结节性筋膜炎35 例报道并文献复习

 目的 探讨结节性筋膜炎（Nodular fasciitis，NDF）的临床和病理特征、亚型及免疫表型。方法 应用光镜、免疫组化方法观察35例NDF病理组织学特点，分析临床资料并文献复习。结果 NDF多见于20-40岁青壮年；好发于全身皮下组织，常见于上肢和躯干；临床表现以生长迅速和体积较小为其特征。临床亚型以皮下型最多见。病理组织学特点为增生活跃的纤维母细胞呈束状、半漩涡状或S形排列，无多形性细胞，核分裂易见；疏松的黏液样基质；丰富的血管及红细胞外渗，以及不规则组织裂隙等。组织学亚型有4型：粘液型（10例）、肉芽肿型（15例）、巨细胞型（2例）、纤维瘤型（8例），分别反映病变的早期、中期和晚期。免疫表型显示Vimentin、SMA、MSA阳性表达，S-100和CD34阴性表达。结论 NDF是一种纤维母细胞／肌纤维母细胞增生性病变，病理形态复杂，成分多样，熟悉其临床特征和组织学构型，可避免误诊为肉瘤。     

宫颈腺癌中Fas配体的表达对淋巴结转移和预后的影响

目的研究宫颈腺癌中Fas配体(Fas ligand,FasL)的表达对肿瘤淋巴结转移和预后的影响,并初步探讨其可能的细胞生物学机制。方法35例临床分期为IB~IIB的宫颈腺癌患者,其中14例伴有淋巴结转移。对手术切除标本采用RT-PCR和免疫组化方法,在mRNA水平和蛋白质水平检测各组标本中FasL的表达情况,对结果的光密度值进行半定量分析。将FasL表达情况,与患者术后病理指标,以及生存率进行对比。结果在所有的宫颈腺癌患者中,有62.9%(22/35)的原发灶处有FasL的阳性表达;在14例淋巴结转移的标本中,有92.8%(13/14)的FasL阳性表达,其中64.3%(9/14)的标本中阳性细胞比例达50%以上。病理学检测显示,FasL的阳性表达与癌细胞对周围组织的侵袭程度,以及淋巴结转移有显著的相关性(P<0.01)。随访资料显示,FasL阳性表达的宫颈腺癌患者,5年生存率仅为54.5%(12/22),与FasL阴性表达的患者相比,具有显著性差异(P<0.01)。结论FasL阳性表达的宫颈腺癌细胞,可以诱导淋巴细胞凋亡,从而便于其向周围组织侵袭,并向淋巴结转移。由于FasL阳性表达的癌细胞更易逃脱免疫系统监视,因而这部分患者预后往往较差。     

何杰金氏病石蜡包埋组织扫描电镜研究

何杰金氏病（下简移ＨＤ）石蜡包埋组织扫描电镜研究未见报导，本文对八例ＨＤ石蜡包埋组织作扫描电镜观察。扫描电镜下，ＨＤ中有二种淋巴细胞，一为表面光滑或少数皱纹及少许颗粒状隆起的细胞，相当于正常的Ｔ淋巴细胞；另一种为表面有较多分布不匀的微绒毛，相当于正常Ｂ淋巴细胞。何杰金氏细胞、诊断性Ｒ—Ｓ细胞及多核瘤巨细胞三种细胞的表现均有分布不匀的微绒毛，有的较细长，有的较粗短。由此可见，何杰金氏细胞是真正的肿瘤细胞之一，具诊断价值。此三种癌细胞的表面特征与Ｂ淋巴细胞的表面特征相同，支持Ｂ淋巴细胞来源的假说。     

慢性粒细胞白血病DNA聚合酶β蛋白研究

目的探讨慢性粒细胞白血病（CML）DNA聚合酶β蛋白表达及其与CML急变机制的关系。方法用Western blotting方法检测62例CML患者及K562细胞DNA聚合酶β蛋白表达,并与23例健康人作对照;对26例异基因外周血干细胞移植（allo-PBSCT）及12例使用伊马替尼治疗的CML患者用RT-PCR、Western blotting分别动态检测bcr-abl mRNA和DNA聚合酶β蛋白表达;伊马替尼体外作用于CML患者MNC及K562细胞后,用Western blotting方法检测DNA聚合酶β表达及bcr-abl融合蛋白磷酸化。结果与健康人比较,CML患者及K562细胞DNA聚合酶β蛋白的表达明显升高（P〈0．05）。allo-PBSCT及伊马替尼治疗后患者DNA聚合酶β蛋白的表达随着bcr-abl mRNA表达的降低而下降。伊马替尼体外作用后,DNA聚合酶β蛋白表达随着bcr-abl融合蛋白酪氨酸磷酸化水平的降低而下降。结论bcr-abl融合基因增加DNA聚合酶β蛋白表达;DNA聚合酶β蛋白增加可能是CML急变机制之一。     

消疣液的药效学研究

目的:考察消疣液的镇痛止痒、抗炎消肿的功效。方法:通过两种疼痛模型、两种炎症模型和一种致痒模型,对消疣液进行药效学实验研究。结果:消疣液能明显提高热板法致小鼠的痛阈,减少醋酸致小鼠扭体反应次数;明显减轻二甲苯致小鼠耳部的炎症肿胀;有效抑制角叉菜胶致大鼠足跖的急性炎症;提高豚鼠对磷酸组织胺的致痒阈等。结论:消疣液具有镇痛、止痒、抗炎、消肿作用,为临床应用提供了实验依据。     

髓芯减压联合自体外周血干细胞移植治疗结缔组织病合并早中期股骨头缺血性坏死

目的观察髓芯减压联合自体外周血干细胞移植治疗结缔组织病（CTD）合并早中期股骨头缺血性坏死（ANFH）的临床疗效。方法选择福建医科大学附属龙岩第一医院血液风湿科2004年10月至2013年6月住院治疗的CTD合并ANFH患者58例。所有患者均有关节疼痛和功能障碍等症状,经影像学检查确诊为ANFH,均有长期服用糖皮质激素史（口服泼尼松5~15 mg/d,持续1~8年）。按照治疗方法的不同将患者分为髓芯减压联合自体外周血干细胞移植治疗组和单纯髓芯减压对照组,治疗组和对照组患者分别为32例和26例。根据世界骨循环研究学会（ARCO）骨坏死分期标准,治疗组49髋分别为Ⅰ期7髋,Ⅱ期25髋,Ⅲ期17髋;对照组38髋Ⅰ期5髋,Ⅱ期21髋,Ⅲ期12髋。分别在术前及术后随访期间对两组患者进行髋关节Harris评分和疼痛视觉模拟（VAS）评分,并对患者MRI检查结果进行评估。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,术后中位随访时间40个月（24~104个月）。治疗组和对照组患者术后3,6,12,24个月Harris和VAS评分与本组术前比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。两组患者术前及术后3个月Harris评分差异均无统计学意义（t=1.06和0.58,P均〉0.05）;治疗组患者术后6,12,24个月Harris评分均高于对照组,差异均有统计学意义（t=2.49,5.55和6.58,P均〈0.05）;术后24个月治疗组患者Harris评分优良率高于对照组（χ2=8.59,P〈0.05）。两组术前及术后3,6个月VAS评分差异均无统计学意义（t=0.61,0.73和1.74,P均〉0.05）;治疗组术后12,24个月VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（t=5.50和3.22,P均〈0.05）。治疗组术后12,24个月T1相低信号区占股骨头体积百分比与术前比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）,与对照组术后12,24个月比较差异均有统计学意义（t=3.41和2.07,P均〈0.05）。结论髓芯减压联合自体外周血干细胞移植治疗CTD合并早中期ANFH,可减轻患者关节疼痛,改善股骨头血液供应,恢复关节功能,有效防止股骨头进一步塌陷,可获得较好的临床疗效。     

骨髓增生异常综合征患者骨髓微小RNA-340-3p的表达情况及生物信息学分析

目的 探讨微小RNA(miR)-340-3p在骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓中的表达情况,并应用生物信息学技术分析其靶基因及功能.方法 利用基因表达谱芯片结合分层聚类在9例MDS患者和6例健康正常人骨髓中筛选出差异表达的miR-340-3p,并利用miRBase和Miranda软件预测其靶基因,并对预测的靶基因进行功能富集和信号通路分析.结果 与健康正常人比较,miR-340-3p在MDS患者骨髓中表达下调(P<0.05).获得共同76个潜在靶基因,包括BANP、KIF2C、DIDO1、GRM1等.基因本体(GO)分析显示靶基因主要富集于细胞生物学、分子功能、细胞组分,信号通路分析显示其主要富集于FoxO信号通路、NOD样受体信号通路、造血细胞系、Gap连接等信号转导通路等.结论 miR-340-3p在MDS患者骨髓中表达下调,其可能通过靶向负向调控下游的靶基因而参与MDS的发生发展.     

细胞周期蛋白A在成人急性白血病中的表达及意义

目的　探讨细胞周期蛋白A(cyclinA)在成人急性白血病 (AL)患者骨髓细胞中的表达及其临床意义。方法　采用RT PCR法对 10 0例初治及复发的AL患者进行cyclinAmRNA水平的检测 ,对其阳性表达的PCR扩增产物进行DNA测序分析。对其中 75例AL患者 ,用流式细胞术检测cyclinA蛋白表达水平 ,10例正常人作为对照。 结果　 (1)AL患者cyclinA蛋白表达在细胞周期中的分布无异常 ,cyclinA蛋白及mRNA的阳性率 (分别为 6 6 7% ,5 9 0 % )和中位表达水平 (分别为18 5 % ,0 5 39± 0 4 90 )明显高于正常人 ,同一实验条件下未发现在正常人中有cyclinA蛋白及mRNA阳性表达 (P <0 0 1) ;经测序分析发现cyclinA阳性扩增片段序列与基因库中的目标序列完全一致 ;(2 )cyclinA蛋白及mRNA水平与S期、G2 /M期细胞所占的比例呈正相关 (P <0 0 1)。 (3)复发组急性淋巴细胞性白血病 (ALL)患者的cyclinA蛋白表达水平 (15 4 % )明显低于初治组(2 9 5 % ) ,差异有统计学意义 (t=14 4 18,P =0 0 2 2 )。 (4 )cyclinA蛋白或mRNA高表达患者的完全缓解率 (分别为 87 9%、85 7% )明显高于低表达患者 (分别为 38 2 %、5 3 3% ) (P <0 0 5 )。结论　cyclinA在AL患者中是一种增殖标志 ,是影响AL患者完全缓解率的因素 ,其高表达可能是AL患者     

复方儿茶水提液的抗腹泻和抗炎效应

目的:观察以单味使用具有较弱的收敛、敛疮、抗菌、消炎等多种功能的中药组方的复方儿茶水提液抗腹泻和抗炎作用,寻找高效低毒的抗腹泻药。方法:实验于2005-07/12在大连大学药理实验室完成,选择清洁级昆明种小鼠280只,体质量18～22g,雌雄不拘。随机数字表法分为复方儿茶水提液2,4g/kg剂量组、阳性药对照组、生理盐水组4组,每组70只。分别灌胃复方儿茶水提液2,4g/kg,阳性药(黄连素0.03g/kg,硫酸阿托品10mg/kg,阿司匹林0.3g/kg,以等容积生理盐水制成药液),同容积生理盐水。每组再均分为7个亚组,分别施加番泻叶(2g/kg)、蓖麻油(7.5g/kg)、大黄(20g/kg)、硫酸钠(20g/kg)和二甲苯(0.05mL/只)、乙酸(0.7g/kg)7个因素致小鼠腹泻或炎症模型,观察复方儿茶水提液的抗腹泻和抗炎作用。结果:纳入280只小鼠,均进入结果分析。①复方儿茶水提液2,4g/kg剂量组给药后1,2,3,4h番泻叶、蓖麻油、大黄、硫酸钠所致腹泻次数显著低于生理盐水组(P<0.05～0.001),复方儿茶水提液4g/kg剂量组作用优于2g/kg剂量组。②复方儿茶水提液2,4g/kg组胃肠推进率与生理盐水组比较差异有非常显著性意义(P<0.01～0.001),与阳性药(硫酸阿托品10mg/kg)对照组比较差异没有显著性意义(P>0.05)。复方儿茶水提液2,4g/kg组、阳性药对照组抑制率分别为40.0%、78.6%和34.4%。③复方儿茶水提液2,4g/kg组、阳性药(阿司匹林)对照组左右耳片质量差均显著低于生理盐水组(P<0.05～0.01)。④复方儿茶水提液2,4g/kg组和阿司匹林组对乙酸提高的小鼠腹腔毛细血管通透性抑制率分别为42.5%,64.9%和66.7%(P<0.05～0.01)。结论:复方儿茶水提液抗腹泻作用机制广泛,具有抗渗透性泻下和刺激性泻下作用,可以通过抗炎对抗炎症介质的泻下作用,产生抗腹泻作用。这些抗炎作用可能是复方儿茶水提液抗腹泻作用的重要机制。     

人胎儿血造血干/祖细胞的生物学特性及其移植实验

背景:造血干细胞来源目前包括骨髓干细胞、外周血干细胞和脐带血干细胞,寻找新的干细胞来源以满足临床移植需要一直是人们的希望。从妊娠第5周起,肝脏中发育成完善的血窦系统,此后造血干细胞就可以随血液流动迁移。目的:观察人胎儿血造血干/祖细胞的生物学特性并对其进行非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷小鼠移植。设计:对照实验。单位:广西医科大学第一附属医院血液科。对象:①细胞来源:21例胎儿血标本取自胎龄为18～29周[(24.2±3.2)周]死亡胎儿及21例足月脐带血标本取自广西医科大学第一附属医院产科2002-10/2003-02。所取的血标本均取得其家属的知情同意。②实验动物:非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷小鼠12只,6～7周龄,雌性,无菌饲养于超净工作台中。方法:采用流式细胞术,检测胎儿血的造血干/祖细胞表面标志,包括CD34,CD38,HLA-DR及CD90,同时与21例足月儿脐血作比较。并将人胎血单个核细胞移植给6只经亚致死量照射的非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷小鼠,5周后观察其植入情况,采用流式细胞术检测小鼠骨髓中人白细胞的含量,以及采用聚合酶链反应检测小鼠骨髓中的人Cart-1基因。主要观察指标:①胎血和脐血造血干/祖细胞表面标志的表达情况。②将胎血细胞移植给非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷小鼠的植入情况。结果:①人胎血中CD34 细胞的百分率显著高于足月脐血[(2.2588±0.7209)%,(1.5729±0.4783)%,P=0.0004],CD34 CD38-细胞和CD34 CD90 细胞的百分率也均显著高于足月脐血[(1.2986±0.4706)%,(0.8710±0.4095)%,P=0.0016;(0.9300±0.4692)%,(0.5600±0.3658)%,P=0.0324]。②6例胎血中的4例可顺利重建经亚致死量照射的非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷小鼠的造血,移植后5周在小鼠骨髓中仍可检测到人的白细胞和人Cart-1基因。结论:人胎儿血中有比足月脐血更高含量的造血干/祖细胞,其单个核细胞能植入非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷小鼠骨髓,并重建髓、淋巴系全面造血。胎儿血有望成为多能造血干细胞来源。