膀胱全切回肠新膀胱术围手术期的护理体会

目的：探讨膀胱全切除回肠新膀胱术围手术期的护理要点。方法对该院泌尿外科2009年3月—2011年12月共23例因膀胱癌行膀胱全切回肠新膀胱术患者的临床及护理资料进行了收集和分析。结果 23例患者均手术成功,其中5例术后因支架管及尿管堵塞发生短暂性尿漏,给予管道冲洗并保持通畅后,均明显改善。1例患者术后第7天,发生小肠不完全性梗阻,给予持续胃肠减压、禁食后,3 d后解大便,腹痛腹胀症状消失。2例女性患者出现尿失禁,给予盆底肌训练、新膀胱排尿训练后好转。大多数患者出院后均可经尿道正位控制排尿。结论加强膀胱全切回肠新膀胱术围手术期的护理是患者的恢复的重要保证。     

姜黄素聚合物胶束的制备及体外评价

目的:制备姜黄素的Soluplus聚合物胶束,并对其进行体外评价。方法:采用薄膜分散法制备姜黄素聚合物胶束;采用粒径测定仪、透射电镜、X-射线衍射(XRD)对其进行表征;采用紫外分光光度法测定胶束的包封率和载药量;采用动态膜透析法考察载药胶束的体外释药特性。结果:薄膜分散法制备的胶束呈球形或类球形,平均粒径为(65.54±2.57)nm,平均包封率为(87.73±2.94)%,平均载药量(7.96±2.13)%;XRD结果表明姜黄素以无定型状态或分子状态包载在聚合物胶束中;体外释放结果表明姜黄素的soluplus聚合物胶束具有缓释作用。结论:该胶束制备工艺简单,其粒径、包封率、载药量可控,具有缓释作用。     

奥硝唑治疗口腔颌面部整形术后厌氧菌感染的疗效观察

目的 :评价奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔颌面部整形术后厌氧菌感染的疗效。方法 :以甲硝唑氯化钠注射液为对照 ,采用多中心随机对照方法 ,对两组间临床疗效和细菌清除率进行比较。结果 :奥硝唑氯化钠注射液与甲硝唑氯化钠注射液的临床治愈率分别为65 %和40 % (P<0 01) ,总有效率和细菌清除率无显著性差异(P>0 05)。结论 :奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔颌面部整形术后厌氧菌感染效果显著。     

内皮祖细胞在缺血性疾病中的研究进展

骨髓源性内皮祖细胞(EPC)可在人胚胎时期以及出生后促进血管新生.EPC在生理和病理的情况下被招募到目的 部位,分化为血管内皮细胞,修复损伤组织.在血管新生、内皮再生的组织工程和基因治疗方面,尤其在心血管疾病如心肌梗死、动脉粥样硬化等缺血性疾病治疗和减少冠心病植入支架再狭窄等方面具有重要意义.本文就EPC的概况及其在缺血性疾病中的应用做一综述.     

静脉药物配置中心药师对细胞毒药品静脉给药的药学监护

目的：减少细胞毒药品给药差错,指导临床合理用药。方法：从用药合理性、不良反应预防、药物配置过程、药品储存等4个方面阐述细胞毒药品静脉给药的药学监护内容。结果与结论：静脉药物配置中心药师通过对细胞毒药品静脉给药浓度、剂量、滴注速度、给药时序、药物相互作用、不良反应预防、药物的配置过程以及药品的储存等方面进行监护,可对预防给药差错、提高临床疗效、降低不良反应的发生率和严重程度起到积极作用,提高临床用药安全性和合理性。     

RP—HPLC法测定人血浆中阿昔洛韦的方法改进

目的 :用改良高效液相色谱法测定人血浆中阿昔洛韦浓度。方法 :以甲醇 重蒸馏水 (5∶95 )为流动相 ,检测波长 2 5 0nm ,鸟苷作内标 ,血浆样品采用 2 0 %高氯酸沉淀蛋白后进样。结果 :阿昔洛韦在 0 .0 31～ 2 .0mg·L-1范围内线性关系良好 ,最低检测浓度为 0 .0 1mg·L-1,高、中、低浓度日内RSD分别为 2 .5 % ,1.2 %和 2 .3% ;日间RSD分别为2 .4% ,5 .8%和 2 .7%。结论 :该法操作简便 ,灵敏度高 ,色谱峰分离好。     

β-丁香烯代谢产物和结构改造的研究

从β-丁香烯代谢产物中分离得到一种有药理活性的化合物,经光谱分析及化学反应证明其结构为β-丁香酮(8)。根据代谢产物的化学结构以及构-效关系理论,对β-丁香烯进行了结构改造研究,结果得到一种活性较强的半合成产物,为无定形长丝状物,其结构被鉴定为β-丁香烯醇(3)。药理实验表明化合物(8)及(3)对豚鼠离体气管平滑肌均有较强的松弛作用,化合物(3)还能明显抑制组织胺和乙酰胆碱诱发的豚鼠哮喘,其作用持久而毒性低,可望成为一种新型的平喘药物。     

他克莫司软膏治疗儿童与成人特应性皮炎的随机双盲对照临床研究

目的评价他克莫司软膏治疗特应性皮炎的疗效和安全性。方法用随机双盲平行对照方法，将成人特应性皮炎分为3组，分别外用0．1％，0．03％他克莫司软膏和赋形剂（对照组）；将儿童特应性皮炎分为2组，分别外用0．03％他克莫司软膏和赋形剂（对照组）；每日2次，疗程为3周；作症状和体征总评分、受累体表面积百分比（BSA％）和特应性皮炎面积与严重程度指数（EASI）评估；患者作视觉尺度VAS瘙痒症状测试及皮炎改善程度的自我评估。结果成人他克莫司软膏0．1％组、0．03％组和对照组的有效率分别为100％，80．0％和26．7％；儿童他克莫司软膏0．03％组和对照组的有效率分别为85．0％和33．3％。治疗组的有效率均显著高于对照组（P〈0.001）。治疗后，治疗组的症状和体征总评分、BSA％和EASI显著下降，与患者自我评价符合。药物不良反应轻微。结论0．1％和0．03％他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎及0．03％他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎有效、安全。     

慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压与气流受限的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关性肺动脉高压的发生率、及其与气流受限的相关性。方法对82例稳定期的COPD患者及26例健康对照者进行静态肺功能、血气分析及超声心动图检测。COPD患者依据肺功能指标进一步分级;根据超声心动图检测的肺动脉收缩压（PSAP）值,将COPD患者分为COPD并肺动脉高压组（PASP≥40mmHg）和单纯COPD组（PASP〈40mmHg）。结果 COPD患者肺动脉高压的发生率为22%,进一步分层发现轻,中、重、极重度COPD患者肺动脉高压发生率分别为5%、27%、29%和54%（χ2=9.04,P〈0.05）,两两比较仅极重度COPD组与轻度COPD组肺动脉高压发生率有显著性差异,其他组间比较差异无统计学意义。COPD并肺动脉高压组及单纯COPD组第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1占预计值%）、FEV11/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO）2均较健康对照组降低（P〈0.01）。COPD并肺动脉高压组与单纯COPD组比较FEV1占预计值%、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量占预计值的百分比（DLCO占预计值%）、动脉血二氧化碳分压（PaCO）2差异均无统计学意义（P均〉0.05）;两组间PaO2比较差异有统计学意义（P〈0.01）。COPD并肺动脉高压组、单纯COPD组及健康对照组3组间年龄及性别相比差异均无统计学意义（P均〉0.05）。PASP与FEV1占预计值%、FEV1/FVC、DLCO占预计值%呈显著负相关（分别为：r=-0.42,r=-0.52,r=-0.38,均P〈0.01）,PASP与PaO2相关性更强（r=-0.61,P〈0.01）。结论随着COPD病情的加重,肺动脉高压的发生率随之增加。气流受限在肺动脉高压的形成中并非单一因素,部分COPD患者存在与气流受限＂不成比例＂的肺动脉高压。     

依诺肝素钠的质量控制思路

依诺肝素钠具有抗凝血活性,可抑制血栓的形成。作为低分子肝素类产品的主要品种,其制剂在临床上广泛用于预防静脉血栓栓塞性疾病。依诺肝素钠是一类来源于猪肠黏膜的多组分生化药,本文结合其结构特点和生产工艺,对其产品质量控制提出思路,并主要针对产品的终端控制进行讨论,为质量标准的起草提供参考。