胰岛素抵抗分布特点与心血管代谢危险因素的关系

[目的]研究胰岛素抵抗（IR）与心血管代谢危险因素的相关性.[方法]于2008年8月至2009年8月在延边朝鲜族自治州安图县内采用简单随机抽取方法抽取1 235名常住居民,对其进行健康体格检查和生物化学指标检测.用放射免疫法检测空腹胰岛素（FINS）,采用稳态模式评估法估测人体IR水平.血脂及血糖指标均用全自动生物化学分析仪进行测定.[结果]有IR、高血糖、高血压、血脂异常、整体型肥胖及腹型肥胖者的比例分别为25.0%,14.4%,37.5%,23.8%,34.5%,61.3%.简单相关分析及调整民族、性别及年龄因素的影响后偏相关分析结果均显示,SBP,DBP,TC,TG,BMI,WHtR,FBG,FINS均与IR相关（P〈0.01）.具有2种以上代谢异常者比例随着IR水平增高而上升,且具有2种、3种及4种代谢异常者比例也随着IR水平增高而上升（P〈0.01）.[结论]延边地区一般人群中IR和常见心血管代谢危险因素的检出率均较高,而且IR者伴发常见代谢异常的现状普遍存在;IR水平与不同代谢异常聚集者的比例呈正相关.     

SARS患者治愈出院半年后生存质量追踪

目的 :检测我院SARS患者治愈出院半年后生存质量状况。方法 :对我院治愈出院半年后的 2 7例SARS患者和 56例健康者分别用中文版SF 36和WHOQOL BREEF两种量表同时进行问卷调查。结果 :SARS患者出院半年后的生存质量用SF 36量表测得生理、心理、社会关系及环境四个领域以及用WHOQO BREEF量表测得生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能以及健康变化等六个方面和健康对照组相比较无显著性差异 (P >0 0 5) ,而在活力、精神健康两方面显示有显著性差异 (P <0 0 5)。结论 :在我院住院治愈的SARS患者出院半年后的生存质量基本良好 ,仅在活力、精神健康两方面较健康人稍差。说明中医药为主治疗SARS有助于提高和改善SARS康复者的生存质量 ,中医药治疗SARS的远期疗效也是肯定的。     

当前医德建设困境的分析及对策

目的：分析医德建设的困境并提出相应对策,促进当前我国的医德医风建设。方法：通过对当前我国医德建设中医疗机构、医务人员和患者三要素的分析,分析存在的问题,并提出有针对性的解决对策。结果：当前我国医德建设存在的主要问题是“道德性”与“经济性”的矛盾、医德教育的目的性与效果性的背离、技术性与服务性的冲突,医德建设主体与客体信息不对称导致的障碍等。结论：要想解决这些问题,必须正视医德的“经济性”属性,合理关联医患利益,将医德建设融入医院文化中,并从机制上激励医德医风建设。     

缺血修饰白蛋白检测对多柔比星致迟发性心肌功能下降预测价值的分析

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在多柔比星导致迟发性心肌毒性反应早期诊断的临床意义,对多柔比星导致迟发性心肌毒性反应作出预测。方法:选取用多柔比星化疗6个周期乳腺癌患者78例,化疗过程中IMA增高定为A组,IMA不增高定为B组。比较分析A与B组按1998年WHO标准诊断心肌毒性反应和Tei指标评价心功能异常之间的患者例数差异。结果:经过多柔比星治疗患者心功能呈下降趋势。根据1998年WHO标准,在A与B组3、6、9和12个月发生多柔比星心肌毒性反应患者例数之间差异无统计学意义,P值分别为0.93、0.84、0.72和0.56。对A与B组3、6、9和12个月Tei变化例数之间进行方差分析,3个月时差异无统计学意义,χ2=2.19,P=0.12;6(χ2=5.41,P=0.02)、9(χ2=4.81,P=0.03)和12个月(χ2=6.15,P=0.01)时差异均有统计学意义。结论:IMA对多柔比星迟发性心功能下降有一定预测作用。     

小容量高渗盐溶液治疗顽固性心力衰竭患者临床疗效观察

目的探讨小容量高渗盐溶液在顽固性心衰患者临床应用的有效性.方法回顾性对比研究顽固性心衰患者应用高渗盐(hypertonic saline solution HSS)治疗效果.结果 (1)顽固性心衰患者体重在应用HSS治疗较无HSS治疗下降(P<0.05);尿量显著增加(P<0.01);(2)顽固性心衰患者SCr值在HSS治疗较无HSS治疗下降(P<0.05).BUN值、UA值均有下降趋势,但尚无统计学意义(P>0.05).血清Na值较无HSS显著上升(P<0.01);(3)顽固性心衰患者在HSS治疗住院时间更短(P<0.05)、住院费用花费更少(P<0.01).结论小容量高渗盐溶液在顽固性心衰患者的应用是有效的.     

经颅多普勒超声和颈动脉超声检测无脑缺血症状的2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化病变

目的 分析无脑缺血症状的2型糖尿病患者颅内动脉粥样硬化性狭窄和颅外颈动脉粥样硬化病变的发生频率及分布特征,并探讨其危险因素.方法 对94例无脑缺血症状的2型糖尿病住院患者用经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉超声判断颅内外动脉粥样硬化病变,颅内动脉只分析狭窄,颅外动脉病变包括颈动脉斑块及狭窄.分析各危险因素的影响.结果 55例(58.5%)有颅内外动脉粥样硬化病变.22例(23.4%)发现有颅内动脉狭窄,明显高于颅外颈动脉狭窄或闭塞(3/94,3.2%,χ~2=16.66,P＜0.01).大脑中动脉是颅内最常受累的动脉(狭窄率17.0%),占狭窄动脉数的58.5%.48例(51.0%)有颅外颈动脉粥样斑块或狭窄.Logistic多元回归分析显示糖尿病病程和合并高血压是颅内外动脉粥样硬化病变的独立危险因素.结论 无脑缺血症状的2型糖尿病住院患者,半数以上有颅内外动脉粥样硬化改变,且与糖尿病病程及合并高血压有关,提示对上述高危患者应常规进行超声检测.     

一类参数不确定T-S模糊系统的鲁棒控制及仿真

针对一类具有参数不确定的T akag i-Sugeno(T-S)模糊系统,基于模糊区域的概念研究了其鲁棒控制问题。通过将不确定T-S模糊模型转换为不确定T-S模糊区域模型,并利用Lya-punov稳定性理论,导出了线性矩阵不等式(LM I)形式的鲁棒控制器设计方法。相对于传统设计方法,降低了采用线性矩阵不等式方法求解的难度,并具有良好的鲁棒性能。仿真结果验证了该方法的有效性。     

朝鲜族和汉族人群高血压及其亚型的分布特征

[目的]了解延边地区朝鲜族和汉族人群高血压及其亚型的分布特征.[方法]以本地区30～70岁朝鲜族和汉族常住居民3011名为研究对象,比较分析高血压亚型在延边地区不同民族及年龄间的分布状况及其特征.[结果]朝鲜族和汉族人群高血压粗患病率分别为46.5%,34.0%,年龄调整后的标准化患病率分别为37.2%,31.4%,朝鲜族人群显著高于汉族人群.在高血压人群中,随着年龄的增长,单纯收缩期高血压(ISH)和收缩期高血压合并舒张期高血压(SDH)的比例显著增高,而单纯舒张期高血压(IDH)的比例显著降低.朝鲜族和汉族60岁以下年龄组高血压患者中ISH所占比例分别为8.3%,10.6%,IDH分别为37.8%,38.8%,SDH分别为53.9%,50.6%;朝鲜族和汉族60岁以上年龄组高血压患者中ISH所占比例分别为20.3%,30.6%,IDH分别为16.9%,13.2%,SDH分别为62.7%,56.2%.[结论]延边地区高血压及其亚型的患病率呈现明显的民族间差异,且在高血压人群中不同亚型所占的比例亦存在民族间差异.高血压人群中随着年龄的增长,ISH和SDH的比例显著增高,IDH的比例显著降低,且以SDH为多见.     

延边农村地区朝鲜族和汉族人群不同类型肥胖分布特征比较

[目的]调查延边农村地区朝鲜族和汉族人群不同类型肥胖分布特征.[方法]于2004年8月—2005年8月间,在延边地区图们市和安图县4个乡镇内采用单纯随机原则抽取30岁以上朝鲜族和汉族人群1786人,测量身高、体重、腰围及臀围等体格指标.[结果]朝鲜族和汉族男性整体型肥胖的粗患病率分别为16.2%,24.1%,女性分别为27.1%,30.8%;男性的标准化患病率分别为19.9%,24.7%,女性分别为26.3%,29.7%;汉族男性粗患病率高于朝鲜族男性,而汉族男女标准化患病率均显著高于朝鲜族男女.朝鲜族和汉族男性以腰围臀围比值(WHR)为诊断指标而诊断为向心性肥胖的粗患病率分别为35.4%,33.9%,女性分别为60.2%,52.4%;,男性的标准化患病率分别为33.9%,31.6%,女性分别为53.4%,51.1%;朝鲜族女性粗患病率高于汉族女性,而朝鲜族男女标准化患病率均显著高于汉族.朝鲜族和汉族男性以腰围身高比值(WHtR)为诊断指标而诊断为向心性肥胖的粗患病率分别为49.5%,47.6%,女性分别为69.8%,60.9%;男性标准化患病率分别为48.8%,44.0%,女性分别为63.7%,60.3%;朝鲜族女性粗患病率高于汉族女性,而朝鲜族男女标准化患病率均显著高于汉族.[结论]延边农村地区朝鲜族和汉族人群的不同类型肥胖水平的分布特征间存在差异.     

朝鲜族和汉族人群代谢综合征患病水平及危险因素分析

[目的]了解延边农村地区朝鲜族和汉族居民代谢综合征患病水平及相关危险因素的分布特征.[方法]于2004年8月—9月间,在延边地区图们市选择2个镇,随机抽取30岁以上的朝鲜族和汉族常住居民,测量身高、体重、腰围、臀围及血压,并测定空腹血脂及血糖.[结果]朝鲜族和汉族男性代谢综合征的粗患病率分别为27.6%,13.8%,女性分别为28.0%,12.1%;朝鲜族和汉族男性标准化患病率分别为24.97%,12.98%,女性分别为24.06%,11.67%;朝鲜族男女粗患病率及标准化患病率均显著高于汉族.朝鲜族人群无代谢异常发生率和1种代谢异常患病率显著低于汉族,而2种以上代谢异常患病率却明显高于汉族.多因素分析结果表明,朝鲜族代谢综合征与性别、吸烟量、饮酒量、腰臀比值、腰围、总胆固醇及心脑血管疾病家族史有密切关系;汉族与性别、吸烟量、饮酒量、腰围及总胆固醇有密切关系.[结论]朝鲜族和汉族人群的代谢综合征患病水平及相关危险因素的分布间均存在差异.