犬肺栓塞-再灌注水肿的CT表现及动态观察

目的观察肺栓塞-再灌注水肿的CT表现及特点。材料与方法14只健康杂种犬被麻醉、气管插管。采用Swan-Ganz导管对实验犬进行24h肺栓塞、4h再灌注。栓塞前、栓塞24h、再灌注4h分别测量血气和肺动脉压。栓塞前、栓塞24h、再灌注30min、1、2、3、4h等7个时间点均进行了多排螺旋CT扫描。病理学检查包括透射电镜、光学显微镜和湿/干重比值（W/D）的测定。结果14只犬造模成功,均出现急性、混合性、非心源性的再灌注肺水肿（RPE）。CT表现从磨玻璃影逐渐过渡到结节样实变甚至出现大片实变。病理学主要表现为炎细胞浸润性肺水肿。再灌注4h,肺动脉收缩压（SPAP）平均值〔（25.79±6.25）mmHg〕和PaO2平均值〔（80.74±4.12）mmHg〕与栓塞前正常值〔（22.31±3.77）mmHg和（96.03±6.73）mmHg〕相比差异均具有统计学意义（P均〈0.05）。再灌注侧肺的W/D（6.29±1.23）显著大于对侧肺（4.54±1.19）（P〈0.01）,提示RPE增加了肺组织的含水量。结论低氧血症、肺动脉高压和肺中性粒细胞的激活和扣押是RPE的特点。其CT表现具有多样性。多排螺旋CT扫描能及时有效地反映RPE的动态变化。     

可膨胀髓内钉与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的 观察可膨胀髓内钉与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果,探讨可膨胀髓内钉治疗胫骨骨折的方法及临床适应证.方法 72例胫骨骨折患者随机分为2组, A组:34例,行可膨胀髓内钉内固定术;B组:38例,行带锁髓内钉内固定术.从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症等方面进行比较分析.结果 随访5～13个月,平均7个月.两组疗效比较:手术时间、术中出血量、X线透视时间、骨折愈合时间差异有显著性(P＜0.05),术后并发症差异无显著性(P＞0.05).结论 可膨胀髓内钉内固定治疗胫骨骨折能显著减少手术时间和术中出血量,缩短骨折愈合时间,减少并发症,掌握好手术指征,是治疗胫骨骨折的一种较好方法.     

ELISA法检测乙肝5项指标室内质控初探

目前,市县级医院普遍采用固相酶联免疫法（ELISA）检测乙肝5项指标,该法操作方便、快捷,特别适合大批标本的筛查。但由于ELISA方法学特点,批内批间的CV值较大。因此,做好该项检测的质量控制是保证结果真实可靠的基础。现就本室开展此项室内质控若干措施和体会报告如下。     

急性泛发性发疹性脓疱病

患者男,16岁。 主诉：全身出现红斑、脓疱,伴疼痛、高热2d。 现病史：患者2d前因“股癣”在当地医院就诊,给予自制外用药治疗,4h后全身突发弥漫潮红斑,其上密集粟粒大脓疱,伴疼痛,周身酸痛不适,体温高达39．2℃,于2005年2月24日入住我院皮肤科。[第一段]     

尿激酶生脉注射液联合治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的探讨采用小剂量的尿激酶联合生脉注射液治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床效果。方法将120例患者随机分为两组,治疗组应用尿激酶和生脉注射液;对照组给与低分子肝素钠。观察治疗前、后患者的症状和实验室检查项目。结果治疗组总有效率达93.33%,并且对降低血小板最大聚集率(MPAR)、血小板颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、左室射血分数及心电图的变化等效果明显(P<0.05)。结论尿激酶和生脉注射液联合应用治疗不稳定性心绞痛效果明显、稳定,具有广阔的临床前景。     

军医大学学员文化发展需求现状的思考

当代大学生的文化发展需求普遍表现为内容多样、类型丰富和个性鲜明。军医大学学员集军人、医学生的双重身份,其文化发展需求与军队文化特性存在矛盾。目前,军医大学校园文化建设面临较大挑战。通过引进军民共建活动、搭建隐性文化平台、构建文化硬件设施等创新方法,可以积极引导学员的思想发展方向,更好地发挥军校特色文化的育人功能。     

星点设计-效应面法优化刺五加总黄酮大孔树脂纯化工艺

目的:应用星点设计-效应面法优化刺五加总黄酮大孔树脂纯化工艺。方法:以上样质量浓度、乙醇浓度、乙醇洗脱用量为自变量,总黄酮洗脱率为因变量,对自变量中各水平多元线性回归及二项式拟合,用星点设计-效应面法优化出最佳纯化工艺。结果:单因素试验基础上,选择AB-8型大孔树脂,结合实际确定最佳纯化工艺为上样质量浓度为0.2g/m L,乙醇浓度为80%,乙醇洗脱用量为6.0BV,在此最佳条件下,总黄酮洗脱率的最大值达92.5%,与预测值(91%)相符。结论:采用星点设计-效应面法优化的大孔树脂纯化工艺方法简便,稳定可行,预测性好。     

明目地黄丸知柏地黄丸无水乙醇提取物指纹图谱双指标等级序列模式识别

目的：建立一种新的模式识别方法：双指标等级序列模式识别法，该法兼有无监督聚类的客观性及有监督学习的明确分类特点。方法：根据正态分布，该法数学定义了一种质量等级标准，可在不同质量等级标准下进行模式识别，实现质量定量评价分级。根据优良等级相似样品序列，无须学习标准样品就可以同时对样品无监督聚类及分类，其中的相似样品自身作为分类标志，该法有效消除模式识别中的冗余信息，可以对一类中的样品进行更加精细的亚类模式识别能力。结果：对27种明目地黄丸及知柏地黄丸等浓缩丸样品无水乙醇提取物的红外指纹图谱进行了分析，明目地黄丸样品及知柏地黄丸样品分别形成各自的精细亚类，得到合理的模式识别结果。结论：双指标等级序列模式识别法具有准确质量定量评价分级能力。     

中成药中处方药和非处方药“双跨”品种的风险与管理探讨

中成药"双跨"品种同时具有处方药和非处方药身份,是一类临床应用广泛且容易混淆的药品,充分认识和加强该类药品的风险管理非常必要。该文通过查阅分析双跨品种目录及文献,探讨相关法规,药品包装、标签与说明书及生产、流通和使用等方面存在的问题以及由此构成的潜在风险。建议有关部门完善相关法规,严格控制"双跨"品种审批,完善药品包装、标签和说明书,加强生产、流通、使用环节的管理,提高医患认识,构建并完善"双跨"品种的风险管理体系,以保障公众用药安全。     

HPLC测定桂枝、茯苓药对提取物中6个成分含量

目的:建立高效液相色谱法测定桂枝、茯苓药对提取物中原儿茶酸、香豆素、桂皮醇、肉桂酸、桂皮醛、茯苓酸6个成分的含量。方法:采用Diamonsil C18色谱柱(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相乙腈-0.05%磷酸水,梯度洗脱,流速1.0 m L·min-1,检测波长254 nm,柱温25℃,对药对桂枝中5个成分同时测定;以乙腈-0.05%磷酸水(75∶25)为流动相,流速1.0 m L·min-1,检测波长210 nm,柱温25℃,对药对茯苓中茯苓酸的含量测定。结果:原儿茶酸、香豆素、桂皮醇、肉桂酸、桂皮醛和茯苓酸分别在0.00818~0.0818μg(r=0.9995),0.03866~0.3866μg(r=0.9999),0.03138~0.3138μg(r=0.9998),0.03512~0.3512μg(r=0.9998),0.3522~3.522μg(r=0.9998),0.03920~0.3920μg(r=0.9998)范围内有良好的线性关系。原儿茶酸、香豆素、桂皮醇、肉桂酸、桂皮醛和茯苓酸的加样回收率(n=6)分别为99.2%,98.9%,100.0%,98.4%,99.2%,98.9%,RSD均<3%。结论:该方法简便、准确,可测定桂枝、茯苓药对提取物中6个成分的含量,为其质量控制提供参考。