颅咽管瘤84例临床治疗评价

研究颅咽管瘤术后复发相关因素及生存质量。方法回顾性分析颅咽管瘤８４例各种治疗方式及其临床病理与预后的关系。结果复发１９例（２３％）,其中全切１４例,复发２例（１４％）,次全切１０例,复发６例（６０．０％）,次全切加放疗３５例,复发３例（９％）,大部切除加放疗１０例,复发２例（２０％）。全切及次全切加放疗术优良率均高于其它几种治疗方式,结论颅咽管瘤术后复发与其病理性质,治疗方式等因素有一定相关性。     

降钙素基因相关肽对缺氧状态下培养的血管内皮细胞的影响

目的　观察不同浓度的降钙素基因相关肽 ( CGRP)对缺氧状态下人脐静脉血管内皮细胞的影响 .方法　用培养的人脐静脉血管内皮细胞建立缺氧模型 ,观察血管内皮细胞在缺氧状态下细胞膜流动性 ,5 1铬释放率 ,台芬蓝摄取率和细胞内钙 ,镁含量的变化以及 1× 10 - 9,1× 10 - 8,1× 10 - 7mol.L- 1 CGRP对血管内皮细胞的影响 .结果　 1× 10 - 9,1×10 - 8,1× 10 - 7mol.L- 1 CGRP可降低缺氧 12 0 min时细胞膜流动性 ,5 1 铬释放率 ,台芬蓝摄取率及减少细胞内镁的丢失 ,1× 10 - 8mol.L- 1 CGRP的效果最好 .结论　 CGRP对血管内皮细胞缺氧损伤具有直接保护作用 ,在一定范围内存在浓度效应关系     

长期吸烟对健康成人血脂和血糖的影响

为探讨长期吸烟对空腹血脂、血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指标的影响及其变化规律,在８２例健康成人通过多元逐步回归分析,探讨长期吸烟对血脂、血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指标影响的显著性及影响程度;并以协方差分析校正其它影响因素后,对比分析长期吸烟者与不吸烟者血脂、血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指标的差异程度。结果：长期吸烟者伴随有糖代谢及脂代谢指标异常变化。并与吸烟程度有显著性相关关系。校正其它可能影响的因素     

内镜下切除胃肠道息肉及癌前病变方法的选择

目的;比较不同方法切除胃肠道息肉和癌前病变的疗效。方法：本文采用高频电和其它不同方法对胃肠道息肉和癌前病变切除和切割。结果：对小的扁平息肉用高频电灼除或热活检安全有效。一次的灼除达100％。圈套适应胃结肠有蒂息肉。对大的有蒂或分叶状息肉需分次圈套切除,圈套和烧灼或热活检结合可避免肠穿孔发生。双胃镜代替双腔治疗胃镜行粘膜切除胃内平坦和扁平隆起性非典型增生灶操作容易,病灶切除彻底。息肉切除后常于局部形成溃疡,术后应常规给予酸抑制剂和粘膜保护剂治疗。结论：内镜－高频电是切除胃肠道有蒂和无蒂息肉的有效方法,粘膜染色后,双胃镜行粘膜和术治疗胃内癌前病变切实可行。     

职业紧张测量工具研究

目的 :研究适合评价我国职业人群职业紧张状态的测量工具。方法 :根据目前国际上通用的标准 ,从国外大量现用的职业紧张测量工具中选择信度、效度较高的、使用较广的测量工具进行研究和修订。研究内容包括职业紧张因素 ,紧张反应 ,个体因素 ,缓解因素等。研究对象为六种不同职业的作业者共 65 6人。研究方法为职业流行病学方法。信度的评估指标为内部一致性信度指标 ,包括平均项目 -总分相关系数和Cronbach’α系数 ,效度的评估指标为所研究的因素与各种相关因素之间的相关系数和所研究因素在紧张结局变量系统多元回归方程中的因素贡献率。结果 :职业紧张测量工具的平均项目 -总分相关系数绝大多数均在 0 60以上。Crohach’α系数绝大多数均在 0 70以上 ,大多数样本和总样本中的职业紧张因素、个体因素和中和缓解因素与紧张结局之间的相关系数绝大多数具有显著性和非常显著性意义。结论 :所研究的职业紧张测量工具均具有可接受的信度和效度水平。可在实际工作中加以推广应用。     

nm23蛋白在纤支镜活检中的表达意义

应用免疫组化ＳＰ法,通过纤支镜取材或刷片研究肺癌及肺良性病的ｎｍ２３蛋白表达情况,以探索ｎｍ２３在肺癌中与肺门或纵隔淋巴结转移的关系。结果：肺癌组ｎｍ２３蛋白阳性率低于肺良性病组（Ｐ〈０．０５）,肺癌组肺门或纵隔淋巴结转移的ｎｍ２３蛋白阳性率低于无淋巴结转移组（Ｐ〈０．０５）。表明：ｎｍ２３蛋白的表达可为术前肺癌有无肺门或纵隔淋巴结转移的参考指标。     

从两种评定方法的差异看糖尿病患者的依从性特点

为探讨糖尿病病人依从性特点,通过医生观察评定法与患者自我报告法对５１例糖尿病病人进行治疗依从性的调查。结果显示：病人自评分明显高于医生评分（Ｐ〈０．００１）,接受过糖尿病健康教育的患者从性明显好于未接受过健康教育者。     

腰椎斜外侧椎间融合术后融合器沉降的原因分析

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女101例;年龄20~81(60.90±10.06)岁;腰椎间盘退行性病变17例,巨大型腰椎间盘突出12例,椎间盘源性腰痛5例,腰椎管狭窄症33例,腰椎退行性滑脱26例,腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱28例,腰椎内固定术后邻椎病11例,炎症转归期原发性椎间隙炎7例,腰椎退行性侧后凸5例。术前双能X线骨密度检查提示存在骨量减少或骨质疏松57例,骨密度正常87例。融合节段数:单节段124例,2节段11例,3节段8例,4节段1例。采用Stand-alone OLIF 40例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定104例。记录术后融合器沉降的发生情况,对可能风险因素进行单因素分析,观察融合器沉降对于临床结果的影响。结果:所有手术顺利完成,手术时间中位数99 min,术中出血量中位数106 ml;术中发生终板损伤30例,合并椎体骨折5例。所有患者获得随访,时间6~30(14.57±7.14)个月。随访过程中除原发性腰椎间隙炎病例、部分腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱病例,其余出现不同程度的融合器沉降现象,其中正常沉降119例,异常沉降25例(Ⅰ级23例,Ⅱ级2例)。未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象,椎间隙高度由术前的(9.48±1.84) mm恢复至术后3~5 d的(12.65±2.03) mm及末次随访时的 (10.51±1.81) mm,术后3~5 d与术前比较、末次随访与术后3~5 d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间融合率为94.4%(136/144)。腰痛和腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别由术前的(6.55±2.29)、(4.72±1.49)分降低至末次随访时的(1.40±0.82)、(0.60±0.03)分(P<0.000 1);ODI由术前的(38.50±6.98)%恢复至末次随访时的(11.30±3.27)%(P<0.05)。并发症发生率为31.3%(45/144),再手术率9.72%(14/144),其中因融合器沉降或移位而再次手术8例,占再手术的57.14%(8/14)。单因素分析结果显示:在骨量减少或骨质疏松组、Stand-alone OLIF组、2节段或以上融合组、终板损伤组中其异常沉降例数分别高于骨量正常组、OLIF联合椎弓根螺钉固定组、单节段融合组、终板无损伤组。结论:融合器沉降是OLIF术后较为常见的现象,术前骨量减少或骨质疏松、Stand-alone OLIF应用、2节段或以上融合和术中终板损伤可能是术后融合器沉降的重要因素。虽然融合器沉降程度与临床症状无明显相关,但存在融合器移位的风险,需要加强预防,以降低因融合器沉降而带来的严重并发症,包括再手术。     

MR脂肪抑制技术开发与临床应用

目的：通过ＭＲ脂肪抑制技术开发的结果,鉴别Ｔ_１加权像高信号病变。方法：利用荷兰ＰＨＩＬＩＰＳ０．５Ｔ磁共振机对３例对照组和６例病变组进行常规ＭＲ扫描和脂肪抑制（ＳＴＩＲ）扫描。结果：３例对照组的岩尖脂肪、枕项皮下脂肪。肾周脂肪常规扫描,Ｔ１Ｗ和Ｔ２Ｗ均为相似的高信号,脂肪抑制扫描无信号。病变组６例,即头部３例,颈椎及胸椎各１例,颈髓１例,常规扫描Ｔ_１Ｗ及Ｔ_２Ｗ均为高信号,脂肪抑制扫描则无信号。结论：Ｔ_１Ｗ为高信号时进行脂肪抑制扫描,脂肪受到抑制后出现特异性的无信号,可用来鉴别Ｔ_１Ｗ高信号病变。     

脉动真空灭菌柜对组装注射器灭菌效果的研究

本文为探讨注射器组装后在脉动真空灭菌柜灭菌的效果,使用了嗜热脂肪芽胞杆菌菌片及染菌法进行了监测。结果表明,注射器组装后在脉动真空灭菌柜灭菌达到了无菌要求。组装后与分开包装灭菌无差异,为供应室在今后的工作中使用此法提供了理论依据