     

超薄细胞检测及TBS分类法在宫颈癌筛查中的应用

[目的]对超薄细胞检测系统(thinprep pap test,TPTP)及Bethesda(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。[方法]对进行TPT检查及TBS细胞学分类的1209例临床资料进行回顾性分析。[结果]标本满意率93．38％；鳞状上皮异常96例中，未明确诊断意义的鳞状细胞(ASCUS)14例；低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)55例，活检证实CINⅠ-Ⅱ级46例(83．64％)，CINⅢ级2例(3．64％)；高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)10例，活检证实CINⅢ级及原位癌8例(80％)，CINⅠ-Ⅱ级1例(10％)，鳞癌早浸1例(10％)；TBs诊断为鳞癌者17例，均经病理证实，准确率100％。超薄涂片找到腺癌4例，经活检证实宫颈腺癌2例，子宫内膜癌1例．卵巢癌宫颈转移1例，未明确诊断意义的腺细胞(AGCUS)2例病理均阴性；不典型腺上皮3例，活检及诊刮结果为子宫内膜癌1例，宫颈腺癌1例，阴性1例。[结论]TPT技术应用于宫颈癌筛查能明显提高涂片满意率及宫颈异常细胞检出率。TBS报告方法内容直观、易懂、具体，便于细胞学医生与临床医生之间的沟通．增加了标本的可信度。     

MTT法药敏试验应用于晚期乳腺癌

[目的]探讨MTT法体外药敏试验在复发转移性乳腺癌化疗中的价值。[方法]取40例复发转移性乳腺癌患者肿瘤组织，以简易机械法制备细胞悬液，应用MTT法体外药敏试验测定其对10种常用化疗药物的敏感性，并指导临床用药，同时与临床疗效进行相关分析。[结果]MTT法检测复发转移乳腺癌患者药敏试验的成功率为92．5％，敏感性为87．5％，特异性为69．2％。阳性预测值为84.0%,阴法预测值为75％，总的预测准确率为81．1％。[结论]MTT简便快速，可作为临床上指导复发转移乳腺癌个体化化疗的有效方法．     

非小细胞肺癌的治疗进展

全文综述了近年来非小细胞肺癌手术、化放疗临床治疗上的一些进展，并就可能出现的新的治疗模式作一展望。     

星形细胞瘤中微血管、P53蛋白和PCNA的形态计量学研究

应用免疫组织化学方法和图象分析技术,对21例星形细胞瘤中微血管、P53蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)进行图像定量分析和病理研究。结果显示:微血管面积、直径、形状因子、CD31相对含量;P53蛋白和PCNA阳性表达分布面积、相对含量变化均与星形细胞瘤恶性程度及分级呈正比;星形细胞瘤内微血管与P53蛋白和PCNA在不同恶性程度和分级中的变化呈平行关系。微血管、P53蛋白和PCNA各参数组间比较均有显著和极显著差别(P<0.05, P<0.01)。微血管数量、面积、直径、形状因子、CD31相对含量,P53蛋白和PCNA分布面积及其相对含量均可较客观评价星形细胞瘤恶性程度。图像定量分析系统的综合分析为星形细胞瘤诊断分级、良恶性鉴别、预后的判断及指导临床治疗提供了有用的参数。     

端粒酶反义寡核苷酸对体外培养ACC-M细胞的影响

目的　研究端粒酶反义寡核苷酸 (AS ODN)对体外培养人涎腺高肺转移性腺样囊性癌 (ACC M)细胞的影响。方法　采用细胞形态学观察及PCR TRAP端粒酶活性检测法来观察其形态学和端粒酶活性的变化。结果　反义寡核苷酸在转染ACC M细胞后 72小时内 ,其形态学改变不明显 ,其端粒酶活性明显受到抑制 (P <0 .0 1)。结论　AS ODN可显著抑制ACC M的端粒酶活性 ,提示AS ODN可抑制ACC M细胞的生长 ,抑制效果可能与AS ODN的剂量、转染效率等因素有关。     

重组人纽表位肽12生物学活性测定方法的研究

目的：建立适用于重组人纽表位肽12体外质量控制的生物学活性测定方法，用于该制品的生物学活性评价。方法：采用小鼠，比较不同品系、给药浓度、给药周期等条件下应用ELISA方法检测出的小鼠相应抗体水平，确定最佳实验条件，以建立相应的体外活性测定方法。结果：FVB／N转neu基因小鼠(TgN MMTVneu202 Mul，Jackson Lab．，USA)对重组人纽表位肽12的反应存在量——效关系，并确定了最佳测定条件和给药剂量，用抗体阳转百分率作为评价指标，样品测定重复性较好，CV％值为6．7％(H=4)，结果可靠。结论：已建立的FVB／N转neu基因小鼠测定重组人纽表位肽12生物学活性的方法可用于重组人纽表位肽12生物学活性的常规评价。     

非小细胞肺癌脑转移放射剂量临床Ⅰ和Ⅱ期研究

目的 观察根据预后因素给予非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移不同放射剂量患者的耐受性及疗效。方法 对75例未经治疗的非小细胞肺癌脑转移患者按如下方案入组：A组14例，脑内单一病灶、脑外无病灶，全脑放射剂量30Gy，10分次后缩野至残留病灶，总剂量为45Gy，15分次；B组29例，脑内多发病灶、脑外无病灶，全脑放射剂量39Gy，13分次；C组32例，脑内脑外全有病灶，全脑放射剂量30Gy，10分次。结果 近期疗效：3个组放射治疗后颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐等)均得到缓解，神经压迫等神经功能受损症状A、B、C组缓解率分别为100％(7／7)、86％(12／14)、93％(14／15)。远期疗效：总的中位局部控制时间7．6个月(0．8-52．7个月)，1、2年局部控制率分别为46％、23％；A、B、C组的1和2年局部控制率分别为55％和38％、52％和26％、33％和10％。生存情况：总的中位生存期为9．6个月(0．8～52．8个月)，1、2年生存率分别为490k，、26％；A、B、C组的1和2年生存率分别为53％和49％、50％和23％、45％和9％。副反应：急性反应中A组1例放射治疗中发生上消化道大出血，C组1例放射治疗2次癫痫发作。晚期不良反应中B组2例有思维或(和)行为障碍及神经异常表现。Cox多因素分析提示放射剂量增高可提高脑病灶的局部控制时间(P=0．003)，多因素生存分析显示卡氏评分及脑病灶的局部控制对患者的生存期有影响的趋势(P值分别为0．051、0．056)。结论 根据预后因素给予：NSCLC脑转移不同的放射剂量可得到较好的局部控制时间，对部分患者避免过度治疗，为临床Ⅲ期研究提供依据。     

胸腺瘤术后放射治疗的临床意义

目的 探讨胸腺瘤术后放射治疗的临床价值。方法 对106例接受手术或术后放射治疗的胸腺瘤患者做回顾性分析，按Masaoka临床分期，Ⅰ期32例，Ⅱ期30例，Ⅲ期36例，Ⅳ期8例。完全切除66例，次全切除28例，不能切除而行活检探查12例。其中Ⅰ期完全切除12例，Ⅱ期完全切除14例，Ⅲ期完全切除2例、次全切除26例、探查活检4例和Ⅳ期探查活检8例；共66例术后行放射治疗。结果 全组总5年生存率为73．6％，完全切除66例和次全切除28例的5年生存率分别为89．4％和53．6％(P=0．025)，Ⅰ期单纯手术20例和术后放射治疗12例的5年生存率分别为95．0％和91．2％(P=0．876)。Ⅱ、Ⅲ期术后放射治疗的5年生存率分别为87．6％、68．8％，与单纯手术的50．0％和25．0％比较差异有显著性意义(P值分别为0．042、0．035)。结论 术后放射治疗可以提高Ⅱ、Ⅲ期患者生存率，胸腺瘤Ⅰ期术后行常规放射治疗无临床意义。