狂犬病病毒致病机制研究概况

狂犬病病毒（RV）是一种高度嗜神经性病毒，由RV引发的狂犬病通常是一种急性致死性神经系统损伤性疾病。RV通过周围神经末梢和中枢神经系统（CNS）的神经元进行病毒的复制和传播。绝大多数狂犬病例CNS病理学表现为急性脑脊髓炎，常常没有显著的显微镜下改变，脑部可以轻度肿胀，脑膜和脑实质血管轻度充血并伴有少量炎症细胞浸润，这也是其他急性病毒性脑炎常见的共同表现。     

高血压的社区管理与医院内科门诊管理效果比较

目的 评价健康教育在社区高血压患者管理中的效果。方法 随机抽取北京复兴医院月坛社区卫生服务中心管理的高血压患者603例作为研究对象,以同期该院三里河内科门诊就诊的高血压患者617例作为对照,进行血压测量和问卷调查。结果 社区高血压患者高血压知识知晓率明显好于内科门诊高血压患者(P<0.01);其生活方式(遵医行为、体育锻炼、食盐量等)较好;血压控制情况也好于门诊患者(P<0.01)。结论 规范、定期的健康教育可以提高高血压患者对高血压知识的知晓情况,改善高血压患者的不良行为习惯;利用社区卫生服务站固定的合作关系及新型医患模式有利于健康教育、健康知识普及和取得治疗成效。     

硬脑膜动静脉瘘65例

目的：对硬脑膜动静脉瘘临床诊断治疗特点进行探讨。方法：对60例患者行血管内栓塞治疗，5例行颈动脉压迫法治疗。其中13例1次栓塞，25 例行2次栓塞，17例行3次栓塞，5例行4次或多次栓塞，结果：治愈36例，好转25例，4例无效，无一例死亡，结论：硬脑膜动静脉瘘的临床表现和预后与其发病部位，静脉引流类型密切相关，颈动脉压迫法及选择性血管内栓塞是安全有效的治疗方法。     

SA脂质体介导GFP／bFGF基因在豚鼠耳蜗中的表达

目的 :观察天然碱性脂 (Stearylamine,SA)脂质体介导绿色荧光蛋白 /碱性成纤维细胞生长因子(GFP/bFGF)基因于不同时间段豚鼠耳蜗中的表达 ,为进一步研究耳聋的基因治疗提供实验基础。方法 :取豚鼠 1 6只 ,分成 4组 ,每组 4只。其中 3只右耳圆窗内注入SA -GFP/bFGF复合物 ,1只同法注入生理盐水作为对照。分别于术后第 2、7、1 4、2 1天取材。在荧光显微镜下观察GFP的表达 ,用免疫组化法检测bFGF的转导情况。结果 :荧光显微镜下见双侧耳蜗于术后第 2天开始部分细胞发出绿色荧光 ,第 7天达到高峰 ,支持细胞及内外毛细胞均显荧光 ,细胞轮廓清晰 ;第 1 4天开始减弱 ,第 2 1天消失。免疫组化染色显示 ,除血管纹外 ,耳蜗各回Corti器、螺旋韧带、螺旋缘及螺旋神经节细胞均有高浓度的表达产物 ,对照动物呈阴性表达。结论 :SA脂质体介导的GFP/bFGF基因单耳给药双侧耳蜗均有高效表达 ,为进一步研究基因治疗耳聋提供了可能。     

p53基因(今又生(R))联合支气管动脉化疗治疗肺癌15例近期疗效观察

目的探讨瘤内注射或经支气管动脉灌注p53基因联合支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗肺癌的安全性、疗效和给药途径.方法经病理证实的15例肺癌,首先在CT引导下经皮穿刺瘤内注射或经支气管动脉灌注p53基因(今又生(R)),2～5天后,行BAI灌注化疗药物;然后根据病情变化再次进行基因治疗和/或BAI.治疗后常规使用螺旋CT定期复查,评价治疗效果.结果全部15例患者均完成上述治疗,并接受随访2～11个月.有效率(CR PR)46.7%(7/15),1例肺部肿块消失,6例肺部肿块缩小,3例纵隔淋巴结缩小,1例胸水减少,仅1例观察到肿瘤长大,14例临床症状有不同程度缓解93.3%(14/15).p53治疗后6例出现发热(38℃～40℃),未观察到基因药物的其它严重副作用,无严重操作有关并发症出现.结论本研究结果初步显示,作为肿瘤综合治疗的一部分,p53基因治疗与BAI联合应用,是一种治疗肺癌安全、有效的方法,提高了BAI的治疗效果.经皮瘤内注射p53是否为一种较好的给药途径值得进一步探讨.     

初诊T2DM短期胰岛素强化治疗40例分析

目的观察初诊T2DM短期胰岛素强化治疗的疗效。方法对40例初诊T2DM患者采用三餐前皮下注射短效胰岛素和睡前注射中效胰岛素2wk，并检测治疗2wk前后FPG、PPG、GHbA1C及血脂等值进行比较。结果两组治疗后FPG、PPG、GHbA1C及血脂各值均显著低于治疗前p〈0．05（x^2=4．940—11．544）。结论胰岛13细胞功能异常和（或）胰岛素抵抗是T2DM发病的基本环节，早期强化胰岛素治疗能获得血糖的有效控制，减少或延缓并发症的发生。     

免疫调节药在肿瘤患者住院治疗中的应用分析

目的 了解肿瘤住院患者使用免疫调节药的现状，为临床合理用药提供参考。方法对2003～2005年免疫调节药应用情况运用药物使用频度（DDDs）、年均增率（AARG）等分析方法，进行统计分析。结果 免疫调节药销售金额年均增长率达106.69%。生物反应修饰剂销售金额占总金额的65.93%。生物反应修饰剂和增强免疫功能中成药用药频度相当。排序靠前的是金黄色葡萄球菌滤液注射液、参芪扶正注射液，用量上升最快的是香菇多糖注射液、胸腺素α1注射液。结论 免疫调节药是肿瘤放化疗必备用药，在肿瘤患者住院治疗中应用广泛。整体上该类药物的应用基本合理。疗效显著且作用广泛的药物成为临床首选。     

On the natural course of oral lichen lesions in a Swedish population-based sample

OBJECTIVES: The aim was to assess the natural course of oral lichen lesions (OLL) among unselected, non-consulting individuals. SUBJECTS AND METHODS: A cohort of 327 subjects with OLL, confirmed in 1973-1974 during a population-based survey in two Swedish municipalities, was followed through January 2002 via record linkages with nationwide and essentially complete registers. A sample of 80 drawn from the 194 surviving subjects who still resided in the area in 1993-1995 was invited for interview and oral re-examination. RESULTS: At the end of follow-up, one case of oral cancer was detected, while 0.4 were expected. The overall mortality among subjects with OLL was not significantly different from that in the 15,817 OLL-free subjects who participated in the initial population based survey in 1973-1974. The lesion had disappeared in 14 (39%) of 36 re-examined subjects with white OLLs in 1973-1974, and four (11%) had transformed into red types. In the corresponding group of 19 with red forms initially, five (26%) had become lesion free and four (21%) had switched to white types. Although the cohort size does not permit firm conclusions regarding oral cancer risk, the natural course over up to 30 years appears to be benign in the great majority.     

第一产程胎心监护异常226例的相关因素分析

目的探讨第一产程胎心监护异常的相关因素，提示处理措施。方法2004年1月1日。12月31日对我院226例第一产程胎心监护异常的相关因素进行回顾性分析。结果第一产程胎心监护异常为综合因素所致，胎儿高危因素为91.59％，母体高危因素为65．49％，产程处理因素为42．92％。结论第一产程胎心监护异常主要与胎儿因素、母体因素有关，提高产前检查质量、加强产程监护、正确选择分娩方式极为重要。     

PBL在泌尿外科教学查房中的应用

以问题教学为基础的教学(Prob lem-Based Learn ing,PBL)是将整个教学过程纳入到真实的临床问题中,并围绕若干问题,在教师的指导下完成教学的方式[1-2]。长期以来在我国的高等教育中,一直采用“填鸭式”教学,它往往缺乏活力,缺乏时代的气息,教材内容重复,知识成旧,忽视因材施教