亲水性接枝纳米炭的制备及其淋巴靶向特性的研究

目的制备亲水性纳米炭并研究其淋巴靶向性。方法浓硝酸氧化修饰纳米炭表面,100℃反应100 h,所得纳米炭能够在水中直接分散成混悬液,表明纳米炭经过修饰后成为亲水性接枝纳米炭。使用红外光谱、碱量滴定法和元素分析对纳米炭进行分析,并通过小鼠皮下注射实验研究其淋巴示踪性。结果硝酸氧化在纳米炭表面引入了大量含氧官能团,特别是羧基,其含量从2.1 mmo.lg-1增加到15.4 mmo.lg-1;使用激光粒度仪测定亲水纳米炭混悬液的平均粒径为71 nm,室温下放置考察6个月后,平均粒径无变化;用这种亲水性接枝纳米炭制备的混悬液能在4 m in内有效地对小鼠淋巴结进行染色,具有淋巴示踪特性。结论亲水性接枝纳米炭混悬液具有良好的悬浮稳定性,淋巴示踪效果好且染色迅速,可望成为新一代的淋巴靶向示踪剂。     

磁共振成像诊断胎儿颅内肿瘤一例及其家系遗传学分析

报道了1例胎儿颅内肿瘤病例.该例孕妇于孕24周四维超声提示胎儿颅内混合性回声,考虑颅内占位.我院超声复查亦显示胎儿颅内肿瘤;孕25周于我院行胎儿头磁共振成像(MRI)平扫示胎儿脑干前方肿瘤,邻近组织受压移位;孕29周第2次胎儿头MRI平扫示脑干前肿物较上次体积增大.于孕30+1周行引产手术.术后病理诊断符合MRI诊断....     

聘用护士到文职护士角色转变的实施方法与效果

目的为适应新时期军队医院发展的需要,培养文职护士的综合素质,提升医院护理质量。方法采取集中岗前培训、心理定位指导、观察分析能力的速成训练等方法进行正确引导和培养,并将军人职责教育贯穿始终,以促进其角色转变。结果年底全院护士进行综合考核,23名聘用文职护士理论考核成绩85~96(88.23±4.84)分;操作考核成绩90~98(93.12±3.07)分,实现了从聘用护士到文职护士的角色转变。结论招聘文职护士促使医院护理队伍稳定,人才结构趋于合理,整体护理质量得到提升。     

电刺激大鼠室旁核减轻缺血-再灌注胃黏膜细胞凋亡

目的研究电刺激大鼠室旁核(PVN)对胃缺血-再灌注(GI-R)损伤的保护作用及细胞机制。方法电刺激大鼠PVN后,制备GI-R模型;用免疫组化方法检测胃黏膜细胞的凋亡和增殖以及凋亡相关基因BCL-2、BAX的表达。结果与单纯GI-R组相比,电刺激PVN能明显减少GI-R后30 min、1 h和3 h胃黏膜细胞的凋亡,并能加快胃黏膜细胞的增殖;同时可以明显增加抗凋亡因子BCL-2的蛋白表达,降低促凋亡因子BAX的蛋白表达。结论电刺激大鼠PVN对GI-R损伤的保护作用可能是通过上调抗凋亡因子BCL-2、下调促凋亡因子BAX的蛋白表达,从而促进了胃黏膜细胞增殖、抑制其凋亡来实现的。     

对新生儿硬肿症恒温湿化氧疗的临床研究

为探讨对新生儿硬肿症的恒温湿化氧疗,根据生物氧化机理,将１９９７ 年１ 月至１９９８ 年８ 月入院的１２５ 例新生儿硬肿症患儿随机分成两组,在综合治疗护理上的基础上,研究组（ Ａ 组）６５ 例实施恒温湿化氧疗,对照组（ Ｂ 组）６０ 例按传统吸氧方式和吸氧指征给氧。观察比较两组治疗效果,结果显示 Ａ 组比 Ｂ 组不仅缩短了复温时间、硬肿消退时间和平均住院日（ Ｐ 均＜ ０ ．００１） ,而且减少了并发症,提高了治疗效果（ Ｐ 均＜ ０ ．００５） 。     

过敏性紫癜肾脏损伤相关因素分析

目的探讨过敏性紫癜肾脏损伤的相关因素。方法回顾性分析过敏性紫癜248例患者的临床及实验室资料,进行统计学分析,建立回归方程。结果腹痛、上呼吸道感染、潜血、补体C3、性别、类风湿因子、血小板计数对患者尿白蛋白有影响。腹痛、尿潜血、年龄、类风湿因子、血小板计数、皮疹持续时间对患者尿球蛋白有影响。关节痛、肾区叩击痛、腹痛对患者尿微蛋白有影响。结论腹痛是肾脏损伤的重要相关因素,尿潜血则是肾脏发生较为严重损伤的实验室指标,性别、血小板计数、感染因素、皮疹持续时间、年龄、关节痛、肾区叩击痛与肾脏损伤的发生存在一定相关性。     

链球菌相关检测在肾型过敏性紫癜诊治中的意义

目的探究链球菌感染和肾型过敏性紫癜的关系,提高临床医生对肾型过敏性紫癜的认识。方法以66例肾型过敏性紫癜患者为观察组,60例单纯型过敏性紫癜性患者为对照组,分别进行咽拭子培养和药敏试验,同时进行血抗溶血素O(ASO)和类风湿因子(RF)的检测,并进行对比分析。结果乙型溶血性链球菌观察组检出27例,检出率40.90%,对照组检出3例,检出率5.00%,两组比较χ2=22.34,P(0.05,差异具有显著性。ASO观察组阳性例数24例,阳性率36.36%,对照组阳性例数3例,阳性率5.00%,两组比较χ2=18.40,P(0.05,差异也有显著性。RF二组均为阴性。结论链球菌感染与肾型过敏性紫癜发病有一定关系,链球菌相关检测对肾型过敏性紫癜的治疗有重要指导意义。     

非结核分支杆菌肺病与肺结核临床及影像学特征meta分析

摘要：目的 探讨非结核分支杆菌（NTM）肺病与肺结核的影像学特征,并研究分析两者之间的差异。方法：应用计算机检索中国知网（CNKI）及万方医学网等数据库,查找建库到2020年12月的肺结核与非结核分支杆菌（NTM）肺病的病例对照文献,并进行meta分析。对照组为肺结核患者,实验组为非结核分支杆菌肺病患者,观察指征主要为临床表现和影像学表现。根据纳入/排除标准,对文献质量进行评价,并提取相应数据进行meta分析。结果：根据本研究的预定标准,最终纳入文献15篇,共包括2067例病人（非结核分支杆菌（NTM）肺病病人919例,肺结核病人1148例）。最终结果表明：与肺结核组相比,非结核分支杆菌（NTM）肺病组发热［OR（95%CI）：0.68（0.48～0.96）］发生率降低 ,咯血［OR（95%CI）：1.85（1.14～3.01）］发生率升高,咳嗽［OR（95%CI）：1.52（0.81～2.85）］发生率两者无统计学意义。与对照组肺结核相比,非结核分支杆菌（NTM）肺病组支气管扩张［OR（95%CI）：3.84（2.46～6.01）］、薄壁空洞［OR（95%CI）：1.61（1.08～2.40）］发生率升高,病变累及1-2个肺叶［OR（95%CI）：0.47（0.33～0.66）］、、淋巴结钙化［OR（95%CI）：0.30（0.20～0.43）］、淋巴结肿大［OR（95%CI）：0.44（0.25～0.77）］、厚壁空洞［OR（95%CI）：0.55（0.38～0.80）］发生率降低,病变累及5-6个肺叶［OR（95%CI）：1.42（0.66～3.04）］、病变累及3-4个肺叶［OR（95%CI）：0.73（0.50～1.05）］、胸膜增厚［OR（95%CI）：1.30（0.62～2.75）］发生率两者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：非结核分支杆菌（NTM）肺病的临床表现和影像学特征与肺结核类似,当临床研究上有针对上述临床特征及影像学特点且抗结核治疗效果表现不佳时应考虑到NTM肺病的可能。     

复方蒲公英汤治疗急性化脓性扁桃体炎临床观察

目的验证复方蒲公英汤治疗急性化脓性扁桃体炎的有效性与安全性。方法采用随机对照试验,共入组106例中医辨证为肺胃热盛型烂乳蛾的急性化脓性扁桃体炎患者,随机分为中药组和青霉素组,在接受与青霉素组相同对症治疗的基础上,中药组加用复方蒲公英汤治疗,5d为1个疗程。比较两组临床疗效及发热、咽痛及扁桃体肿大复常率,以及不良事件发生情况。结果共纳入106例（中药组53例,青霉素组53例）,脱落6例（中药组3例,青霉素组3例）;中药组愈显率为82．0％（41／50）,青霉素组为52．09／6（26／50）,两组愈显率比较,差异具有显著性（P〈0．01）;中药组发热、咽痛症状及扁桃体肿大复常率分别为68．3％、78．0％、72．0％,青霉素组分别为40．0％、50．0％、42．0％,两组主要症状复常率比较,差异具有显著性（P〈0．01）。中药组没有患者出现不良事件,青霉素组有2例因出现皮疹,改用中药治疗。结论复方蒲公英汤治疗急性化脓性扁桃体炎,具有良好的有效性和安全性。     

阿戈美拉汀治疗重度抑郁症的临床疗效

目的 探讨新型抗抑郁药物阿戈美拉汀在治疗重度抑郁患者方面的临床疗效和安全性.方法 选取我院2013年2月～2014年2月收住院的重度抑郁症患者58例随机分为两组,研究组应用阿戈美拉汀25～50mg/d,平均剂量（46.36±4.48）mg/d,对照组选用艾司西酞普兰10～20mg/d,平均剂量（16.83±2.94）mg/d,均治疗8周.治疗前及治疗后第2,4,8周分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）对两组进行评估,在治疗过程中应用治疗不良反应量表（TESS）进行测量.结果 治疗2周后研究组HAMD减分为（8.36±4.07）分,对照组为（6.19±3.68）分,两组减分情况比较差异有统计学意义（q=3.38,P＜0.05）.治疗8周后阿戈美拉汀组HAMD减分为（18.15±4.29）分,艾司西酞普兰组HAMD减分为（16.26±3.83）分,两组减分情况比较差异有统计学意义（q=4.12,P＜ 0.05）.药物安全性方面,研究组主要不良反应依次是头痛（5例）、便秘（4例）和肝功能异常（3例）;对照组主要不良反应依次是头痛（9例）、恶心呕吐（6例）和血压升高（5例）.TESS总分比较,研究组（3.42±1.24）分低于对照组（4.08±1.69）分,差异有统计学意义（t=7.45,P＜0.01）.结论 阿戈美拉汀在治疗重度抑郁症方面,较艾司西酞普兰起效快,疗效明显,不良反应少.