数字化外科技术在上颌骨缺损重建中的应用

上颌骨是面中份结构的基石,毗邻口腔、鼻腔、上颌窦及眼眶,参与上颌 眶 颧骨复合体等重要的面中份结构的组成。由于肿瘤、外伤或先天性畸形造成的上颌骨缺损,不仅严重影响患者外形,而且直接导致患者的语音、咀嚼、吞咽等生理功能障碍,严重影响患者的生活质量。由于上颌骨及面中份解剖结构的复杂性,使得上颌骨缺损的修复与重建一直是临床医生面临的难题［1］。 1999年以来,本课题组在国内率先开展应用游离组织瓣功能性重建上颌骨缺损的系统研究,提出游离腓骨瓣功能性重建上颌骨缺损的临床应用方法、适应证及围手术期处理原则。同时,通过三维有限元分析探讨腓骨瓣重建上颌骨缺损的生物力学基础,对患者术后的语音功能、咀嚼功能、生存质量及供区并发症等进行了系统的分析评价,客观反映了该方法良好的临床治疗效果,提高了上颌骨缺损修复重建的临床治疗水平［2-7］。     

中医药高等院校学生综合量化成绩相关要素初探

初步探索中医院校学生综合量化成绩相关要素,为未来提取中医药院校素质教育构成要素奠定基础。通过定性访谈获得中医院校学生综合量化成绩可能相关要素,通过案例对照研究设计获得中医院校学生综合量化成绩相关要素。结果共回收有效问卷200份,有17个要素与学生综合量化排名具有相关性。如专业了解程度;前途愿景;专业喜欢程度;中医经典掌握程度;背诵中医经典原文;跟师后认真研究病例并提出问题;学习勤奋刻苦程度;学习态度;学习计划;自主学习课外知识;阶段学习总结;关注西医进展研究;参加专业实习;专业知识技能掌握情况;阅读课外经典数量;科研思维;情绪调控能力。结果表明中医院校学生综合量化成绩与学生各方面素养有密切的关系,主要表现为学生的综合能力,包括良好的人文素养、健康素质、专业素质、传统文化素养、科学文化素养等方面相关要素。     

医联体慢病管理信息系统探析

介绍慢病管理现状,构建医联体慢病管理信息系统,分析系统架构,阐述系统功能及效果,通过重构慢病服务流程,推行合理有序分级诊疗模式,实现疾病管理与健康管理的有效衔接。     

3.0 T MRI表观扩散系数值对前列腺癌的诊断价值及与预后因素相关性分析

目的:探讨3.0T MRI表观扩散系数(ADC)值在前列腺癌中诊断的价值,及其与病理Gleason评分和前列腺特异性抗原(PSA)的相关性.方法:回顾性分析2015年8月至2017年3月经病理证实的52例前列腺疾病病人的临床资料,其中前列腺癌(PCa)22例、前列腺增生(BPH)30例.所有病人均行常规MRI扫描,以b=0、800 s/mm2建立ADC图及测量病灶ADC值,根据ADC值来鉴别诊断PCa和BPH.并评估其与病理Gleason评分及PSA的相关性.结果:52例前列腺疾病病人ADC平均值为(1.028±0.310)×10-3 mm2/s,PCa病人ADC平均值为(0.788±0.204)×10-3 mm2,低于BPH的(1.204±0.251)×10-3 mm2/s(P<0.01).ADC值的ROC曲线下面积为0.903,具有较好的诊断价值.根据ROC曲线确定的ADC值最佳诊断界值点为0.831,灵敏度为72.7%,特异度为100.0%.ADC值与PSA之间呈负相关(r=-0.519,P<0.01),ADC值与Gleason评分之间呈负相关(r=-0.508,P<0.01).结论:ADC值定量评估对前列腺良恶性病变的鉴别具有一定的价值,ADC值高低可初步判定前列腺良恶性病变,进而指导临床选择合适的治疗方案.     

艾灸温热刺激的研究现状

艾灸作为我国传统医学的特色疗法之一,可用于多种疾病的防治。温热刺激作为艾灸起效的基础,能够调节穴位局部到脏腑器官乃至机体各系统的功能。有效利用艾灸温热刺激的研究能够积极推动艾灸临床应用,为艾灸疗效的提高提供新的思考和启迪。     

艾烟安全性评价方法概述

艾灸是临床常用的传统治疗方法,一直以来有关艾灸燃烧时产生的烟雾的安全性备受关注,但由于相关研究采用的方法学不同,导致研究结果差异比较大。本文通过对近二十年来对艾烟成分、动物毒理性实验,体外毒理实验、临床安全性评价的研究方法及结果的总结,梳理了目前艾烟安全性评价的主要方法,为后续艾烟安全性评价实验者提供方法学参考。     

中医内外治法联合治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察中医内外治法联合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将120例膝骨性关节炎患者随机分为4组,各30例。治疗组采用外用中药熏洗配合内服加味当归四逆汤治疗,对照组分别采用口服加味当归四逆汤、口服用塞来昔布胶囊、中药熏洗治疗。1 w为一疗程,治疗4个疗程后进行疗效评估及比较。结果:治疗组治愈13例,显效12例,有效5例,无效0例,与其他3个对照组相比较差异均有显著性意义(P0.05)。结论:外用中药熏洗配合内服加味当归四逆汤联合治疗膝骨性关节炎,可有效地缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,其安全性较好,无明显毒副作用。     

The Effect of PCDH15 Gene Variations on the Risk of Noise-induced Hearing Loss in a Chinese Population

<正>Noise-induced hearing loss(NIHL)is a complex disease caused by interactions between environmental and genetic factors.This study investigated whether genetic variability in protocadherin related 15(PCDH15)underlies an increased susceptibility to the development of NIHL in a Chinese population.The results showed that compared with the TT genotype of rs11004085,     

乙酰水杨酸对牙龈干细胞免疫调节功能的促进作用

目的 检测乙酰水杨酸(acetylsalicylic acid,ASA)对牙龈干细胞(mesenchymal stem cells derived from gingiva,GMSCs)免疫调节功能的影响,初步探索乙酰水杨酸对干细胞治疗免疫相关疾病疗效的提高作用及机制。方法 通过流式细胞仪分析ASA对GMSCs干细胞表面标志分子CD146、CD105、CD90、CD34 和 CD45的影响,通过BrdU掺入法以及MTT细胞实验检测GMSCs增殖率。建立 GMSCs与T细胞体外共培养系统,通过流式细胞仪分析细胞凋亡并用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测相关炎症因子。进一步建立硫酸葡聚糖(dextran sulfate sodium,DSS)诱导性小鼠肠炎模型,通过追踪小鼠体重等临床表现以及结肠病理组织切片,研究GMSCs注射对DSS诱导肠炎的治疗作用,以研究ASA对GMSCs免疫调节功能的促进作用,并进一步探索其分子机制。结果 ASA促进GMSCs增殖并调高CD146及CD105等干细胞表面标记分子在GMSCs的表达。GMSCs与T细胞共培养中,GMSCs诱导T细胞凋亡,ASA可以增强GMSCs诱导T细胞凋亡,同时抑制T细胞分泌炎症因子干扰素γ和肿瘤坏死因子α。GMSCs注射对DSS诱导性小鼠肠炎具有治疗作用,表现为小鼠体重下降减缓、肠炎临床指数降低、结肠组织切片HE染色显示炎性细胞浸润减少及病理指数降低,ASA可以促进GMSCs注射治疗小鼠肠炎疗效。分子机制上,ASA通过调高Fas/FasL信号通路FasL的表达促进GMSCs诱导T细胞凋亡。结论 ASA增强GMSCs免疫调节功能,促进GMSCs对小鼠诱导性肠炎的治疗作用。     

闭式持续冲洗负压吸引技术在复杂性伤口缝合中的应用

目的 探讨闭式持续冲洗负压吸引技术在复杂性伤口缝合中的应用价值.方法 回顾某科室收治的86例各种复杂性伤口的病例,按缝合时是否应用闭式持续冲洗负压吸引技术分为A、B两组进行比较.A组为缝合时应用闭式持续冲洗负压吸引技术治疗46例,B组为常规缝合40例.结果 A组46例病例均在5~7 d拔除冲洗引流装置,有2例(4.3%)发生切口裂开,换药后愈合,其余44例(96%)一期愈合;B组40例病例中有12例(30%)术后出现积液、化脓、裂开、再次形成窦道等并发症,其中10例给予再次清创缝合,其余28例(70%)一期愈合.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭式持续冲洗负压吸引技术是治疗复杂性伤口的有效措施,能可靠的促进伤口愈合,减少术后并发症的发生.