补肾强身功对Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的影响

将Ⅱ型糖尿病６５例随机分为观察组３３例和对照组３例,对照组采用协定中西药物,观察组再结合补肾功能锻炼,经３个月治疗,结果：两组总有效率都超过８４％,疗效无明显差异（Ｐ〉０．０５）,空腹胰岛素和胰高血素下降幅度也无明显（Ｐ〉０．０５）,但观察组的餐后２小时血糖,糖化血红蛋白下降幅度均明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）,对胰岛素敏感指数上升幅度也优于对照组（Ｐ〈０．０５）,提示补肾强身功能有一定降糖作用,     

菊苓液冲洗对产后会阴切口的影响

目的:观察菊苓液冲洗对产后会阴切口的影响。方法:选取2016年1月—6月在本院分娩的孕妇1 000例,随机分为观察组521例和对照组479例。观察组给予菊苓液会阴冲洗,对照组给予高锰酸钾(1∶5 000,河北武罗药业有限公司生产,国药准字H13021323)溶液冲洗会阴切口,每天早晚各1次,连用3 d。比较两组产妇会阴切口愈合情况。结果:对照组甲级愈合率96.66%,观察组甲级愈合率99.23%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:菊苓液冲洗能提高会阴切口愈合率,疗效优于高锰酸钾冲洗。     

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??OBJECTIVE To investigate the liposoluble constituents of Urticae Rhizoma. METHODS The compounds were isolated and purified by silica gel, Sephadex LH-20, ODS gel column chromatographies, and semi-preparative HPLC. The structures were elucidated on the basis of spectral data and physiochemical properties. RESULTS Twenty-one compounds were isolated from the ethyl acetate fraction of Urticae Rhizoma, and identified as(-)-urticol(1),(-)-secoisolariciresinol(2), 23-hydroxybetulinic acid(3), 2??,3??, 24-trihydroxy-12-oleanen-28-oic acid(4), cleomiscosin A (5), dihydro-4-hydroxy-5-hydroxymethyl-2(3H)-furanone(6), methyl chlorogenate(7), kaempferol(8), pinoresinol monomethyether-4??-O-??-D-glucopyranoside(9), martairesinol-4??-O-??-D-glucopyranoside(10), cycloolivil-6-O-??-D-glucopyranoside(11), stigmasterol-3-O-??-D-glucopyranoside(12), nicotinamide(13), trans-caffeic acid-4-O-??-D-glucopyranoside(14), esculin(15), 5-hydroxyl-7-methoxycoumarin-8-O-??-D-glucopyranoside(16), 6-oxymethyluteolin-7-O-??-D-glucopyranoside(17), luteolin-7-O-??-D-glucopyranoside(18), quercetin-3-O-(4??-methoxy)-??-L-rhamnopyranoside(19), 2??-deoxy uridine(20), and apigenin-6, 8-di-C-??-D-glycoside(21), respectively. CONCLUSION All the compounds, except 8 and 12, are isolated from U. fissa for the first time. Meanwhile, compounds 5, 6, 9, 10, 11, 14, 16, 17, and 19 are all found in Urticaeae plants for the first time.     

延胡索的炮制工艺优选

目的 采用正交实验法,以延胡索乙素的含量为指标,对延胡索产地加工和醋制方法进行优选.方法 采用高效液相色谱法测定延胡索供试品中延胡索乙素含量.结果 延胡索产地加工及醋制的最佳工艺条件是延胡索趁鲜切片4 mm,加醋量40%,在50℃下干燥.结论 验证实验表明,所选的最佳炮制工艺较为合理.     

HPLC测定参芪颗粒中人参皂苷Rg_1,Re,Rb_1的含量

目的:建立参芪颗粒中人参皂苷Rg1,Re,Rb1的含量测定方法。方法:采用高效液相法对制剂中的人参皂苷Rg1,Re,Rb1进行含量测定。结果:人参皂苷Rg1在0.26～4.2μg线性关系良好,r=0.999 8,平均回收率99.4%,RSD 0.7%;人参皂苷Re在1.0～16.2μg线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率99.6%,RSD 0.7%;人参皂苷Rb1在2.5～40.2μg线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率99.2%,RSD 0.7%。结论:样品处理方法合理,方法学考察符合定量要求,结果准确,可用于参芪颗粒中人参皂苷Rg1,Re,Rb1的含量测定。     

不同剂量氟伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能及炎症因子的影响

目的探讨较大剂量与常规剂量氟伐他汀相比,对急性冠脉综合征(ACS)患者是否有进一步的改善血管内皮功能和抗炎的作用。方法收集本院ACS患者120例,常规治疗基础上随机给予氟伐他汀40mg(40mg组)或氟伐他汀80 mg(80 mg组),每晚睡前服用。治疗4周,测定治疗前后患者血清NO、Hs-CRP、IL-6、HSP60的水平,随访临床事件发生情况。结果两组患者治疗4周后血清NO水平均有所升高[40 mg组:(56.68±12.01)μmol/L比(74.49±12.38)μmol/L,P<0.05;80mg组:(51.29±14.67)μmol/L比(82.57±12.17)μmol/L,P<0.01],且80 mg组患者血清NO水平升高更明显(P<0.05)。两组患者血清Hs-CRP、IL-6、HSP60水平均有所下降[40mg组分别为:(14.79±12.68)mg/L比(6.17±4.68)mg/L,(47.96±37.54)ng/L比(36.21±20.06)ng/L,(6.36±1.24)μg/L比(3.14±1.09)μg/L,P<0.05;80 mg组分别为:(14.48±12.32)mg/L比(4.31±3.56)mg/L,(50.35±40.17)ng/L比(31.24±15.49)ng/L,(6.25±1.16)μg/L比(1.25±0.98)μg/L,P<0.01],且80mg组下降更明显(均为P<0.05)。临床事件的随访观察显示,40 mg组共有10例(16.67%)患者发生心血管事件,80 mg组仅有4例(6.67%)发生心血管事件,发生率两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟伐他汀可升高ACS患者血清NO水平,降低Hs-CRP、IL-6及HSP60水平,其改善血管内皮功能和抗炎作用在短期内呈剂量依赖性。较大剂量氟伐他汀早期强化治疗可以明显减少ACS患者近期心血管事件的发生率,且安全性良好。     

血管紧张素转化酶Ⅱ与血管紧张素转化酶在胰腺癌组织中的表达水平变化及相互关系

目的检测血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)和血管紧张素转化酶(ACE)在人胰腺癌组织中的表达情况及相互间关系。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测ACE2与ACE mRNA在14例胰腺癌患者的癌组织、癌旁组织(距癌边缘>5 cm)中的表达及两者的关联性;采用免疫组化法检测ACE2与ACE蛋白在92例胰腺癌患者的癌组织中的表达水平,统计分析两者表达的关联性及ACE2与胰腺癌临床病理特征的关系。结果 ACE2 mRNA在胰腺癌组织中的相对表达量显著低于癌旁组织,ACE mRNA在癌组织中的相对表达量则显著高于癌旁组织(P值均<0.05);ACE2蛋白在胰腺癌组织中的阳性表达率为22.8%(21/92),显著低于癌旁胰腺组织[57.6%(53/92),P<0.05];ACE在胰腺癌中的阳性表达率[85.9%(79/92)]则显著高于癌旁胰腺组织[44.6%(41/92),P<0.05]。胰腺癌组织中ACE2表达在基因及蛋白水平均与ACE表达呈负相关性(r值分别为-0.416和-0.475,P值均<0.05)。胰腺癌组织中ACE2蛋白的表达与胰腺癌的TNM分期密切相关(P<0.05)。结论 ACE2在胰腺癌中表达下调及ACE2与ACE表达比例失衡可能在胰腺癌的发生发展中起重要作用。     

凝血及纤溶因子水平对新生儿弥散性血管内凝血的诊断价值

目的探讨血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)检测在早期诊断新生儿弥散性血管内凝血(DIC)中的价值。方法将收治的105例危重患者作为研究组,所有患儿新生儿危重病例评分小于或等于90分;其中诊断为pre-DIC患儿57例;另选同期在妇产科出生的60例健康新生儿作为对照组。对弥散性血管内凝血前状态(pre-DIC)患儿采用小剂量肝素治疗,对比各组血浆D-D、TAT、FDP水平。结果与对照组相比,危重患儿血浆D-D、TAT、FDP水平明显升高,两组间相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后pre-DIC患儿血浆D-D、TAT、FDP水平降低至正常水平内,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示血浆D-D、TAT、FDP水平与危重病例评分呈明显负相关关系(P0.05);D-D、TAT、FDP联合检测能够明显提高诊断的敏感性和特异性。结论血浆D-D、TAT、FDP检测可以作为新生儿DIC早期诊断和干预治疗的依据。     

CT能谱曲线鉴别诊断脊柱肿瘤及肿瘤样病变

目的探讨CT能谱曲线鉴别诊断脊柱恶性肿瘤与非恶性肿瘤及肿瘤样病变的价值。方法对38例经手术或穿刺病理证实的脊柱肿瘤及肿瘤样病变患者行能谱CT扫描,包括非恶性组18例,其中良性和中间型肿瘤及肿瘤样病变分别为12例和6例;恶性组20例。获得单能量图像,生成CT能谱曲线,计算40~140keV不同能级水平下的CT值和能谱曲线斜率。同时获得病变在混合能量图像的静脉期CT值。对所得CT值和能谱曲线斜率进行统计学分析。结果 40~80keV非恶性组CT值分别为(197.97±95.69)HU、(141.30±63.66)HU、(105.78±44.04)HU、(84.21±32.65)HU、(68.92±26.16)HU,恶性组CT值分别为(321.86±97.97)HU、(225.46±72.42)HU、(159.98±50.03)HU、(120.53±41.69)HU、(96.59±37.86)HU。40~80keV条件下,非恶性组与恶性组相同能级CT值差异均有统计学意义(P均<0.05);90~140keV条件下,非恶性组与恶性组相同能级CT值差异均无统计学意义(P均>0.05)。非恶性组能谱曲线斜率为1.58±0.89,低于恶性组能谱曲线斜率(2.76±0.83;t=-3.48,P=0.002)。非恶性组与恶性组混合能量图像的CT值差异无统计学意义(t=-1.19,P=0.250)。结论 CT能谱曲线对鉴别恶性与非恶性脊柱肿瘤及肿瘤样病变有一定价值,具有较好的应用前景。     

援非抗击埃博拉现场消毒使用含氯消毒剂对工作人员的不良反应

目的了解现场使用含氯消毒剂对工作人员造成的不良反应,为采取有效防护措施提供依据。方法通过问卷调查方式,对援非抗击埃博拉医疗队队员受含氯消毒剂不良影响的情况进行了调查与分析。结果参与调查的援非医疗队28名队员对现场消毒使用的含氯消毒剂均有不同程度的不良反应,以刺激性反应最为明显,流泪、头痛、咳嗽和流鼻涕等症状发生率依次为85.71%、71.43%、67.86%和46.43%;恶心和咽部异物感发生率分别为39.29%和39.29%。结论传染病疫源地现场消毒用含氯消毒剂对直接接触和间接接触的人员均有不同程度的不良反应,使用浓度越高反应越强烈,亟待研究低毒刺激性小的高效消毒剂。