肩外侧小切口内固定治疗肱骨近端骨折的解剖学研究

目的为临床应用小切口治疗肱骨近端骨折提供解剖学依据。方法在30具成人肩标本上,测量腋神经上缘与大结节顶点、肩峰上缘的距离;模拟手术操作,观察肱骨头颈、腋神经、旋肱前后动脉与克氏针的关系。结果经统计分析大结节顶点、肩峰上缘距腋神经距离分别为34.1±3.7 mm,53.4±5.5 mm;大结节距水平基准线的距离为31.8±2.8 mm,固定肱骨头克氏针在距肱骨头至水平基准线1.5倍距离以上时进针不会损伤腋神经;固定大结节克氏针在≥60°进针时出针点在肱骨颈下方1～2 cm,远离血管神经。结论大结节下0～3 cm是手术操作的相对安全区域,固定肱骨头的克氏针进针点应在距肱骨头至水平基准线1.5倍以上距离,固定大结节的克氏针与肱骨干保持≥60°成角,有助于避免损伤腋血管神经。     

乳腺癌组织中雌激素受体亚型ERβ的表达及其与临床病理指标的关系

 目的 研究乳腺癌组织中雌激素受体亚型ERB的免疫组织化学表达情况及其与临床病理指标的关系。方法 应用免疫组织化学方法检测327例乳腺癌组织中ERB和ERa及VEGF与c-erbB2的表达水平，对其进行比较研究，并结合月经状况、肿瘤大小、TNM分期、组织学类型、淋巴结转移等进行分析。结果 ERl3在原发性乳腺癌组织中的阳性表达率为20．49％（67／327），其表达与ERa的表达无相关性（r=-0．051，P=0．137），但与VEGF和c-erbB2的表达呈正相关（r=0．564，P=0．000；r=0．288，P=0．000）。腋窝淋巴结转移数大于3个者其原发肿瘤的ERp阳性率为31．8％，明显大于无转移者（χ²=4．436，P=0．035）和转移数小于等于3个者（χ²=6．369，P=0．012），后两组比较无统计学差异（χ²=0．744，P=0．388）。结论 ERβ与乳腺癌的发展有一定关联，可作为判断乳腺癌生物学行为的重要指标。     

乳腺癌干细胞与临床及其靶向治疗前景

肿瘤干细胞理论认为肿瘤起源于小部分具有干细胞特性的肿瘤细胞。肿瘤干细胞（cancer stem cells,CSCs）具有自我更新、不对称分裂、放化疗耐受及致瘤性和转移潜能。因此,癌症的治疗必然要包含针对CSCs的靶向治疗。本文综述了乳腺癌干细胞与其临床转移及放、化疗耐受的关系和潜在的靶向治疗研究。     

踝臂指数与CT灌注成像在脑缺血早期的诊断价值

目的:研究踝臂指数(Ankle-Brachial Index,ABI)和多排CT灌注成像在缺血性脑血管病中的诊断参考价值,从而为脑缺血患者提供更为简便而又快速的筛选和检查方法。方法:入选2010至2013年期间高度怀疑急性缺血性脑卒中病例210例,其中踝臂异常组66例,踝臂正常组144例。入选的所有病例接受多排CT动态容积全脑灌注成像、颅脑CT血管造影及CT灌注成像。对所灌注参数图即脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及延迟(Delay)均由本院高年资医师进行评估,并且通过ABI初步估计颅脑CT灌注异常的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度。结果:入选的全部患者中有136例出现脑灌注异常,表现为MTT、TTP延长,CBV升高、正常或减低,CBF正常或减低。所测得的ABI异常组中,其中有25例脑灌注异常,ABI正常组有86例脑灌注异常,ABI异常组脑灌注阳性率(75.8%,25/33)高于ABI正常组(59.7%,86/144),差异有统计学意义(P=0.039),且ABI异常组的相对MTT、相对TTP大于ABI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。ABI预测颅脑CT灌注异常的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度分别为76.1%、39.3%、35.6%、77.9%。结论:采用多排CT进行动态容积全脑灌注扫描可以早期、全面、准确评价早期脑血管血流动力学的变化,便于检测的ABI对分析评估和判断脑灌注异常有一定的预测价值,联合ABI和多排CT灌注成像扫描可以对脑血管病做到早发现、早诊断、早治疗。     

铁皮石斛多糖对高糖诱导的血管内皮细胞Bax、Bcl-2表达的影响

目的优化铁皮石斛多糖提取工艺,研究其对高糖诱导的静脉血管内皮细胞(HUVEC)的保护作用机制。方法在单因素实验基础上,利用响应面法优化多糖的提取工艺;体外培养HUVEC细胞,将对数生长期的细胞分为空白对照组、正常血糖组、高糖刺激组和不同铁皮石斛多糖浓度+高糖刺激组,分别作用24和48 h后,采用MTT法检测的HUVEC凋亡的影响,用RT-PCR法检测内皮细胞Bax、Bcl-2的表达情况。结果铁皮石斛多糖提取的最优条件为:提取次数为2.8次,液(m L)料比(g)15.75∶1,提取时间2 h,在此条件下,理论计算提取率达到25.1%,实测提取率为24.9%,与模型高度拟合。与正常组相比,高糖组抑制细胞的生长,增强Bax的表达,抑制Bcl-2的表达,在高糖诱导下,铁皮石斛多糖促进细胞生长,抑制Bax的表达,增强Bcl-2的表达。结论通过响应面法优化的工艺,得率高,提取效果好。铁皮石斛多糖可通过抑制高糖诱导的血管内皮细胞Bax的表达,增强Bcl-2的表达,从而抑制血管内皮细胞凋亡,在一定程度上可防治糖尿病血管病变。     

卡伍尔链霉菌TJ430的分离鉴定及抗菌活性研究

目的 从土壤中分离、筛选稀有放线菌,对其产生的抗生素进行评价,以期发现新型农用抗生素.方法 采用高温烘烤法对土壤中稀有放线菌进行富集,采用改良的HV培养基进行分离.对分离获得的编号为TJ430的菌株采用形态学观察法、细胞化学组分分析法、生理生化及酶学特性分析、16S rDNA序列分析和DNA杂交法进行鉴定.菌株TJ430产生的抗生素水溶液在温室内进行生物防效试验.结果 共计分离获得570株稀有放线菌,其中TJ430表现出优良的广谱抗真菌活性.鉴定表明T J430是一株卡伍尔链霉菌.生物防效试验结果表明,TJ430产生的抗生素水溶液对番茄晚疫病、番茄细菌性斑点病、黄瓜菌核病及黄瓜炭疽病的防效分别为100％、79.36％,98.11％和75.79％.结论 菌株TJ430产生的抗生素具有宽泛的抗菌谱和良好的抗菌活性,具备较好的开发应用前景.     

睾丸平滑肌瘤1例报告并文献复习

目的探讨睾丸平滑肌瘤的诊断与治疗方法。方法回顾分析我院收治的1例睾丸平滑肌瘤患者的诊治过程,结合文献复习,讨论其临床、影像表现及治疗方法。结果行根治性睾丸切除术,术后病理证实为睾丸平滑肌瘤,术后随访15个月未见复发。结论B超、CT、MRI检查均可发现阴囊内包块,确诊依靠病理学检查,手术切除安全有效。     

FOSL2蛋白在肺腺癌中调节 TGF-β1信号机制的研究

目的：研究FOSL2蛋白在TGF-β1信号传导通路中的作用及FOSL2在肺腺癌中的作用机制。方法利用质粒转染、免疫沉淀、蛋白印迹等方法验证FOSL2蛋白在TGF-β1信号传导通路中的作用及机制。结果 TGF-β1诱导细胞中FOSL2蛋白的表达水平显著增加,在72 h时表达水平最高,约为对照基线水平的4倍。 FOSL2的表达与p-Smad3的着色呈正相关（ r＝0.85,P＜0.001）。 FOSL2高表达的患者比低表达的患者生存期更短（ P＝0.005）。结论 FOSL2蛋白通过与Smad3蛋白的相互作用促进TGF-β1诱导的迁移,是肺腺癌治疗中的一个潜在靶点。     

SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流对切口的影响

目的:探讨SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流对切口的影响情况。方法:分析SanderⅢ、IⅣ型跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流对切口的影响,依据治疗措施不同进行分组,治疗A组30例和治疗B组30例。结果:治疗A组SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者术后置管时间、术后总引流量、住院时间均优于治疗B组,治疗A组SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者创口延迟愈合、感染率、切口皮肤坏死率均优于治疗B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流可以降低术后感染率、切口皮肤坏死率,提高术后愈合效果,值得临床推广应用。