阑尾类癌的临床诊断及治疗

目的探讨阑尾类癌的临床特点及其诊疗方法。方法回顾性分析我院1995年~2007年收治的6例阑尾类癌病人的临床资料。结果术后恢复顺利5例,并发切口感染1例,均痊愈出院。随访3~12年5例,随访6月1例,均无复发和转移。结论阑尾类癌缺乏特异性的临床表现,术前难以作出明确诊断。手术彻底切除癌灶,预后良好。     

优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房机械通气患者中的应用效果

目的 探讨优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年1月广东药科大学附属第二医院云浮市中医院重症医学科ICU收治的100例行机械通气患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（50例）与对照组（50例）。对照组采用ICU常规护理,研究组采用优化镇静镇痛策略指导下程序化护理。比较两组患者的机械通气时间及ICU护理时间,观察干预前、干预3 d后的镇静镇痛状态,记录ICU治疗结束时的肌力情况及不良事件发生情况（谵妄、跌倒、坠床、非计划拔管、血氧饱和度下降）。结果 研究组的机械通气时间、ICU护理时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后两组的镇静镇痛评分低于干预前（P<0.05）,且研究组的镇静镇痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组ICU治疗结束时的医学研究委员会（MRC）肌力评分、ICU获得性肌无力（ICU-AW）发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的不良事件总发生率（4.00%）低于对照组（20.00%）,差异有统计学意义（P...     

新型便携式输液控制器的环境适应性研究

目的 评估一种新研发的便携式输液控制器的环境适应性。方法 收集2020年12月至2021年3月在相同研究者及研究环境下的新型便携式输液控制器（实验组）和传统输液控制器（对照组）环境适应性数据,通过体外模拟左右、上下晃动以及实景模拟行走、上下楼梯、外出检查、上卫生间、院前急救、战地转运评估两组在报警/停机指标方面的环境适应性。每种环境重复观察100次。结果 在体外模拟晃动干扰时,实验组在左右晃动时的可晃动度数为（32.42±4.27）°,高于对照组的（15.36±5.58）°,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组在上下晃动时的可拉升倍数为（1.33±0.08）倍,高于对照组的（1.16±0.05）倍,差异有统计学意义（P<0.05）;在实景模拟实验中,实验组在所有运行情景中的报警/停机率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在模拟极慢速行走、慢速行走、上下楼梯、外出检查、上卫生间、救护车正常行驶、战地担架转运等场景时,实验组的报警/停机率为0%,可达到对环境完全适应;而对照组在以上环境下均会发生不同程度的报警/停机。结论 新型便携式输液控制器不但具有控制精...     

某医院住院患者抗菌药物临床应用现状分析

目的 分析住院患者抗菌药物使用现状,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 收集统计某医院2014年和2015年住院患者抗菌药物使用率、使用强度(AUD)、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物情况,并进行比较分析.结果 该医院住院患者抗菌药物使用率(＜60.0％)、使用强度(＜40)符合卫生部规定,且逐年下降.但住院患者第三代头孢菌素用量居高不下,特别是头孢他啶、头孢唑肟使用强度排名一直居于前五;喹诺酮类药物用量依然偏大;Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用比例偏高,2014年为45.7％,2015年为37.6％;产科、儿科、耳鼻喉科抗菌药物使用率仍超标(＞60.0％).结论 住院患者抗菌药物的使用仍然存在不合理现象;应科学监控其临床使用情况,严格加强综合管理,避免滥用,促进临床合理应用抗菌药物.     

大鼠卵巢组织冷冻复苏及自体异位移植研究

目的：探讨直接覆盖玻璃化冷冻(direct cover vitrification, DCV)在冷冻大鼠卵巢组织中的效果,并对自体异位移植后卵巢组织存活状况及内分泌情况进行分析。方法性成熟的 Wistar 大鼠50只随机分为 A、B、C、D 组, A 和 B 组各20只,C 和 D 组各5只。 A 组为新鲜卵巢组织移植;B 组卵巢组织经 DCV 冷冻保存2周复苏后移植;C 组为去势对照;D 组为假手术对照。自体异位移植6周后检测大鼠血清中雌二醇(E2)水平,计算卵泡密度,观察移植卵巢组织形态学及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)的表达情况。结果大鼠卵巢组织移植存活的卵巢组织周围可见血管供应,移植失败的卵巢组织呈纤维化状态,与周围组织血供不明显。 B 组卵巢组织移植存活率低于 A 组(P <0．05)。 B 组卵巢组织中卵泡密度均低于 A、D 组,且 A 组低于 D 组(P <0．05)。 A、B 组血清 E2水平高于 C 组,低于 D 组(P <0．05)。 A、B 组卵巢组织 PCNA 阳性率均低于 D 组,且 B 组低于 A 组(P <0．05)。结论大鼠卵巢组织经 DCV 法冻融自体异位移植后部分卵泡能存活并可恢复内分泌功能。     

胃黏膜病变组织COX-2蛋白表达的研究

目的：研究胃黏膜病变组织中环氧化酶－2（COX－2）蛋白的表达，探讨其与胃癌类型，分期，分化，转移及幽门螺杆菌（Hp)感染之间的内在关系。方法：外科手术中取30例胃癌者的癌组织，癌旁非癌组织各两块，石蜡包埋，切片HE染色作病理及免疫组织化学检查COX－2蛋白表达，Hp阳性感染由快速尿素酶试验结合病理染色／^14C尿素呼气试验而确立。结果：COX－2在胃癌中阳性表达率（66．7％），癌旁组织（26．7％），差异具有显著性（P＜0．01），其表达强度差异也有非常显著性意义（P＜0．001）。COX－2蛋白阳性表达率；进展期胃癌（76．0％）显著高于早期胃癌（20．0％）（P＜0．05）；有淋巴结转移（79．2％）显著高于无淋巴结转移（16．7％）（P＜0．05）；肠型胃癌（66．7％）与胃型胃癌（66．7％），低，未分化癌（80．0％）与高、中分化癌（57．1％），相比统计学上均无显著性差异（P＞0．05）。Hp阳性肠化或异型增生组COX－2的表达显著高于Hp阴性组（P＜0．05）。结论：COX－2蛋白在胃癌有较高水平的表达，它的异常表达多与胃癌的进展及淋巴结转移有关而与胃癌类型，病理学上分化程度关系上。COX－2基因在胃癌早期发生发展过程中可能起重要的作用，并与Hp感染有一定关系。     

肠内营养联合生长激素对烫伤大鼠肠道的保护作用

目的探讨早期肠内营养(EEN)联合重组人生长激素(rhGH)对严重烫伤大鼠肠道的保护作用。方法W istar大鼠130只,随机分为正常组(N组,10只)、对照组(C组,40只)、EEN组(40只)、EEN rhGH组(40只),后3组均给予背部30%TBSAⅢ度烫伤,于伤后第1、3、5、9天4个时相点处死取血,分离血清测定内毒素、肿瘤坏死因子a(TNFa)含量,取部分回肠肠管行形态学观察。测定N组以上各指标,作为对照。结果(1)C组肠黏膜坏死脱落,EEN组肠黏膜出现炎症反应,EEN rhGH组绒毛高度明显高于其他组。(2)血清内毒素水平:EEN组和EEN rhGH组在各时相点显著低于C组(P<0.01);EEN rhGH组在各时相点低于EEN组,但差异无显著性意义(P>0.05)。(3)TNFα水平:EEN组和EEN rhGH组在各时相点显著低于C组(P<0.05或0.01);EEN rhGH组在伤后第3、9天显著低于EEN组(P<0.05或0.01)。结论严重烫伤后EEN可维护肠道结构和功能,减少细菌和内毒素移位,从而减轻机体的炎症反应;EEN rhGH的作用优于单纯EEN。     

胰岛素样生长因子、瘦素与胎儿生长受限的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子一1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)、瘦素与胎儿生长发育的关系,分析小于胎龄儿及宫内发育迟缓儿的原因。方法血清及脐血瘦素水平测定采用放射免疫法(RIA),血清及脐血IGF-1水平测定采用免疫放射法(IRMA),比较两组孕妇血清及脐血中IGF-1、瘦素水平。结果 FGR组孕妇血清瘦素为(24.56±2.37)ng/L,IGF-1为(136.45±10.46)ng/L;脐血瘦素为(5.68±0.34)ng/L,IGF-1为(66.37±3.42)ng/L,与对照组[(25.01±1.96)ng/L]比较两组孕妇血清瘦素比较无统计学意义(P>0.05)。FGR组脐血瘦素水平明显低于对照组[(9.25±1.22)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组血清及脐血IGF-I水平低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论瘦素与IGF一1在胎儿宫内生长和发育过程中起重要的调节作用,可评价胎儿的生长发育及营养状态。     

IVF-ET 助孕后妊娠分娩结局分析简

目的 研究体外受精、胚胎移植（IVF-ET）术后晚孕患者（≥28周）的妊娠分娩结局.方法 回顾分析2010年1月-2012年12月期间于安徽省立医院分娩的IVF-ET术后妊娠患者198例,其中单胎妊娠121例,双胎妊娠77例.比较两组的妊娠期并发症、分娩方式及产后出血.结果 IVF-ET双胎妊娠的早产率（72.7%）显著高于单胎妊娠（23.1%）（P＜0.01）,单、双胎妊娠重度子痫前期、前置胎盘、糖耐量（OGTT）异常、妊娠期肝内胆汁淤积综合征（ICP）重度、胎膜早破及产后出血发生率无明显差异（P＞0.05）.198例中双胎77例（38.9%）、胎膜早破34例（17.2%）,早产84例（42.4%）、产后出血17例（8.5%）.结论 IVF-ET晚孕患者胎膜早破、早产、产后出血均较自然受孕者明显升高,应加强孕期保健、及早发现、治疗妊娠期并发症,以改善妊娠结局.     

320排动态容积CT冠状动脉成像在隐匿性冠状动脉疾病筛查中的应用评价

目的 探讨320排动态容积CT冠状动脉成像在隐匿性冠状动脉疾病筛查中的应用价值.方法 对57例无冠心病症状的体检者行320排动态容积CT全心扫描后,对冠状动脉及其分支进行重建及分级评价,并评价成像质量及估算有效辐射剂量.结果 发现狭窄性病变34例,其中多支狭窄性病变25例,单支狭窄性病变9例;重度狭窄(≥75%)4支,中度狭窄(50%～75%)9支,轻度狭窄(＜50%)55支.图像质量1级51例,2级6例.平均辐射剂量(2.67±0.47)mSv.结论 320排动态容积CT冠状动脉成像检查对隐匿性冠状动脉疾病的检出具有重要意义.