加拿大机构养老体系对我国医养结合发展的启示

结合加拿大多层次、高质量、广覆盖的机构养老体系优势,总结我国医养结合的4种主要模式,分析在开展医养结合探索中存在的如资金投入不足、社会力量参与度低、评估体系不完善、机构职能融合不足、缺乏完善的老年护理人才培养机制等问题,提出完善养老保险、构建标准化需求评估体系、促进医养信息融合、培养护理人才等建议。     

护士职业应对自我效能量表的汉化及信效度研究

目的 对英文版护士职业应对自我效能量表（occupational coping self-efficacy scale for nurses,OCSE-N）进行汉化,并检验中文版护士职业应对自我效能量表在中国护士群体中的信效度。方法 运用便利抽样方法抽取深圳市5所公立医院共1172名护理人员进行调查,运用SPSS 23.0软件和AMOS 23.0软件对数据进行信效度检测。结果 中文版护士职业应对自我效能量表的Cronbacha α为0.882,重测信度为0.991（95%CI:0.985～0.993,P＜0.01）。各条目-总分相关系数为0.482～0.683（P＜0.01）。内容效度指数（scale-level content validity index, S-CVI）:全体一致S-CVI为0.889,平均S-CVI为0.981,经探索性因子分析后,量表提取2个公因子,其累计方差贡献率为67.508%,各条目共同度为0.524～0.860;经验证性因子分析各拟合指标:卡方/自由度（〖XC小五号.EPS;P〗/df）为1.452,GFI为0.987,AGFI为0.977,RMR为0.035,NFI为0.977,IFI为0.969,均达到推荐标准。结论 中文版护士职业应对自我效能量表信效度良好,可以用来评价我国护理人员职业应对自我效能的测评工具。     

ARIMA乘积季节模型在食源性疾病月发病率预测中的应用

目的 探讨ARIMA乘积季节模型在食源性疾病月发病率研究中的应用,并预测食源性疾病月发病率趋势。方法 采用SPSS 23.0软件对安徽省某市2013年1月至2018年12月的食源性疾病月发病率资料进行ARIMA模型拟合,利用2019年食源性疾病月发病率资料验证模型,并预测2020年食源性疾病月发病率。结果 安徽省某市源性疾病月发病率呈逐年上升趋势,且有明显的周期性。ARIMA（2,0,0）×（0,1,0）12为最优模型（P<0.05）,决定系数（R²）为0.94,贝叶斯信息准则（BIC）为1.862;模型Box-Ljung检验差异无统计学意义（Q=14.682,P＝0.548）,提示残差属于白噪声序列。2019年数据以检验模型外推效果,MAPE= 24.069%,表明模型外推效果较好,且实际值均落在预测值的95%的置信区间,模型预测效果比较理想。结论 ARIMA（2,0,0）×（0,1,0）12模型能够较好的拟合食源性疾病的时间变化,因此可用于食源性疾病月发病率的拟合和预测。     

杭州市部分非医疗机构辐射水平分析

目的 了解杭州市部分非医疗机构辐射防护现状,为相关主管部门制定非医疗机构放射性危害因素监测规划提供依据和参考。方法 采用问卷调查和现场检测相结合的方式对杭州市5家非医疗监测机构的人员防护用品配置及放射源和射线装置的辐射水平进行调查与分析。结果 5家监测机构均已开展个人剂量监测,且个人年剂量当量满足国家相关标准的要求;放射源和射线装置机房周围剂量当量率检测结果均低于检测仪器的最低探测下限;储源状态时,距源容器外表面5 cm 和100 cm处的最大周围剂量当量率值分别为22.2 μSv/h和2.0 μSv/h;源使用状态时,距源容器外表面5 cm 和100 cm处的最大周围剂量当量率值分别为44.3 μSv/h和5.0 μSv/h。结论 正常运行状态下,杭州市部分非医疗监测机构的放射源和射线装置所产生的辐射剂量水平处于低水平状态,但部分距源容器外表面周围剂量当量率值处于较高水平,非医疗机构需提高辐射防护意识,加强辐射管理工作。     

模式翻转视觉诱发电位快速提取的可行性再研究

目的把模式翻转视觉诱发电位快速提取法应用于视神经病变的病人,探讨其临床应用价值。方法应用Galileo视觉诱发电位检测系统对30例正常健康人和17例视神经疾病病人分别进行全视野的PRVEP检测熏每一结果重复检测3次。所得结果应用少次提取法进行处理而得VEP波形。然后将正常对照组3次重复结果两两间分别进行配对t检验,探讨其可重性,并计算出正常值范围,最后参照正常值,分析视神经疾病组的检测结果。结果3次重复结果两两间配对t检验,得P1=0.425>0.05,P2=0.179>0.05,P3=0.110>0.05;参照本研究得出的正常值范围,对病人组的检测结果进行分析,得出这种少次提取法对视神经疾病检测的敏感度90.0%(18/20),特异度92.5%(13/14),准确度91.1%(31/34)。结论用这种少次提取法提取PRVEP,可重性好,稳定可靠。很有临床应用价值。     

长航人员肠道微生态平衡与疾病相关性研究进展

随着高通量测序技术的发展,越来越多的研究证实,肠道菌群与宿主共同进化,在维持机体免疫稳态中发挥重要作用。肠道菌群可以直接或通过代谢产物间接参与多种疾病的发生发展。研究人员根据肠道微生态与其他脏器间的相互关联,提出了“肠-脑轴”、“肠-肺轴”等学说,并在基础和临床研究领域得到广泛验证。长航人员容易发生肠道菌群紊乱,也经常出现其他健康问题。现阶段需积极开展相关研究,明确长航人员肠道菌群紊乱与健康状态的关系,探索合理的干预措施。维护肠道微生态平衡,对提高长航人员生活质量、预防疾病发生具有重要意义。     

精神分裂症患者及其亲代的个性研究

目的 探讨精神分裂症患者及其亲代在个性上有无关系。方法 采用明尼苏达多相人格调查表（MMPI）对位受试者进行测查,所测结果采用计算机处理,得出各量表T分值,结果用t检验。结果 精神分裂症患者及其亲代在所有量表上经统计处理两组无显著性差异（P＞0.5),但两组与正常对照组在抑郁症、癌症、男子气与女子气、妄想狂、精神衰弱、精神分裂症量表上有显著性差异（P＜0.001)。结论 精神分裂症患者及其前代均具有分裂样人格,提示两者在个性方面有一定的遗传联系,这种分裂样人格可能是导致精神分裂症发病的素质因素。     

《严重过敏反应急救指南》临床问题与结局指标的收集和确定

目的: 确定纳入《严重过敏反应急救指南》的临床问题与结局指标。方法: 由指南指导委员会7位临床医学、药学及护理学专家参考国际指南指导项目组起草、修订拟纳入指南的临床问题与结局指标初稿。临床问题分为背景问题与前景问题,其中背景问题在专家共识组共22位临床专家修订后直接纳入指南范围,前景问题与结局指标将通过三轮德尔菲法对共识组临床专家咨询形成终稿。研究在方法学家全程监督下完成,并通过分析积极系数、变异系数与分值频率等指标进行质量控制。结果: 问题征集初拟共纳入34个前景问题、6个背景问题及6个结局指标,背景问题经专家组修订后直接纳入指南。使用德尔菲法(Delphi method)对前景问题与结局指标的重要程度进行分级后,最终确定28个关键前景问题及6个结局指标纳入指南范围。其中,4个结局指标为关键性结局,其余2个为重要结局,纳入的28个关键前景问题分为严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施及救治后的管理四个部分,另有5个重要问题和1个次要问题此次未纳入指南,供指南修订或更新时参考或讨论。研究中专家响应的积极程度高,积极系数为100%;前景问题的共识程度高,4分及以上的问卷频率均≥0.75;结局指标中,病死率及疾病严重程度的共识程度高,变异系数≤15%。结论: 在全面严谨的信息收集基础上,以德尔菲法的方式确定了需要纳入《严重过敏反应急救指南》的临床问题与结局指标为该指南的后续制定工作奠定了基础。     

人巨细胞病毒对红系祖细胞的影响

【目的】探讨人巨细胞病毒 (HCMV)对红系祖细胞 (CFU E)的分化和增殖的影响 ,并初步探讨其作用机制。【方法】取 15例脐血标本 ,用红系祖细胞单向半固体培养技术 ,观察 3种不同浓度的HCMVAD16 9株对CFU E集落形成的影响 ,用PCR和RT PCR检测集落中的HCMVDNA与latemRNA。【结果】 3个感染组的CFU E均减少 ,与正常对照组比较 ,分别为 11 46 %、2 1 88%、34 45 % (P <0 0 5 ) ,显示CFU E集落数与HCMV感染浓度有关 ,病毒感染浓度越高 ,抑制程度越大。CFU E集落细胞中的HCMVDNA均为阳性 ,而latemRNA为阴性。【结论】HCMVAD16 9株可直接感染红系祖细胞 ,并抑制其分化与增殖 ,该抑制作用可出现于仅有病毒潜伏的细胞。     

连续硬膜外复合全麻下老年人胸腔手术时脑电功率谱的变化

目的 探讨老年人连续硬膜外复合全麻下胞腔手术时数量化脑电图与麻醉深度的关系。方法 ３０例老年人胸腔手术,均为连续硬膜外复合静吸全麻,根据吸入异氟醚浓度不同分为肺泡气最低有效浓度（ＭＡＣ）０．６（Ⅰ组）和ＭＡＣ１．０（Ⅱ组）两组,观察术前、诱导前、插管后、切皮进胸探查、进胞后３０,６０ｍｉｎ以及术毕时循环和脑电图边缘频率（ＳＥＦ）、中位频率（ＭＦ）、比率（δＲ）和双频谱指数（ＢＩＳ）的变化。结果 Ⅰ