先天性心脏病危险因素的1∶2病例对照研究

目的　探索先天性心脏病发生的可能危险因素及其交互作用 ,评估各危险因素在先天性心脏病发生中的相对重要性 ,为先天性心脏病的预防和诊治提供科学依据。方法　采用 1∶2配比的病例对照研究设计 ,对病例和对照的亲生父亲和 (或 )母亲 ,用统一的调查表进行现场询问。对所有研究因素用单因素和多因素条件Logistic回归进行筛选 ,引入交互作用项 ,建立并评价最优回归模型。结果　研究共调查了 72名病例和 14 4名对照 ,进入分析的资料共 66组。按α =0 10水准 ,用单因素条件Logistic回归分析对 5 1个研究因素进行初筛后确定 16个可疑危险因素进行多因素条件Logistic逐步回归分析 ,最终筛选出本次研究与先天性心脏病发生有关的危险因素 7个 ,各变量间不存在交互作用。这些因素按对先天性心脏病发生作用由强到弱依次为 :孕生活事件精神刺激 (Z =3 2 0 ,P =0 0 0 14 )、本胎孕前妊娠次数 (Z =2 62 ,P =0 0 0 87)、孕早期感染史 (Z =2 60 ,P =0 0 0 94)、母亲最高学历 (Z =-2 5 3 ,P=0 0 114 )、孕 12周内感冒 (Z =2 40 ,P =0 0 163 )、孕 3个月内B超检查 (Z =2 2 9,P =0 0 2 2 3 )和出生时是否缺氧或窒息 (Z =1 98,P =0 0 477)。结论　先天性心脏病发生的独立危险因素 ,按对先天性心脏病发生的作     

先天性冠状动脉瘘的外科治疗

目的：探讨先天性冠状动脉瘘的外科治疗方法。方法：9例患者均在体外循环下手术，其中4例在心脏跳动中施行，5例在心脏停跳下施行。结果：全组无手术死亡或严重手术后并发症。结论：体外循环直视下手术是治疗先天性冠状动脉瘘安全有效的方法，该法远期效果亦满意。瘘口进入右心系统者可以在心脏跳动中施术，瘘口进入左心系统者则需在心脏停跳下手术。     

人血清超弱发光水平与肿瘤关系的研究

观察了不同肿瘤患者血清超弱发光变化。结果表明，肿瘤患者血清超弱发光强度显著高于正常对照组，１０种不同类型的肿瘤，超弱发光水平增长约２５％～５０％。葡萄胎正负增长各半。血清中加入生理盐水，不影响正常发光活性。认为血清超弱发光可作为肿瘤诊断的指标。     

脑梗死患者的D-二聚体与梗死亚型及其预后的关系

目的　探讨脑梗死亚急性期患者的 D-二聚体水平与梗死类型的关系及其近、远期预后价值。方法　对 172例脑梗死患者的血浆 D-二聚体进行了测定。对患者出院时的临床神经功能缺损程度进行评定 ,并观察其出院后再发心血管终点事件及死亡。结果　心源性脑梗死患者的 D-二聚体水平最高、血栓形成性脑梗死患者的 D-二聚体居中、腔隙性脑梗死患者的 D-二聚体水平最低 ,与健康人无显著差异。 D-二聚体水平与出院前的临床神经功能缺损评分直线相关。随访 1.4 5年发现 ,D-二聚体是心血管事件的独立危险因子。D-二聚体水平高于 1.5 1m g/ L 出现心脑血管事件的相对危险度为 1.73,校正后为 1.4 1。结论　 D-二聚体与脑梗死的类型有关 ,是再发心脑血管事件的独立危险因素     

C-反应蛋白在老年社区获得性下呼吸道感染中的临床价值

目的　了解 C-反应蛋白 (CRP)在老年社区获得性下呼吸道感染中的临床价值。方法　选择我院2 0 0 2年 1 1月～ 2 0 0 3年 1 0月住院及家庭病床中社区获得性下呼吸道感染老年患者 96例 ,采用免疫比浊法测定治疗前后 CRP水平 ,并与白细胞计数、血沉和体温作比较。结果　治疗前 CRP水平明显升高达 91 .98± 5 4 mg/ L ,其阳性率远高于白细胞计数升高、血沉增快及发热等常规指标。而抗菌治疗一周后又迅速降至接近正常水平 (1 0 .77± 7.5 mg/ L )。结论　 C-反应蛋白水平测定可以作为一种诊断老年社区获得性下呼吸道感染的敏感且可靠的指标 ,也是考核抗菌治疗疗效的一个指标     

老年妇科手术98例临床分析

目的探讨老年妇科疾病的临床特征及手术治疗有关问题。方法对1997年1月至2002年12月本院收治的98例60岁以上老年妇科手术病人的资料进行回顾性分析。结果资料显示老年妇科手术疾病中以子宫脱垂伴／或阴道壁膨出占第一位(48．98％)．生殖器恶性肿瘤占第二位(21．43％)，第三位为良性肿瘤(19．39％)。经手术治疗的患均安全度过围手术期。结论如能根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断，术前充分准备，选择适当的术式和麻醉，术中术后严密监护，大多老年妇科病人能恢复健康。     

五标志沟法经尿道2um激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生症效果分析

目的探讨五标志沟法经尿道2um激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生症的效果。方法100例行经尿道2um激光前列腺汽化切除术的良性前列腺增生患者使用2um激光手术操作系统,采取尿道内口及精阜前2条环形标志沟,5、7、12点方向3条沿尿道走行的纵向标志沟,将前列腺划分为五条标志沟及中叶、两侧叶3个区域,将侧叶在前列腺被膜水平大部分剥离,以120W激光分块切除前列腺组织。结果100例良性前列腺增生患者均顺利完成手术,手术历时30—120min,无中转开放手术,未行膀胱穿刺造瘘术,术中术后未出现水、电解质异常,未出现严重出血。结论五标志沟法经尿道2um激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生症是一种简单、可行、安全性高的手术方式。     

浙江台州地区人群寄生虫感染情况的调查

1988—1989年在黄岩、天台、仙居、临海4县(市)共调查15个点7840人,查明当地有19种人体寄生虫,感染率达76.1％。蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫(十二指肠钩虫和美洲钩虫)、粪类圆线虫、小杆属线虫、缩小三齿线虫、结节线虫、后睾科吸虫、横川后殖吸虫、姜片虫、溶组织内阿米巴、结肠内阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、微小内蜒阿米巴、哈氏内阿米巴、贾第虫和贝氏等孢球虫的感染率依次为49.6％、25.1％、9.0％、32.4％、0.04％、0.1％、0.1％、0.1％、0.04％、0.01％、0.01％、4.4％、5.6％、2.2％、1.2％、1.5％、7.5％和0.03％。男、女性感染率分别为76.7％和75.4％。多重感染者为56.3％,人体寄生虫感染与经济状况、地理条件、饮用水源有关。     

多巴胺D3受体Ser9Gly多态性与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效关系

目的探讨多巴胺D3受体基因多态性与首发精神分裂症患者精神症状严重度和抗精神病药疗效是否相关。方法对201例首发精神分裂症患者进行利培酮治疗[3～5 mg/d,平均（3.2±1.3）mg/d],疗程8周。采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术检测多巴胺D3受体基因Ser9Gly多态性。并用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者治疗前和治疗第8周末的精神症状,分析基因型及其他临床指标与PANSS分值和减分率的关系。结果多巴胺D3受体基因Ser9Gly基因型在各患者组分布频率均符合H-W平衡定律（P〉0.05）;基因型在治疗显效和未显效组分布频率的差异无统计学意义（χ2=1.995,P=0.369）;各基因型亚组临床指标的差异均无统计学意义（均P〉0.05）;基因型与患者治疗前PANSS总分（χ2=6.605,P=0.018）、治疗第8周末PANSS总减分率（χ2=6.471,P=0.021）和阳性症状减分率（χ2=6.239,P=0.023）均有统计学意义。结论多巴胺D3受体基因Ser9Gly功能多态性可能影响首发精神分裂症患者对利培酮的治疗效应。