慢性肾衰继发性甲旁亢iPTH水平变化的临床意义及罗钙全疗效观察

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)并发继发性甲状旁腺机能亢进(SHPT)血中全段甲状旁腺激素(iPTH)水平变化的临床意义及小剂量罗钙全对慢性肾衰继发甲旁亢早期的疗效观察。方法分别采用免疫放射法、苦味酸法、偶氮胂Ⅲ法、直接紫外法测定60例健康体检者和94例CRF患者血iPTH、Cr、Ca、P含量;取iPTH含量87.5～295ng/L的SHPT病人随机分为观察组和治疗组各23例,治疗组每天口服罗钙全0.25ug。结果血iPTH水平随肾功能损害的加重而逐渐升高,与Cr成正相关,P亦逐渐升高,Ca则逐渐降低;治疗组服药3个月后,血iPTH显著降低(P<0.05),Ca明显升高(P<0.05),P无显著性差异(P>0.05),观察组血iPTH显著升高(P<0.05)。结论iPTH可作为早期诊断CRF继发性甲旁亢的敏感指标且其水平与肾功能损害程度一致;口服小剂量罗钙全治疗早期SHPT的疗效与iPTH水平有关。     

进展期结直肠癌术前经直肠5-Fu化疗的疗效观察

目的　探讨术前经直肠 5 -Fu化疗对进展期结直肠癌术后生存率的影响。方法　统计进展期结直肠癌术前经直肠 5 -Fu化疗病例 112例及对照组 14 4例 ,观察化疗反应情况并比较两组术后并发症、局部复发率、5年生存率。结果　两组术后并发症、局部复发率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但化疗组中B期病人及直肠癌病人 5年生存率均显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　进展期结直肠癌术前经直肠 5 -Fu化疗是一种有效、安全、方便的治疗措施 ,具有一定的提高生存率的作用 ,可作为术前常规应用。     

PET在肺癌诊断和分期中的应用

本文介绍正电子发射断层显像(PET)在肺癌诊断和分期中的应用概况，肯定了其临床应用价值。并简要叙述我国PET目前现状及今后展望。PET系大型医疗设备，我国未纳入医疗保险，其发展要根据社会经济发展和病人承受能力，合理布局，有限量地增加。作者指出，加强核医学科人员培训与临床各科医师(包括放射科，肿瘤科，胸外科，放射治疗等)的合作是提高PET临床应用和研究水平的关键因素。     

错畸形牙弓形态的模拟及比较

目的 :比较不同类型错牙合畸形的牙弓形态。方法 :采用三维测量仪精密测量正常牙合及 4组不同类型错牙合(ClassⅠ双颌前突、ClassⅡ1、ClassⅡ2 、ClassⅢ )的原始模型 ,圆锥曲线模拟其牙弓形态。结果 :不同类型错牙合牙弓形态的差异有显著性 ,甚至某些分组的上下颌之间牙弓形态的差异也有显著性。结论 :临床上弯制弓丝时采用单一的标准牙弓形态是不完全科学的 ,应考虑错牙合的不同类型及其矫治前不同的牙弓形态以防止畸形复发。     

新生儿窒息综合评分法的临床研究

探讨新生儿窒息的评分方法，为新生儿窒息的诊断提供可靠依据。方法随机选择100例正常儿和138例窒息儿作为研究对象。在Apgar评分基础上，经反复筛选提出9项参数作为新生儿窒息综合评分的指标。结果新生儿窒息综合评分的指标分别为呼吸（R）、心率（HR）、肤色（SC）、血氧饱和度（SAT）、血氧分压（PaCO2）．二氧化碳分压（PaO2）、脐血pH值（UB－pH）．无创血压（N－BP）及胎儿监护（CTG）等。初评方案Ⅰ由R、P、SC、SAT、CTG和UB－pH组成，初评方案Ⅱ由R、P、SC、CTG、PaO2和PaCO2组成．复评方案由pH、PaO2、PaCO2、SaO2、N－BP和Silverman呼吸评分组成。Apgar评分正常的新生儿采用初评方案Ⅰ、Ⅱ评价，分别有5％、8％的新生儿存在轻度窒息。Apgar评分属于窒息者，采用初评方案Ⅰ、Ⅱ评分均正常者4例，初评方案Ⅰ为正常者6例，初评方案Ⅱ为正常者8例。结论采用Apgar评分诊断新生儿窒息存在假阳性和假阴性。采用初评方案Ⅰ诊断新生儿窒息具有简便、快速、准确、重复性好等优点。     

艾滋病预防控制策略

1世界艾滋病预防控制的经验与措施自1981年在美国首次报告获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病, AIDS)临床患者至今已20多年, AIDS已蔓延至世界各地,成为人类面临的危害最大的疾病之一。目前,全球累计艾滋病病毒(H IV)感染者已超过7000万。世界卫生组织(WHO )和联合国艾滋病规划署(UN-AIDS)估计至2004年底全球存活的H IV /AIDS人数已达3940万(3590~4430万)。在艾滋病的预防控制工作中,世界各国积累了许多丰富的经验和有效的控制策略,其中有些具有基本的、普遍性的原则,我们可以学习借鉴。它们主要体现在以下几方面。1·1政府重视,经…     

全肠外营养对早产儿营养、免疫功能及行为发育的影响

【目的】探讨全肠外营养(TPN)对早产儿营养、免疫功能及行为发育的影响。【方法】监测55例TPN治疗早产儿的营养状况、肝肾功能、血脂水平、免疫功能及矫正胎龄40周时行为发育情况，并与25例未行TPN的早产儿对照分析。【结果】TPN治疗组体重增长快、体重日增长及治疗后体重高于对照组，TPN治疗后血清蛋白、免疫球蛋白及补体水平升高，肝肾功能及血脂检查无明显异常，矫正胎龄40周时NBNA评分高于对照组。【结论】TPN能改善早产儿营养状况、促进免疫水平的提高和行为神经的发育，对早产儿的治疗有重要意义。     

加入WTO后我国健康相关产品管理的挑战与机遇

2001年我国加入世界贸易组织(WTO)，作为WTO成员国按照国际贸易规则建立一个完整的、更具活力和长久性的多边产品贸易体制，促进和规范产品贸易良好发展是我们面临的任务之一。WTO成员国通过降低关税和其他贸易壁垒，在国际贸易中消除歧视性待遇，达到互惠互利的目的。WTO诸     

恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹27例临床分析

目的　接受放化疗的恶性肿瘤患者并发带状疱疹的临床分析。方法　回顾性分析 1998年 1月至2 0 0 3年 11月的 2 7例恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的住院患者的临床资料、治疗方法、随访结果。结果　全组死亡 16例 (5 9% ) ,其中 11例 (41% )死于发病后 0 .5 a内 ,3例 (11% )死于发病后 1a内 ,2例 (7% )死于发病后 3a内。死亡的 16例患者中 ,播散型患者 7例 ,局限型患者 9例。结论　对恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹应有足够的认识 ,以期早发现、早诊断、早治疗 ,减少不必要的并发症的发生     

有胫前黑斑的2型糖尿病患者皮肤黑斑和肾活检

目的：研究2型糖尿病(T2 DM)肾脏、皮肤病变的性质及两种组织病变与T2 DM高血糖之间的关系。方法：对573例门诊T2 DM患者进行流行病学调查，了解T2 DM伴胫前皮肤黑斑的发病率；对16例T2DM伴胫前皮肤黑斑的患者均进行了。肾活检和皮肤活检，对101例伴胫前皮肤黑斑T2 DM的血清做了血清蛋白电泳。结果：T2 DM伴胫前皮肤黑斑的发病率为24．78％；肾活检和皮肤活检的病理和免疫组化证实，肾脏有不同的病理形态改变，但肾脏和皮肤存在许多免疫复合物沉积；有4例患者的血清蛋白电泳凝胶上有多余的蛋白带，位置一致，分子质量较大。结论：这类患者肾脏和皮肤同时受自身免疫损害，胰腺β细胞和眼底病变可能为同一发病机制。