延平区2002年医疗机构消毒质量监测分析

目的：了解延平区城乡各级医疗机构消毒质量情况。方法：按《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》对延平区各级医疗机构消毒质量进行监测。结果：医疗机构消毒总合格率为73．0％，其中医院为96．4％、卫生所为79.7％、诊所为53．6％，在各类样品监测中医院合格率最高，其次为卫生所，而诊所最低。结论：该区各级医疗机构消毒质量存在明显差别，今后应针对性地加强消毒质量管理和监督。     

STD门诊患者泌尿生殖道支原体感染状况及其药敏试验

目的 了解STD门诊支原体感染情况及耐药情况。方法 从265例患者的尿道和宫颈留取标本，进行支原体培养，阳性者再行10种抗生素药物试验。结果 265位惠者中有93位感染支原体，其感染率为35．1％；UU、MH以及UU MH混合感染率分别为：25．7％、3．0％及6．4％。对UU药敏试验较为敏感的抗生素有：强力霉素、美满霉素及交沙霉素，耐药率分别为61．8％、63．0％及58．8％。耐药性最高者为左旋氧氟沙星及氧氟沙星，耐药率分别为52．9％及50．0％。结论 泌尿生殖道中支原体普遍存在耐药性。强力霉素和美满霉素及交沙霉素是治疗生殖道支原体感染的首选药物。     

对医疗同意书若干问题的思考

医疗同意书是指在医疗过程中,医院对病人实施某种可能危险的医疗行为时,由病人和医生签字的同意书.但在实践中,对其法律性质在病人和医生中存在歧义.作者试对这一医疗文书做法律上的分析,指出同意书在法律上的性质.     

早孕建册妇女分娩方式的主观意愿调查分析

目的 :了解早孕建册分娩知识、分娩方式的主观意愿和健康需求情况 ,为降低剖宫产率 ,提出相关建议。方法 :采取整群抽样的方法 ,对 5 6 5例早孕建册妇女 ,就分娩知识、分娩意愿和健康需求等方面进行直接问卷调查。结果 :认为剖宫产对母婴无危害的占 35 .8% ,对分娩过程基本了解的仅占 2 8.3% ,其分娩知识主要来源于同事和朋友占 34.5 %。在能自然分娩的情况下 ,有2 4 .4 %的早孕妇女仍坚持选择剖宫产 ,30岁以上年龄组选择剖宫产主观意愿明显高于其他年龄组。健康需求调查显示对产前咨询门诊和妇女保健热线需求较高 ,分别占 81.2 %和 75 .4 %。结论 :该调查人群分娩知识较为贫乏 ,对剖宫产的认识片面。但只要加强孕期宣教及管理 ,根据孕妇需求增设服务内容 ,改变产时服务模式 ,剖宫产率能够得到有效控制。     

卡前列甲酯栓与米索前列醇终止早孕的临床比较

目的:比较小剂量卡前列甲酯栓(卡孕栓,PG05)配伍米非司酮与米索前列醇(米索)配伍米非司酮终止早孕的疗效。方法:确诊为宫内早孕并要求终止妊娠的妇女200例,随机分为PG05组及米索组,于口服米非司酮150 mg后36 h,阴道放置PG05 0.5 mg或口服米索600μg,比较两组的疗效及副反应。结果:两组完全流产率,不全流产率及失败率无统计学差异,PG05组的药流副反应轻于米索组,但排胎时间较长。阴道出血时间及出血量两组间无统计学差异。结论:0.5 mg PG05配伍米非司酮是一种有效的终止早孕方案,在不降低完全流产率的前提下,降低药流副作用,减少痛苦,增加病人的依从性。     

分娩期短时输注少量葡萄糖液对胎儿血糖及血气的影响

目的:研究分娩期输液及母儿血糖对胎儿的影响。方法:分娩过程中分别给母亲输注5％GNS和0.9％NS后,比较母儿血糖、胎儿脐动脉血pH值及新生儿并发症的差异。结果:母亲血糖与脐静脉血糖、母儿血糖梯度均呈明显的正相关性,相关系数r分别为0.929和0.697;脐动脉血pH值与母亲血糖及与脐静脉血糖均存在明显的负相关性,相关系数r分别为-0.357及-0.347;两组的脐动脉血pH值、胎儿窘迫发生率及新生儿发病率无显著性差异,P>0.05。结论:分娩期持续缓慢地给母亲输注5％GNS或0.9％NS,对母儿血糖、脐动脉血pH值及新生儿预后的影响无明显差异,分娩期母儿血糖与脐动脉血pH值呈负相关。     

广州市天河区中小学生意外伤害认知情况调查

目的　了解不同年级中小学生及家长对意外伤害的认知程度和行为差别。方法　采用整群抽样的方法对学生和家长进行问卷调查。结果　 5 0 5 %的学生表示知道伤害是儿童青少年最主要的死亡原因之一。64 2 %的学生表示知道年龄在 1 2岁以下的孩子不能骑自行车。不同年级比较发现 ,某些认知和行为随年龄增长反而变差 ,尤以高中学生明显。 96 9%以上的家长认为有必要经常对孩子进行各种安全教育 ;86 8%的人经常担心孩子会发生意外伤害 ;只有 1 6 1 %的家长填写接受过有关预防儿童伤害的培训和指导。结论　多数中小学生和家长对某些意外伤害认识不足 ,应根据不同年龄阶段中小学生的生理和心理特点进行相应的安全知识健康教育 ,同时对家长也应进行广泛的宣传教育     

复方黄连液对慢性骨髓炎患者红细胞免疫功能的影响

为探讨慢性骨髓炎患者的红细胞免疫功能和复方黄连液对它的影响.将64例慢性骨髓炎患者随机分为复方黄连液组和庆大霉素组各32例,观察治疗前和治疗后1、2、3个月患者红细胞免疫诸指标的变化,并将治疗前指标与正常人对比.结果显示,慢性骨髓炎患者红细胞免疫诸指标显著低于正常人(P＜0.05～0.01);在治疗后3个月,所有病例的红细胞免疫指标高于治疗前,有显著性差异(P＜0.05～0.01),且复方黄连液组优于庆大霉素组(P＜0.05～0.01).表明慢性骨髓炎患者的红细胞免疫功能降低,复方黄连液能显著提高慢性骨髓炎患者的红细胞免疫功能,为临床运用提供了理论依据.     

带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折的临床研究

为了总结分析运用自行研制的带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折的疗效,随机将69例Evan'sⅢ型、Ⅳ型的患者分为两组,一组采用自制带锁滑动鹅头钉治疗(观察组);一组采用DHS治疗(对照组).分别对两组患者的一般资料、手术资料及术后功能恢复情况进行评估比较.结果骨折平均愈合时间观察组为3.65±0.97个月,对照组为4.32±1.38个月,两组比较,术后9个月观察组患侧较健侧平均缩短0.82±0.36cm,对照组平均缩短1.08±0.51cm,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).观察组显效率91.1%,对照组显效率71.1%,两组比较,具有非常显著性差异(P＜0.01).提示带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折具有防止骨不连及各种畸形愈合.     

浅谈董氏"十井穴"

根据中医的整体观念、脏腑表里关系、十二经气相传承关系，分析董氏“十井穴”的配伍关系，认为“十井穴”有宣开肺气、利咽解痉、清热泻火、平逆止呕的作用。