胰、胆疾病患者血清GLS含量测定

目的　研究胰、胆疾病患者血清GLS含量及其临床意义。方法　测定胰、胆癌症与非癌患者GLS含量 ,然后分组统计分析。结果　胰癌组GLS(973± 32 2mg/L)显著高于胰脏非癌组 (5 75± 2 18)和糖尿病组 (5 37± 87) ;胆道癌组GLS(90 8± 2 73)显著高于胆道非癌组 (5 2 1± 10 9)。该五组GLS阳性率 (>6 6 0mg/L)依次为 93.8%、2 6 .7%、4 .1%、85 .7%、9.3% ;胰、胆癌症组均显著高于非癌疾病组。结论　胰、胆癌症患者血清GLS显著增加 ;测定GLS对癌症诊断具有显著临床意义     

闭合复位动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

我院于2000年7月-2002年儿月采用闭合复位技术，应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折82例，效果满意。     

应用蛋白质印迹技术提高癌胚抗原对胆道肿瘤的诊断特异性

目的　采用测定胆汁中癌胚抗原 (CEA)含量并结合蛋白质印迹 (Westernblot)技术排除CEA相关物质的干扰 ,提高CEA检测胆道恶性肿瘤的特异性。方法　对临床可疑为胆道恶性肿瘤的患者采用酶联免疫吸附 (ELISA)法测定其血液、胆汁中CEA含量 ,对胆汁CEA含量升高的患者进一步应用Westernblot半干转移技术区分CEA及CEA相关物质。结果　所有CEA含量升高的胆道恶性肿瘤患者的胆汁经Westernblot检测均表现为包含有一条相对分子质量为 2 10 0 0 0的特异条带 ,而胆道良性疾病患者既使其CEA含量高于正常也均不含有该条带。结论　采用Westernblot技术检测胆汁CEA可排除CEA相关物质的干扰 ,提高CEA检测胆道恶性肿瘤的特异性。     

自发性食管破裂的诊断和外科治疗

目的:探讨自发性食管破裂的诊断和外科治疗。方法 :对 14例自发性食管破裂患者的诊断、治疗方法及治疗结果进行回顾性分析。结果:本组确诊时间 2 4 h以内者仅 2例 ,确诊时间大于 2 4 h者 12例 ;一期食管修补、带蒂胸膜覆盖术 3例 ,治愈 1例 ,治疗失败 2例 (其中 1例死亡 ,1例延期行结肠代食管术后治愈 ) ;行破裂段食管切除、胃 -食管吻合术的 5例全部治愈 ;保守治疗 6例 ,治愈及死亡各 3例。结论:早期诊断自发性食管破裂是提高疗效、降低病死率的关键。发病 2 4 h以上者 ,如全身情况允许 ,破裂段食管切除、胃 -食管吻合术的疗效较好。     

高危人群糖尿病足的筛查及护理

糖尿病足是糖尿病患者最常见的破坏性并发症,是患者截肢和住院的主要原因[1],如果能够进行早期检查以确定病变的血管,并给予相应的治疗护理,可以明显改善患者的预后.我科利用英国享特来糖尿病足诊断箱,使用多普勒超声探头,客观地测定皮肤血压灌注,对糖尿病足高危人群进行常规筛查,获得了满意的检出率,现报道如下.     

骨质疏松椎体压缩性骨折后凸成形术患者的围手术期护理

骨质疏松是老年化社会威胁老年人健康的疾病之一,据统计资料[1]表明,约有50%的骨质疏松患者常常出现脊柱椎体压缩性骨折并相应地出现椎体后凸畸形、慢性腰背部疼痛.     

高压氧对冠心病患者C-反应蛋白的影响

目的　了解高压氧(HBO)治疗对冠心病患者C 反应蛋白 (CRP)的影响。方法　冠心病患者共 60例,随机分为HBO治疗组(HBO组)30例和对照组 30例。HBO治疗压力 0. 2MPa,每日 1次,每周 6次,共治疗 4周。比较治疗前后两组CRP的测定结果。结果　HBO组治疗后CRP与治疗前差异有显著性意义(P<0. 001);治疗后两组CRP差异有显著性意义(P<0. 001);治疗前两组CRP差异无显著性意义(P>0. 05);对照组治疗前后CRP差异无显著性意义 (P>0. 05)。结论　HBO治疗可显著降低冠心病患者的CRP含量。     

脂多糖刺激树突状细胞前后TLR2、3、4基因表达的检测

目的 检测脂多糖作用于树突状细胞前后TLR2、3、4基因的表达情况。方法 从外周血分离单核细胞，加入rhGM-CSF及rhIL-4，培养的第6天，实验组加入脂多糖刺激24h，对照组不加。分别提取细胞总RNA，行半定量RT-PCR，产物进行琼脂糖凝胶电泳分析。结果 单核细胞经GM-CSF及IL-4诱导7d后的DC表达较高水平TLR2、3、4。脂多糖刺激24h后，TLR2、3、4表达下降，TLR4几乎测不到。结论 树突状细胞在受脂多糖刺激前后TLRs的表达有显著变化，推测和它的功能成熟有关。     

应用多层螺旋CT多方位重建技术诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨多层螺旋CT多方位重建(MPVR)诊断急性阑尾炎的价值。方法2002年2月至2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和MPVR重建2种CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级)。结果对照手术病理,MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率872%,敏感度903%,特异度75%,阳性预测值933%,阴性预测值667%。常规CT检查诊断急性阑尾炎准确度385%,敏感度387%,特异度375%,阳性预测值706%,阴性预测值136%。28例确诊急性阑尾炎的MPVR重建片所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径>6mm)(964%),阑尾结石(267%),回盲部肥厚(367%),阑尾周围炎(714%),脓肿(107%)。结论多层螺旋CTMPVR重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生。     

多层螺旋CT尿路造影在尿路梗阻性疾病中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT尿路造影在泌尿系梗阻性疾病诊断中的应用价值。方法对48例泌尿系统梗阻性疾病者,分别进行多层螺旋CT平扫及多时相期CT增强扫描。对增强后各期图像进行相关处理,以不同的三维重建方式获得CTA、CTU影像。所有病例均经临床及手术证实。结果48例中肾脏及输尿管先天畸形者15例;输尿管阴性结石致肾盂输尿管积水者4例;泌尿系炎症者5例;肾及输尿管、膀胱结核6例;外源性压迫导致肾盂及输尿管积水者8例;泌尿系肿瘤者10例。结论多层螺旋CT泌尿系造影对尿路梗阻性疾病的诊断具有很高的应用价值。