308例神经系统病残儿童病因分析

目的:通过分析近两年泸州市区及各乡镇神经系统疾病所致病残儿童的病因,探讨减少病残儿童发生的防治措施并提出相应的对策。方法:对泸州市区及各乡镇因第1子女为神经系统疾病所致残疾,不能成长为正常劳动力而要求生第2个孩子的308例病残儿鉴定审批表进行疾病分类、病因分析。结果:癫痫82例(26.6%),脑瘫79例(25.6%),智力低下61例(19.8%),脑发育不全52例(16.9%),脑炎后遗症34例(11.1%)。在各种疾病的形成中,生产因素(包括产前和产时)占50.0%,后天因素(包括脑炎后遗症、外伤等)占36.7%,遗传因素占5.2%,原因不明占8.1%。结论:认真做好优生优育宣传工作,加强产前检查、提高产科质量,预防早产儿及畸型儿出生对降低神经系统疾病发病率至关重要。对有神经系统病残倾向的儿童应早期检查、早期干预,以减少病残儿童的发生,减轻病残程度。     

高氟饮水与儿童血铅水平关系的流行病学研究

目的:了解高氟饮水对0~8岁儿童血铅水平的影响及特点。方法:采用分层整群随机抽样的方法,对饮用不同含氟量水质的1 983例0~8岁儿童进行了血铅水平测定,并对可能影响儿童血铅水平的相关因素进行了流行病学调查分析。结果:调查儿童血铅范围在14.4~223.8μg/L之间,高氟饮水儿童血铅水平均数为93.0μg/L,饮用正常水质儿童血铅水平均数为80.4μg/L,两组差异显著;按照饮用水含氟量高低比较儿童血铅均数水平呈由高氟水到轻高氟水逐渐降低趋势。多元逐步回归分析亦显示饮用高氟水与血铅值相关。结论:高氟饮水是影响儿童血铅水平重要危险因素。     

视神经管及周围鼻窦的影像解剖学测量

目的探讨螺旋CT多平面重建对中国人视神经管区解剖特征的研究价值,为鼻内窥镜下手术提供相应数据。方法对100例椎动脉造影的患者行头部螺旋CT水平位扫描,通过多平面重建,对视神经管及相关结构进行测量。结果(1)前鼻棘到蝶窦前壁最近距离,男(56.69±3.34)mm,女(54.09±4.31)mm。前鼻棘到垂体窝最近距离,男(75.19±3.13)mm,女(71.55±3.19)mm。(2)前鼻棘到视神经管眶口的距离,男(71.08±3.94)mm,女(67.53±3.63)mm;该平面与鼻底平面所成上仰角(38.64±4.80)°;该平面与蝶窦窦底平面所成上仰角(59.63±8.84)°;该平面与正中矢状面的外偏角,左(12.04±1.21)°,右(12.20±1.29)°。(3)蝶嘴到视神经眶口连线的距离,左(22.05±0.26)mm,右(22.05±0.25)mm;蝶嘴到视神经眶口连线与正中矢状面的外偏角(39.50±0.59)°。(4)蝶嘴到颈内动脉隆突最突点距离,左侧(19.65±0.26)mm,右侧(20.07±0.24)mm。蝶嘴到颈内动脉隆突最突点连线与正中矢状面的外偏角(30.32±0.52)°。结论螺旋CT多平面重建能对视神经管区精细解剖结构做出准确的观测;能对蝶筛区病变的确诊及手术治疗提供指导。     

小肠梗阻的影像学研究进展

急腹症是临床常见病，急腹症中20％由肠梗阻引起，而其中又有60％-80％由小肠梗阻所引起。临床上不仅需要了解有无梗阻、梗阻的部位及其严重程度，更需要了解梗阻的原因和病变肠管的血供情况。根据病变肠管的血供情况，小肠梗阻可分为单纯性小肠梗阻和绞窄性小肠梗阻。小肠梗阻的诊断主要依靠临床病史、详细体检与器械检查。在器械检查中，影像学又是最重要的。随着影像学新技术的发展，面对如何选择合适的影像学检查方法才能达到准确诊断目的，是临床医生所面临的挑战。本文对小肠梗阻的影像学检查及其新的发展方向综述如下。     

孕产妇性格类型对围产期及产褥期后心理的影响

目的了解孕产妇的性格类型与围产期心理状态的关系，探讨有效的心理干预措施，为孕产妇心理保健工作提供科学依据。方法随机抽取2002年10月至2003年3月在产科门诊就诊的孕妇570例，采用艾森克个性问卷（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行性格、心理状态及其影响因素的调查，对其中216例进行产时心理调查、300例于产后1～5d和产后42～60d跟踪调查。结果将孕产妇性格分为外向稳定、外向不稳定、内向稳定和内向不稳定四种类型，孕期焦虑、抑郁的发生率分别为10．5％、10．2％，产褥早期焦虑、抑郁的发生率分别为4．0％、5．3％，产褥后期与产褥期后抑郁的发生率分别为40．7％、10．0％，外向稳定的性格类型发生心理障碍者较少，内向不稳定性格类型发生心理障碍者较多。结论孕妇性格的稳定性对孕产妇心理状态的影响主要表现在不同性格人群发生心理障碍的几率不同，对高危人群实行重点干预可能减少围产期心理障碍的发生。     

子宫平滑肌肉瘤27例临床分析

目的：探讨子宫平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma，LMS）的临床特点及影响预后的因素，以达到早期诊断、提高疗效及生存率。方法：对27例LMS临床特点、临床分期、疗效及预后等进行回顾性分析和总结。结果：①子宫平滑肌肉瘤的发病年龄多在40—60岁（63％）；LMS的主要临床表现为不规则阴道流血（29．6％）、月经不规则（18、5％）、腹痛（18．5％）、下腹部包块（11．1％）等。②术前或术中确诊7例，占25．9％；误诊为子宫肌瘤、子宫肌腺瘤17例，卵巢肿瘤3例，误诊率达74．1％。③8例Ⅰ期行单纯手术治疗，19例Ⅱ期及以上患者行手术加用化学治疗。④Ⅰ期患者5年生存率为87、5％，Ⅱ、Ⅲ期患者5年生存率分别为70．0％、20．0％，Ⅳ期为0％。结论：LMS发病年龄及临床表现无特异性，易被误诊，早期诊断较困难，手术是LMS的主要治疗方式；LMS预后与年龄、临床分期有关。力争术前或术中确诊，术后加以辅助治疗以减少复发和提高生存率。     

彩色血流成像中几种壁滤波器的比较

本文建立了多普勒血流信号与壁信号的时域仿真模型,通过仿真研究详细比较了几种壁滤波器的性能,所得结论对壁滤波器的设计有重要的指导意义.     

地塞米松局部应用对悬雍垂腭咽成形术效果的影响

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中控制术后并发症的方法。方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)23例,在手术开始之前或手术结束之后,在软腭双侧、悬雍垂、双侧腭咽弓各注射地塞米松稀释液1ml,地塞米松总用量5~10mg;对照组在术后使用地塞米松,每日10mg静脉滴注。观察两组患者手术后四种主要并发症的发生率。结果在咽部注射地塞米松的患者术后局部反应较轻,腭咽形态保持较好,疗效满意,各项指标均优于对照组。结论使用地塞米松局部注射的方法控制UPPP术后的咽部水肿,可有效地控制UPPP手术风险,减轻患者痛苦,提高UPPP的疗效。     

分子信标PCR检测脲原体U.Parvum和U.Urealyticum

目的 建立2个快速、同步检测脲原体U．Parvum和U．Urealyticum的分子信标PCR反应体系。方法 依据脲原体尿素酶B基因序列，设计分别针对U．Parvum和U．Urealyticum的特异性分子信标探针及引物，建立2个分子信标PCR反应体系。通过对脲原体标准株扩增后荧光强度的检测、分子信标S／B值测定以及进行特异性和敏感性实验，对2个体系进行评价并设定2个分子信标PCR反应体系的cutoff值。结果 U．Parvum和U．Urealyticum的分子信标S／B值均〉20。2个分子信标PCR体系能够检测U．Parvum、U．Urcalyticum标准株DNA．与其他14株细菌（包括5株有尿素酶细菌）无交叉反应，检测限度均为10拷贝／μl的重组质粒DNA。U．Parvum分子信标PCR反应体系的cutoff值为3．89．U．Urealyticum分子信标PCR反应体系的cutoff为5．32。结论 2个分子信标PCR反应体系能够快速、同步进行脲原体的分种鉴别，具有高度特异性和灵敏性。     

阿立哌唑治疗精神分裂症的多中心随机双盲对照试验

目的:评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:采用多中心随机双盲双模拟、阳性药平行对照的方法。以利司哌酮(昔名利培酮)为对照,受试者分别口服阿立哌唑10~30 mg.d-1与利司哌酮2~6 mg.d-1,疗程42 d。结果:共收集精神分裂症病人222例,其中阿立哌唑组111例与利司哌酮组111例。治疗结束时,2组PANSS总分与BPRS总分较治疗前均显著降低(P<0.01);PANSS总分减分率阿立哌唑组(65±s28)%,利司哌酮组为(67±26)%,差异无显著意义(P>0.05)。临床总有效率:阿立哌唑组为77.0%,利司哌酮组为79.2%,2组比较差异无显著意义(P>0.05)。阿立哌唑组常见的不良反应为:静坐不能、震颤、失眠、心动过速,不良反应较利司哌酮组少。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利司哌酮相似,不良反应较利司哌酮为少,是一种安全而有效的抗精神病药。