腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能的影响。方法本院需行胆囊切除术的64例患者,按照病情及患者意愿分为腹腔镜组38例及开腹组26例,腹腔镜组采取腹腔镜胆囊切除术,开腹组采取传统开腹胆囊切除术。观察两组术前、术后不同时间段血清总胆红素（T-BiL）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）变化。结果术前、术后1、3、5d两组间T-BiL、ALP、ALT、AST比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组术后1、3dT-BiL、ALT、AST均较术前升高,两组与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后5dT-BiL、ALP、ALT、AST均与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术后短期内对肝脏功能有所影响,但是术后5d均可恢复正常。腹腔镜胆囊切除是安全的。     

中性粒细胞弹性蛋白酶——神经保护的作用新靶点

许多种组织、器官损伤(尤其缺血/再灌注损伤)后,中性粒细胞浸润,释放大量的弹性蛋白酶加重这些组织的损伤。脑缺血、脑出血、脑外伤等导致的脑损伤都伴有中性粒细胞向脑组织的浸润。因此,中性粒细胞所释放的弹性蛋白酶在脑损伤中可能也具有重要作用。该文对中性粒细胞弹性蛋白酶在脑损伤中的作用及作用机制进行了综述。     

奥马珠单抗治疗2例高水平IgE过敏性哮喘患儿的用药监护

目的 探讨奥马珠单抗对高水平IgE过敏性哮喘患儿的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2020年8月至2021年5月期间,上海市儿童医院呼吸科收治的应用奥马珠单抗治疗的2例过敏性哮喘患儿的临床资料,并在结束治疗后进行定期药学随访,分析奥马珠单抗治疗剂量和疗程、治疗效果及药物不良反应情况。结果 2例患儿在接受奥马珠单抗治疗后哮喘症状控制满意,减少哮喘治疗过程中吸入激素使用剂量,鼻部症状减轻。2例患儿共接受奥马珠单抗皮下注射20次,未见不良反应,在结束治疗后定期药学随访,结果显示,患儿身体状况良好。结论 奥马珠单抗用于高水平IgE过敏性哮喘患儿的治疗,可以改善哮喘控制症状,长期安全性良好,但其合适的用药剂量和疗程尚需进一步经验积累。     

基于分子对接技术靶向PPARγ的降糖药物虚拟筛选

目的:筛选出特异性靶向PPARγ的配体,为降糖药物的研发提供思路.方法:以核受体PPARγ配体结合区域的晶体结构作为靶点,运用Schrodinger分子对接技术虚拟筛选Drugbank中老药分子化合物,结合打分值以及化合物与靶蛋白受体的相互作用模式优化筛选结果,获得具有降糖潜在活性的小分子化合物.结果:经过SP和XP两...     

线粒体STAT3介导的抗氧化机制促进伯基特淋巴瘤化疗多药耐药

目的 探讨人伯基特淋巴瘤（BL）细胞株Namalwa^?化疗多药耐药的机制。方法 构建多药耐药的BL细胞株Namalwa^?作为研究模型,采用短串联重复序列法鉴定细胞,确定研究模型的可靠性。采用流式细胞仪检测Namalwa^?细胞内活性氧水平的变化;ATP法检测Namalwa^?细胞的化疗敏感性;Western blotting及免疫荧光法检测线粒体STAT3在Namalwa^?细胞及其亲本细胞中的表达水平。结果 多药耐药的Namalwa^?细胞短串联重复序列鉴定结果与亲本一致,并与ATCC数据库比对100%吻合,排除了其他细胞污染。参与活性氧水平调控的线粒体pSTAT3^s727在多药耐药的Namalwa^?细胞中高表达。多药耐药Namalwa^?细胞的活性氧水平低于亲本细胞。Namalwa^?细胞的化疗敏感性受细胞内活性氧水平调控,细胞内活性氧水平降低可增加化疗抗性,升高则可增加化疗敏感性。结论 线粒体pSTAT3^s727介导的抗氧化机制可促进BL化疗多药耐药。     

门诊输液室小组长负责制的实施与体会

目的探讨儿童门诊输液室护理管理方法,以适应医疗市场的需求,提高患儿家长的满意度。方法在20名输液护士中选拔5名小组长,以其为核心,分为5个输液小组,小组长的主要职责是解决疑难穿刺问题,负责对年轻护士静脉穿刺技术的培训,协助护士长进行护理质量管理。结果患儿家长满意度由原来的83．13％提高到95．63％,患儿家长投诉率由原来的0．45％降低到0．29％,护士静脉穿刺一次成功率由88．51％提高到95．95％。结论输液小组长负责制的实施能够有效解决因静脉穿刺而引发的护理问题,培养了静脉穿刺人才,促进了护士整体素质的提高。     

15例特重度烧伤俯卧位通气患者早期幽门后喂养不减速的护理

总结15例特重度烧伤俯卧位通气患者早期幽门后喂养不减速的实施经验与成效。护理内容主要如下。构建多学科俯卧位通气肠内营养团队,动态调整个性化精准营养方案,管理喂养目标速率,实施以腹内压指导下的喂养不减速策略,有效预防胃肠不耐受。15例患者经精心护理后,24～48 h内肠内营养达标率为20%～60%,1周肠内营养达标率为50%～95%,胃肠耐受较好,以腹内压为目标导向的早期幽门后喂养不减速在特重度烧伤俯卧位通气患者中的应用安全有效。     

18F-FDG PET/CT在结直肠腺癌及癌前病变中的诊断价值

背景 结直肠癌发病率、死亡率高,早诊早治十分重要.但常规检查难以鉴别诊断直径≥20 mm的进展期腺瘤,造成了患者经济和心理的双重负担.目的 探讨18F-FDG PET/CT鉴别直径≥20 mm结直肠癌癌前病变与结直肠腺癌的诊断效能及相关影响因素.方法 回顾性分析2010年1月-2020年1月于解放军总医院第一医学中心明...     

术前纤维蛋白原水平对肝细胞癌微血管侵犯及预后的影响

目的 探讨术前血清纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的关系及FIB对根治切除术后HCC预后的影响.方法 回顾性分析福建医科大学孟超肝胆医院2015年1月至2019年4月行根...     

1986-2006年昭通市麻疹流行特征分析

目的 探讨昭通市麻疹流行特征及发病原因.方法 采用描述流行病学分析方法,对1986-2006年昭通市麻疹资料进行分析.结果 1986-2006年昭通市麻疹病人27 575例,年平均发病率为28.26/10万,发病率波动在5.40/10万～72.20/10万之间.有明显的季节性,高峰在3～6月.以低年龄组儿童发病为主,0～14岁占总病例数94.56%,7岁以下占发病总数68.44%.局部低接种率及免疫空白是麻疹暴发的主要原因.结论 控制或消除麻疹的主要策略是提高常规麻疹减毒活疫苗免疫接种率,加强对麻疹流行病学和血清学监测,根据监测结果适时开展麻疹强化免疫,控制麻疹暴发.