封场生活垃圾填埋场好氧治理通风系统计算与应用

从质量守恒定律出发,以Buswell提出的垃圾好氧降解反应方程式为基础,建立了计算通风量的化学计量模型;以达西定律为基础,建立了计算通风压力的数学模型;并将其应用于某封场垃圾填埋场原位好氧治理工程的计算,验证了2个模型的合理性和准确性,可为生活垃圾填埋场好氧生物反应器工艺设计和设备选型提供理论数据参考。     

关节镜下灌洗联合手术切开清创治疗关节镜下肩袖修补术后感染

目的探讨关节镜下灌洗联合手术切开清创治疗关节镜下肩袖修补术后感染的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月采用关节镜下灌洗联合手术切开清创治疗4例关节镜下肩袖修补术后感染患者资料,男3例,女1例;年龄55岁(范围,51~61岁)。4例患者均于术后1个月内出现手术部位不同程度的红肿、疼痛等症状,同时伴有发热、脓肿、窦道形成。入院后完善血液学及放射学检查,使用抗生素治疗,并根据微生物培养结果调整使用抗生素。同时采用关节镜下灌洗联合手术切开清创进行治疗。术后继续使用抗生素抗感染治疗。术后复查血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白,X线片等,评估感染症状是否缓解及预后情况。术前及随访时均采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分评估疼痛及肩关节功能。结果4例患者手术均顺利完成,其中1例进行负压吸引1周后再关闭伤口。微生物培养结果显示,4例患者中,2例结核分枝杆菌(+)、1例铜绿假单胞菌(+)、1例金黄色葡萄球菌(+)。经治疗后患者肩部窦道均顺利愈合,患肩红肿、疼痛等症状消失。4例患者随访时间分别为3、4、32、33个月。末次随访时均未出现感染复发,肩关节活动度及评分均较清创术前好转,其中2例术后出现肩关节感染症状1个月的早期清创患者VAS及ASES评分分别由术前的5分及40分、6分及23分,分别提升至1分及80分、1分及73分;另2例术后出现肩关节感染症状病程超过6个月的患者VAS评分及ASES评分分别由术前的6分及28分、6分及32分,分别改善至1分及62分、2分及65分。4例患者均对治疗结果表示满意。结论肩关节感染病程不超过1个月时,采用关节镜灌洗联合手术切开清创的方法治疗关节镜下肩袖修补术后感染可取得较好临床疗效。     

糖尿病肾病患者血浆内皮素和同型半胱氨酸含量的变化以及对尿蛋白排泄的影响

目的探讨血浆内皮素(ET-1)和同型半胱氨酸(HCY)与糖尿病肾损害的关系。方法测定82例糖尿病患者和42例健康对照者血浆ET—1、HCY以及尿蛋白排泄率(UAER)水平。结果DM患者血浆ET—1和HCY含量均高于正常对照组(p<0.01);非肾病组血浆ET—1、HCY均与正常对照组无显著性差异;微量蛋白尿组血浆ET—1与正常对照组有显著性差异(p<0.05),而血浆HCY与正常对照组无显著性差异;临床蛋白尿组血浆ET—1、HCY均与正常对照组有显著性差异(p<0.01)。相关分析显示,临床蛋白尿组DN患者血浆ET—1和HCY与尿UAER呈正相关(r值分别为0.568和0.514);血浆ET—1与HCY呈正相关(r值为0.401)。结论DN的发生和进展与血浆ET—1和HCY呈正相关。     

强的松不同用药方案治疗肾病综合征的疗效比较

强的松是目前治疗肾病综合征(ＮＳ)的首选药物,不同的用药方案直接影响其疗效及预后。我们对比作了对照研究,旨在探求对ＮＳ疗效较佳的用药方案。对象与方法1.对象:77例均为我们经治的住院ＮＳ病例,符合ＮＳ诊断标准,即24ｈ尿蛋白≥3.5ｇ,血白蛋白<30ｇ/ｌ,且排除继发性ＮＳ。随机分为两组(甲组39例,乙组38例),两组性别、年龄无差别,有可比性(Ｐ>0.05)。2.方法:甲组强的松每日1ｍｇ/ｋｇ,晨顿服,用足8周后每周递减5ｍｇ,至隔日1ｍｇ/ｋｇ,乙组强的松每日0.7ｍｇ/ｋｇ,使用6～8周,然后逐渐减量,两组病例其它治疗措施均相同。观察各组病人入院…     

伴骨髓毛细胞增多的Castleman病一例并文献复习

目的　报道 1例伴骨髓毛细胞增多的Castleman病 ,对其临床特征进行探讨并复习文献。方法与结果　贫血伴左下腹包块患者 ,经骨髓常规和电镜检查提示毛细胞白血病。常规干扰素治疗无效 ,切除左下腹包块 ,病检确诊为透明血管型Castleman病。术后随访 12年血象及骨髓象正常。结论　Castleman病临床表现多样化 ,易误诊。该病常伴有成熟浆细胞增多 ,伴典型毛细胞增多者尚未见报道。其确诊主要依靠病理学检查。本病预后良好 ,手术治疗后一般不复发     

正念减压疗法对妊娠呕吐妇女负性情绪和生活质量的影响

目的 探析正念减压疗法对妊娠呕吐妇女负性情绪和生活质量的影响。 方法 将2017年5月-2018年5月在我院治疗的90例妊娠呕吐妇女纳入本研究,采用数字表法随机分成研究组和对照组,每组各45例。对照组接受宣教,研究组在对照组上实施正念减压疗法。分别于入组时、干预4周和干预8周采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)进行评估,比较2组妊娠呕吐妇女负性情绪和生活质量。 结果 2组SAS、SDS评分及生活质量综合评定问卷总分在组间效应、时间效应及交互效应上差异具统计学意义。 结论 妊娠呕吐妇女进行正念减压疗法,能够显著减轻妊娠呕吐妇女负性情绪和提高生活质量,值得在临床上广泛应用。     

持续静脉输注吗啡用于腹部手术后的镇痛效果

应用微量输液泵持续静脉输注吗啡（ＣＩＭ）进行腹部手术后镇痛的前瞻性临床研究，４０例腹部大中手术患者随机分入两组，实验组接受ＣＩＭ法镇痛，对照组采用常规间断肌注哌啶镇痛（ＩＭＰ）。实验组２０例术后２４ｈ内镇痛效果均达Ⅰ～Ⅱ级，而对照组肌注哌啶后２ｈ内有７０％患者达Ⅰ～Ⅱ级，仅１０％患者在肌注２ｈ后仍保持Ⅰ～Ⅱ级的镇痛效果。实验、对照组患者术后２４ｈ睡眠时间分别为６．２±１．９ｈ和４．０±１．２ｈ（Ｐ＜０．０１）。ＣＩＭ法术后肠道通气时间短于ＩＭＰ法，分别为５４±１３ｈ和６６±１１ｈ（Ｐ＜０．０１）。两组呼吸频率、心率、血压、ＳｐＯ＿２等无明显差别。结果表明，微量泵持续静脉输注吗啡法镇痛效果优于常规方法，是一种简便、安全、有效的术后镇痛方法。     

颈动脉硬化的磁共振血管成像技术分析

目的 分析磁共振血管成像显示颈动脉硬化的表现、技术。方法 对50例病人进行对比增强磁共振血管造影(CE-MRA)检查,部分同时接受颈动脉非增强磁共振血管造影(2D-TOF-MRA)检查,研究影像表现。结果 CE-MRA排除了4支在2D-TOF-MRA上显示为狭窄的颈动脉,对9支2D-TDF-MRA显示为正常的颈动脉诊断为轻度狭窄,另外发现了2处在2D-TOF-MRA上由于超出了扫描视野而未被显示的狭窄颈动脉。结论 MRA是能够精确显示颈动脉的非侵人性检查方法。CE-MRA显示血管狭窄较2D-TOF敏感和准确,能够提供更为满意的血管形态学资料。